Falta de rigor científico de dos investigaciones de series de casos sobre diplomáticos estadounidenses en La Habana / Lack of scientific consistency in two investigations of case series of United States diplomats in Havana

Introducción: Con el propósito de justificar la decisión diplomática de los Estados Unidos, se publicaron dos artículos científicos en revistas médicas que intentan sostener la idea de que en La Habana hubo un ataque dirigido a personal de la embajada estadounidense. Objetivo: Demostrar la falta de rigor científico en dos investigaciones de series de casos no independientes sobre los síntomas de salud de diplomáticos de los Estados Unidos en La Habana. Método: Se realiza un análisis documental de dos publicaciones de series de casos. Se evalúan hipótesis diagnósticas. Resultados: Existe superposición amplia entre las dos series en cuanto a pacientes compartidos y en contraste se presentan algunas diferencias en los datos clínicos que superan lo esperado. Conclusiones: En ambas publicaciones se desaprovecha la riqueza semiográfica de síntomas y la información psicosocial. Se enfatiza más en argumentos asociados al fetichismo de la tecnología expresado en la interpretación de hallazgos inespecíficos. El análisis de datos clínicos permitió ver que se trata de un grupo heterogéneo de personas cuyas quejas de salud han sido reunidas por la interacción de otros factores psicosociales contextuales(AU)

Introduction: In order to justify the diplomatic decision of the United States, two scientific articles were published in medical journals that attempt to support the idea that, in Havana, there was an attack aimed at US embassy personnel. Objective: To prove the lack of scientific consistency in two investigations of non-independent case series on the health symptoms of United States diplomats in Havana. Method: A documentary analysis of two publications of case series is carried out. Diagnostic hypotheses are evaluated. Results: There is wide overlap between the two series in terms of shared patients and in contrast there are some differences in the clinical data that exceed what was expected. Conclusions: In both publications the semiographic wealth of symptoms and psychosocial information are wasted. More emphasis is placed on arguments associated with the fetishism of technology expressed in the interpretation of nonspecific findings. The analysis of clinical data allowed us to see that it is a heterogeneous group of people whose health complaints have been brought together by the interaction of other contextual psychosocial factors(AU)

Cáncer de laringe y desnutrición / Cancer larynx and malnutrition

El mantenimiento de la composición corporal y un estado de nutrición adecuado ayudan a que las personas con cáncer luzcan y se sientan mejor, a la vez que mantienen y mejoran el funcionamiento del organismo, y permiten tolerar las terapias. El médico de asistencia es el resposable del bienestar nutricional del paciente y para lograrlo es necesaria una correcta evaluación nutruicional y determinar los parámetros nutricionales en el momento del diagnóstico con especial atención en los casos de lesiones supraglóticas y avanzadas. Es importante una adecuada instrucción alimentaria y tratar en lo posible de mantener la vía oral, pero sin olvidar las enterales alternativas, por ser las de menor costo, simples y fisiológicas. Se orientaran al paciente y sus familiares comidas frecuentes, pequeñas pero con alto valor energético, y es vital evaluar y tratar la anorexia, vómitos, afectaciones del gusto y psicológicas, entre otras

Profilaxis con antibióticos / Prophylaxis with antibiotics

En estos años, los microorganismos han desarrollado resistencia con una velocidad alarmante, como respuesta a la elevada utilización a los antibióticos. La única y eficiente forma para prevenir los problemas ecológicos provocados por los antibióticos es restringiendo su uso y manteniéndolos en un bajo consumo. Estudios realizados demuestran que el desastre ocasionado por el sobreconsumo de estos fármacos sugiere su no indicación libremente. La política para la utilización de estos medicamentos está basada en la influencia que pueden causar los agentes antimicrobianos hacia el desarrollo de la resistencia, que su vez repercute sobre la mortalidad, la morbilidad y los costos hospitalarios. Esto cobra especial importancia en los pacientes críticos y quirúrgicos, ya que a más del 50 por ciento de ellos se les presciben antibióticos, y la aparición de la multirresistencia en estos casos es muy frecuente