Effect of induced relaxation on pain and anxiety in thoracotomized patients

El dolor es una experiencia prácticamente inevitable en el periodo postoperatorio. El control del dolor mediante medios farmacológicos no es tan fácil de alcanzar como se piensa, ya sea por las condiciones fisiológicas o psicológicas del paciente (tensión muscular, pensamientos irracionales, fantasías, etc.) relacionadas con el dolor. Además de que la relajación muscular reduce el estrés emocional, es un coadyuvante en el manejo del control del dolor. Los objetivos de este estudio fueron exptorari la relajación muscular aprendida es de ayuda en el tratamiento farmacológico del dolor y en la diminución de la severidad del dolor postoperatorio, así como observar si este dolor está relacionado con los síntomas de ansiedad y depresivos que presentan los pacientes. Antes de que los pacientes fueran sometidos a cirugía se les aplicó la escala HAD. Después de la cirugía el dolor se evaluó mediante una escala análoga visual y se asignó a los pacientes a uno de dos grupos. El primer grupo recibió la relajación muscular en tanto que el segundo recibió el tratamiento médico habitual. La última evaluación se realizó antes de que el paciente fuera egresado del hospital. Menos de diez pacientes recibieron la maniobra experimental. No se presentaron diferencias significativas ni en las escalas de ansiedad ni en las de depresión. Las evaluaciones iniciales en la escala análoga visual fueron similares en ambos grupos y dismuyeron en los dos a lo largo del tiempo. El grupo experimental mostró que la severidad del dolor disminyó después del entrenamiento en relajación pero no se observó ninguna correlación con significancia clínica entre el dolor, la ansiedad y la depresión

Hemorragia alveolar y glomerulonefritis: reporte de un caso / Alveolar hemorrhage and glomerulonephritis: report of a case

El presente caso corresponde a una paciente con hemorragia alveolar y nefritis asociada con c-ANCA, pero con una biopsia pulmonar no diagnóstica de granulomatosis de Wegener. Se trató de una paciente femenina de 56 años de edad con heoptisis, linfoadenopatía supraclavicular, cervical y azoemia. Se le realizaron biopsias de ganglio y pulmonar a cielo abierto; en la primera se encontró hiperplasia folicular y en la segunda hemorragia alveolar extensa y capilaritis en pequeños vasos, sin poder precisar el diagnóstico. La biopsia renal mostró glomerulonefritis inespecífica avanzada, la de nervio sin datos específicos. Se realizó detección de ANCAs. No se encontraron p-ANCA, pero los c-ANCA fueron positivos en títulos de 1:20; esta titulación baja se explicaba porque el paciente ya había recibido tratamiento esteroideo. Por lo anterior, no se contó con criterios suficientes para determinar el padecimiento que provocó las alteraciones renales y pulmonares; por ello se dejó la evolución para tipificar el padecimiento

Criopreservación de traquea: estudio experimental / Cryopreservation of trachea: experimental study

El propósito de este estudio fue de evaluar la viabilidad de segmentos de tráquea implantados en el omento mayor después de haber sido sometidos o no a criopreservación. Se utilizaron dos grupos de cinco perros adultos mestizos. En el grupo I los segmentos traqueales fueron sometidos a criopreservación en nitrógeno líquido a -90oC por 15 días, tras los cuales se implantó en el omento mayor de los perros receptores. En el grupo II, los segmentos fueron implantados en el omento inmediatamente después de haber sido obtenidos de los perros donadores. Todos los segmentos fueron estudiados 15 días después de su implantación. Los cambios histológicos fueron evaluados al azar en microscopía de luz, recibiendo una gradación numérica para cada uno de los cambios observados. Macroscópicamente todos los segmentos recuperados presentaron aspecto normal. Histológicamente al evaluar el cartílago, se encontró que el grupo II hubo gradación significativamente mayor; mientras que los cartílagos tratados con criopreservación no mostraron alteración alguna (p=0.018)fuera de esto no se encontró ninguna otra diferencia. Al perfundirlos con solución de tinta china a través de la arteria gastroepiploica derecha, se observó marcro y microscópicamente que todos los segmentos traqueales lograron ser revascularizados adecuadamente. Concluimos que la criopreservación de un segmento traqueal por 15 días en nitrógeno líquido, no altera la integridad histológica del mismo. Además el implante de un segmento traqueal en el omento mayor permite mantener su viabilidad gracias a la revascularización que se produce a partir del mismo omento