ABSTRACT
Se procede a la revisión y actualización de todos aquellos esquemas de inmunizaciones, sea de rutina o eventual, de la Consulta de Niños Sanos del Hospital de Niños J.M de los Ríos, en base a los últimos datos contenidos en la literatura nacional e internacinal
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Humans , Male , Female , Immunization Schedule , Vaccines/statistics & numerical data , Pediatrics , VaccinationABSTRACT
El síndrome hemofagocítico asociado a virus está caracterizado por fiebre elevada, hepatoesplenomegalia, anormalidades de la coagulación, linfadenopatías, pancitopenia y una proliferación histiocítica benigna con hemofagocitos en médula ósea, ganglios linfáticos, bazo e higado. Los virus del grupo herpes han sido los más frecuentementes identificados como agentes causantes. Se presenta el caso de un varón de 5 meses de edad con síndrome hemofagocítico y evidencia serológica de infección reciente por parvovirus B19 y citomegalovirus; con evolución tórpida sin respuesta al tratamiento con antivirales, inmunoglobulina y quimioterapia. Destacamos la importancia de la infección por parvovirus B19 en el diagnóstico diferencial de los niños con hepatoesplenomegalia y alteraciones hematológicas. Asimismo, se trata del segundo caso reportado en la literatura de síndrome hemofagocítico secundario e infección por parvovirus B19
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Female , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/diagnosis , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/pathology , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/therapy , Parvoviridae Infections/pathology , CytomegalovirusABSTRACT
Se describe el caso de una preescolar con encefalitis por virus herpes simplex tipo I como proceso agudo. Un episodio convulsivo tónico-clónico generalizado 24 horas previas al ingreso constituyó el antecedente de importancia. Una clínica dada por alteraciones progresivas del conocimiento, cambios en la personalidad, crisis convulsivas, sin defectos de nervios craneales. Debido a un brusco deterioro del estado de conciencia, llegando a coma, paciente fue trasladada a UTI para adecuado soporte y evitar mayores complicaciones en el área neurológica. Sin lesiones cutáneas o en mucosas sugestivas de virus herpes simplex. Se analizan además de la presentación clínica de laboratorio, particularmente el líquido cefalorraquídeo y la producción de anticuerpos séricos. Se destaca la utilidad de los estudios neurorradiográficos y electroencefalográficos en la evaluación de esta paciente. La terapéutica del caso fue a base de acyclovir (30 mg x kg x día) parenteral durante 11 días. A pesar del tratamiento instalado, paciente egresó con secuelas neurológicas moderadas. Se procede a revisar la literatura médica internacional relacionada con este proceso
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Female , Encephalitis/etiology , Simplexvirus/pathogenicity , Encephalitis/diagnosis , Encephalitis/pathologyABSTRACT
Se psesenta el caso clínico de una lactante menor femenino de 7 meses de edad, con una infección severa del tipo sepsis por Virus de Epstein-Barr. Sin antecedentes personales o familiares de enfermedad y/o deficiencia inmunológica. Ingresó con los siguientes hallazgos: Rash petequial generalizado, neumonía derecha, inestabilidad hemodinámica y deterioro progresivo del estado de conciencia, hepatomegalia importante con evaluación significativa del nivel de transaminasas, sin hiperamonemia. Ameritó apoyo ventilatorio y hemodinámico, además de tratamiento con antibióticos y acyclovir parenteral con evolución clínica y paraclínica satisfactoria. Egresó en excelentes condiciones físicas luego de 28 días de permanencia hospitalaria, incluyendo 8 días en UTI pediátrica. La investigación serológica reportó niveles de IGMVCA de 1:1360 y IgGVCA de 1:120 lo cual revela la presencia de anticuerpos específicos contra la cápside viral del EBV correspondientes a una infección primaria. Los estudios inmunológicos normales
Subject(s)
Infant , Humans , Female , Herpesviridae Infections/pathology , Herpesvirus 4, Human/pathogenicity , Herpesviridae Infections/complications , Herpesviridae Infections/diagnosisABSTRACT
Se hace una revisión del síndrome cardiorrespiratorio en edades pediátricas y adolescentes, en relación a su etiología, patogenía, manifestaciones clínicas, hallazgos paraclínicos y conducta terapeútica a seguir. Consecuencias tan severas como la apnea nocturna y el corpulmonar crónico son analizados. Se destaca la importancia de las manifestaciones subclínicas de la enfermedad, evitando así la forma grave de esta entidad nosológica