ABSTRACT
Investigación por demanda para salud pública cuyo objetivo general es determinar los tactores que inhiben o favorecen el comportamiento preventivo del riesgo de embarazo no planeado y de aborto inducido, y los factores de protección para evitarlos, en mujeres entre diez y 54 años de edad, en tres localidades de Santa Fe de Bogotá. Sus objetivos específicos son: identificar los factores condicionantes de los comportamientos de riesgo y prevención del aborto inducido, incluyendo aspectos de conducta (prácticas de riesgo-prevención), institucionales (acceso y orientación de progrtimas y servicios), sociales, culturales y económicos: identificar los perfiles de riesgo y de prevención que orientan las decisiones reproductivas y anticonceptivas de hombres y mujeres; establecer las características de los servicios de salud sexual y reproductiva orientados a la prevención del embarazo no planeado y del aborto inducido; establecer si los servicios de salud sexual y reproductiva de los hospitales de la red adscrita responden a las necesidades de la población de alto riesgo; establecer estrategias y modelos de intervención para la prevención del embarazo no planeado y el aborto inducido, dirigidos a la población en riesgo y a los servicios de salud; determinar la magnitud del aborto inducido y del embarazo no planeado en Santa Fe de Bogotá, con base en estudios ya realizados y en estadísticas disponibles. La ocurrencia de embarazos no planeados y de abortos inducidos en la población colombiana es motivo de preocupación de las autoridades de salud. Como una contribución a este problema, la Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá consideró importantes dentro de sus líneas de investigación los temas del aborto y el embarazo no planeado, con el fin de conocer los factores que definen el comportamiento de riesgo de los mismos y, sobre esta base, desarrollar estrategias de intervención para su prevención. Las estrategias que se proponen deben enfocarse, principalmente, hacia la modificación de patrones culturales asociados al comportamiento de riesgo, y a la prevención del aborto y del embarazo no planeado de las mujeres y sus parejas. La Secretaría Distrital de Salud es consciente de que la práctica del aborto inducido es una realidad en el país y en la capital. Una revisión de estadísticas oficiales mostró que en el periodo de 1992 a 1995 entre 46% y 51% de los recursos humanos y financieros de los servicios de salud del Distrito Capital se destinaron a atender mujeres hospitalizadas por complicaciones de aborto. En dicho periodo este número lluctuó entre 8.100 y 9.500 casos por año. Diariamente muchas mujeres se ven abocadas a un embarazo no planeado, y quienes no desean continuarlo recurren al aborto aun a costa de poner en peligro su salud. La muerte de una mujer joven no es el único costo humano del aborto inducido realizado en condiciones inadecuadas; con frecuencia, muchas mujeres quedan con serias limitaciones e incapacidades físicas que resultan en morbilidad frecuente, esterilidad y trastornos psicológicos. Así mismo, debe admitirse que aunque el aborto puede disminuirse sensiblemente a través de medidas preventivas, nunca desaparecerá, pese a su ilegalidad o al endurecimiento de las leyes de un país. Para lograr que las acciones de prevención tengan el efecto buscado, es necesario conocer los factores que llevan a la mujer a un embarazo no planeado y a optar por el aborto inducido.
The general objective of this public health research is to determine the factors that inhibit or favor preventive behavior for the risk of unplanned pregnancy and induced abortion, and the protective factors to avoid them, in women between 10 and 54 years of age, in three localities of Santa Fe de Bogotá. Its specific objectives are: to identify the conditioning factors of risk behaviors and prevention of induced abortion, including behavioral (risk-prevention practices), institutional (access and orientation of programs and services), social, cultural and economic aspects: identify the risk and prevention profiles that guide the reproductive and contraceptive decisions of men and women; establish the characteristics of sexual and reproductive health services aimed at preventing unplanned pregnancy and induced abortion; establish whether the sexual and reproductive health services of the hospitals in the affiliated network respond to the needs of the high-risk population; establish strategies and intervention models for the prevention of unplanned pregnancy and induced abortion, targeting the population at risk and health services; determine the magnitude of induced abortion and unplanned pregnancy in Santa Fe de Bogotá, based on studies already conducted and available statistics. The occurrence of unplanned pregnancies and induced abortions in the Colombian population is of concern to health authorities. As a contribution to this problem, the District Health Secretariat of Santa Fe de Bogotá considered the issues of abortion and unplanned pregnancy to be important within its lines of research, in order to understand the factors that define risk behavior and, on this basis, develop intervention strategies for their prevention. The proposed strategies should focus mainly on the modification of cultural patterns associated with risk behavior and the prevention of abortion and unplanned pregnancy among women and their partners. The District Health Secretariat is aware that the practice of induced abortion is a reality in the country and in the capital. A review of official statistics showed that in the period from 1992 to 1995 between 46% and 51% of the human and financial resources of the health services of the Capital District were used to treat women hospitalized for abortion complications. During this period this number fluctuated between 8,100 and 9,500 cases per year. Every day many women are faced with an unplanned pregnancy, and those who do not wish to continue it resort to abortion even at the cost of endangering their health. The death of a young woman is not the only human cost of unsafe induced abortion; many women are often left with serious physical limitations and disabilities that result in frequent morbidity, infertility and psychological distress. Likewise, it must be recognized that although abortion can be significantly reduced through preventive measures, it will never disappear, despite its illegality or the tightening of a country's laws. In order for preventive actions to have the desired effect, it is necessary to know the factors that lead women to an unplanned pregnancy and to opt for induced abortion.