ABSTRACT
RESUMEN Los linfangiomas abdominales son tumores quísticos poco frecuentes en pediatría, representan el 1% de todos los casos de linfangiomas; los síntomas clínicos no son específicos, se descubren de forma incidental; actualmente el manejo quirúrgico es de primera elección, pero se deben valorar otras posibilidades terapéuticas como los agentes esclerosantes que, dependiendo del tamaño, la ausencia o no de sintomatología y las comorbilidades del paciente se convierte en otra opción terapéutica menos invasivo con el cual se logran buenos resultados; se describe los casos clínicos de dos neonatos con diagnóstico de linfangioma retroperitoneal, manejados con agentes esclerosantes (caso 1) y cirugía (caso 2), mostrando las diferentes opciones terapéuticas.
ABSTRACT Abdominal lymphangiomas are infrequent cystic tumors in pediatric patients, they represent 1% of all cases of lymphangiomas; clinical symptoms are not specific, they are usually discovered incidentally; Surgical management is currently the first-line treatment, but other therapeutic possibilities, such as sclerosing agents, must be evaluated. Depending on the size, the presence or not of symptoms and the patient's comorbidities, these alternatives become another less-invasive therapeutic option, with which good results may be achieved. Two clinical cases of neonates diagnosed with retroperitoneal lymphangioma are described, one was managed with sclerosing agents and the other with surgery, exemplifying different therapeutic options.
ABSTRACT
El linfoma no Hodgkin de tipo folicular en la edad pediátrica es una patología muy rara, por lo que es difícil encontrar estadísticas epidemiológicas veraces acerca de su presentación. Los linfomas no Hodgkin en general constituyen el 8 % de los casos en niños con patologías neoplásicas, pero su variedad folicular en infantes se encuentra escasamente referenciada por su baja frecuencia. Es relevante el reconocimiento de su abordaje diagnóstico, en el que se destacan la histopatología y el manejo en el servicio de oncohematología pediátrica. Se puede afirmar que el diagnóstico adecuado constituye un reto para el equipo tratante, pues su escasa presentación en esta población específica no aporta herramientas a la sospecha clínica. Este artículo presenta un caso de linfoma folicular en una adolescente de 17 años de edad. Inicialmente se realiza una ecografía hepatobiliar y luego una TAC contrastada. Se encuentra una lesión de centro hipodenso localizada en el hipocondrio derecho; se plantea una neoplasia de contenido necrótico, que se confirma el linfoma folicular con la histopatología e inmunohistoquímica de la muestra de un tumor retroperitoneal obtenida en la intervención quirúrgica.
Follicular type non-Hodgkin's lymphoma is a very rare pathology at a pediatric age. For this reason, it is very difficult to find truthful epidemiological statistics regarding its appearance. Generally speaking, non-Hodgkin's lymphoma constitute 8% of cases in children with neoplastic pathologies. However, its follicular variety in children is scarcely found because of its low frequency. The recognition of its diagnosis is relevant. This diagnosis includes the histopathology and the handling of pediapediatric oncohematology. One can say that making a suitable diagnosis is a challenge for the treating team, given that its scarce presentation in this specific population does not provide tools for the clinic suspicion. This article shows a case of follicular lymphoma in a 17 year old teenager. Initially, a hepatic-biliar sonogram, and then a contrastive CT scan were performed. A located lesion of a dense core is found in the right hypochondriac. A neoplasia of necrotic content is set out, in which a follicular lymphoma is confirmed with the histopathology and immunohistochemistry of a retro peritoneum tumor sample obtained through surgical intervention.