ABSTRACT
The diagnosis of hydatid disease outside endemic areas is usually not suspected. Hydatid cysts in imaging studies can be confused with hepatic tumors, abscesses, cystadenomas, liver cysts or other lesions. Serology is the usual confirmatory test, but cytologic diagnosis has been described. Aspiration of the cysts has not been employed as a routine diagnostic method for fear of spillage and anaphylactic reactions. We report a case of unsuspected hepatic echinococcosis that was confirmed by fine-needle aspiration of the lesion and cytologic confirmation without complications
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Adult , Biopsy, Needle , Echinococcosis, Hepatic/diagnosis , Anthelmintics/therapeutic use , Cytodiagnosis , Diagnosis, Differential , Echinococcosis, Hepatic/diet therapy , Echinococcosis, Hepatic/pathology , Liver/pathology , Mebendazole/therapeutic use , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate and compare the efficacy in obtaining an adequate endocervical sampling using the endocervical brush and the endocervical curettage. METHODS: Analysis of the cytology and histology of samples obtained from patients referred to the University of Puerto Rico School of Medicine Tertiary Care Center Anaplasia Clinics for colposcopy due to an abnormal Pap smear having atypical cells or higher as classified according to the Bethesda System. All patients underwent evaluation of the endocervical canal with an endocervical brush and an endocervical curettage. RESULTS: Fifty three of fifty-eight patients had correlating endocervical brush Papanicolaou smear and endocervical curettage. Only five patients presented discrepancies. All endocervical brush samples had sufficient tissue for diagnosis. CONCLUSION: The endocervical curettage is operator dependent, is difficult to perform in patients with a stenotic cervical os or in menopausal patients. The endocervical brush is easier to use, malleable and has a lower processing cost. In view of these findings evaluation of the endocervix can be safely performed with the use of an endocervical brush. When used properly, the endocervical brush has a sensitivity of 90 per cent , a specificity of 92.1 per cent and a positive predictive value of 87.5 per cent
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Female , Humans , Middle Aged , Curettage , Uterine Cervical Diseases/diagnosis , Vaginal Smears/instrumentation , Colposcopy , Vaginal Smears/methods , Evaluation Study , Predictive Value of Tests , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
El aspirado tiroideo de aguja fina (ATAF) para el diagnóstico de enfermedad tiroidea fue iniciado en el Hospital Universitario en 1983. ATAF se realizó en 54 pacientes referidos de diciembre de 1984 a diciembre de 1985. Se recomendó cirugía, siempre y cuando no hubiera contraindicación médica, para evaluar la certeza diagnóstica del aspirado. La cirugía se practicó en 34 (63%) de los pacientes. En 20 no se realizó debido a: contraindicaciones médicas en 3, abandono médico en 2, rehusaron 3, ATAF inapropiado en 7 y por razones desconocidas en 5. Ninguno tuvo complicaciones. La citología se clasificó de la siguiente manera: Clase O; inapropiada; Clase 1: benigna; Clase 2; intermedia; y Clase 3: maligna. Los casos "no benignos" fueron 14,7 intermedios (Clase 2) y 7 malignos (Clase 3). Cuatro de los últimos se confirmaron en cirugía. De los 19 casos con citología benigna (Clase 1) hubo uno con cáncer. Un paciente tuvo una muestra inapropiada (Clase O). La sensitividad fue 80%, especifidad 65% y la certeza diagnóstica 67%. Todos estos valores estadísticos están dentro del margen de lasquince series revisadas. Por lo tanto, ATAF en el UDH tiene un valor diagnóstico comparable al descrito en la literatura. Este se puede utilizar como una prueba segura y confiable junto al resto de la evaluación clínica para reducir el número de cirugía tiroideas, aumentar el porciento de casos malignos en los pacientes operados y hacer el diagnóstico de cáncer mas temprano
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy, Needle , Thyroid Diseases/pathology , Thyroid Gland/pathology , Adenocarcinoma/pathology , Carcinoma, Papillary/pathology , Prospective Studies , Thyroid Diseases/diagnosis , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Thyroid Neoplasms/pathologyABSTRACT
Cuarenta y tres pacientes con nódulos sólidos- "frios" del tiroides fueron sometidos a aspiraciones con aguja fina. Se obtuvo material adecuado en todos los pacientes. Las muestras se tiñeron con el método de Papanicolaou y se clasificaron en cinco grupos de acuerdo al grado de cambios atípicos observados. Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía independiente de hallazgos "benignos" o "malignos". La correlación patológica demostró una sensibilidad para la prueba de 93% y una especificidad de 79%