Virus sincicial respiratorio en la temporada invernal 1999-2000 en la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México / Respiratory syncytial virus infection in a group of children in the 1999-2000 winter season

Introducción. En nuestra ciudad son frecuentes, durante el invierno, las infecciones de vías respiratorias inferiores. El objetivo principal del presente estudio fue conocer la frecuencia del virus sincicial respiratorio (VSR) en tales infecciones, en niños menores de 5 años durante la temporada invernal 1999-2000, en 2 hospitales de Monterrey, Nuevo León, México. Material y métodos. Estudio prospectivo en 70 pacientes con diagnósticos de bronquiolitis o neumonía aguda. Los casos fueron seleccionados en forma aleatoria. La muestra para ser analizada se obtuvo de fosas nasales por medio de un hisopo, utilizando un método de inmunoensayo enzimático para la detección rápida del virus. Resultados. El VSR fue detectado en 17 pacientes (24.3 por ciento), predominando el sexo masculino, con una relación M/F de 2.4 vs 1. La mayor frecuencia fue en los menores de 6 meses y en 94 por ciento no superaba el año de edad. Los niños alimentados al seno materno por un mínimo de 3 meses mostraron tendencia a una menor estancia hospitalaria, aunque sin diferencia significativa con los que no recibieron dicho alimento. Pacientes fumadores pasivos, prematuros o con asma o antecedentes de alergia, mostraron tendencia a una estancia más prolongada. Los niños procedentes de nivel socioeconómico elevado presentaron la infección respiratoria a mayor edad que los de nivel económico bajo. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0.05). Conclusiones. Los resultados mostraron una proporción baja del VSR en infecciones agudas de vías respiratorias inferiores, lo cual sugiere que la temporada invernal 1999-2000 fue benigna, sin brote epidémico, situación en la cual la incidencia suele ser de 80 por ciento o más.

Manejo conservador del enfisema lobar congénito: informe de un caso y revisión de la literatura / Conservative treatment in congenital lobar emphysema: a case report and literature review

Introducción: El enfisema lobar congénito es una hiperdistensión postnatal de uno o más lóbulos de un pulmón histológicamente normal. En el 50 por ciento de desconoce la etiología. El lóbulo superior izquierdo está afectado en el 47 por ciento. Es más frecuente en el varón (3:1) y puede coexistircon anomalías congénitas. Presentación del caso clínico. Recién nacido femenino, de término, con peso: 2,400 g sin asfixia. A las 6 horas de vida, presentó dificultas respiratoria y la radiografía de tórax imagen hiperlúcida apical izquierda; se descartaron anomalías congénitas por estudios de imagen y broncoscopia. Evolucionó asintomática con hipoventilación apical izquierda; se egresó con seguimiento por la consulta sin tratamiento quirúrgico. Discusión. La insuficiencia respiratoria leve y/o asintomática es poco frecuente. La radiografía de tórax establece el diagnóstico, pero hay que realizar diagóstico diferencial con malformaciones pulmonares. El tratamiento ha sido lobectomía, en la actualidad el tratamiento no quirúrgico es otra estrategia

Estudio genérico molecular de fibrosis quística en una familia con cuatrillizos / Molecular genetic screening of cystic fibrosis in a family with quadruplets

Se presenta el estudio genético molecular de una familia con una lactante de cuatro meses de edad (cuatrilliza) con síntomas gastrointestinales y respiratorios recurrentes graves, pero niveles de electrolitos en sudor normales. Utilizando la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa e hibridación reversa en marcha (reverse dotblot hybridization) se analizó en la paciente el gen de la proteína reguladora de la conductancia transmembranal de la fibrosis quística, en búsqueda de las mutaciones más frecuentes responsables de la enfermedad en la mayoría de las poblaciones estudiadas a nivel mundial. Se estableció como diagnóstico presuntivo de fibrosis quística un genotipo de heterocigoto compuesto F508/X, siendo X una mutación desconocida y no detectable aún con la metodología aquí empleada. Con la finalidad de proporcionar asesoramiento genético, se extendió el estudio al resto de la familia, resultando portadores de la mutación F508 la madre y un hermano cohorte de la paciente

Broncoscopia y traqueostomía, simultáneas, para la extracción del cuerpo extraño / Bronchoscopy and tracheostomy, simultaneous, by extraction of foreing bodies strange

Se expone el caso de una niña de cuatro años que durante 15 días presentó alojamiento de un cuerpo extraño en la tráquea, lo cual provocó neumonía y atelectasia del pulmón. La extracción del cuerpo extraño se hizo broncoscopia rígida y traqueostomía. La evolución postoperatoria fue favorable, habiendo egresado a los siete días de internamiento en excelentes condiciones clínicas. Se resalta la utilidad de la extracción de cuerpos extraños en las vías aéreas mediante traqueostomía y control broncoscópico, que evita la práctica de la toracotomía