Experiencias de usuarios y familiares sobre la atención recibida en centros de salud mental comunitaria de Lima y Callao durante la pandemia de la COVID-19 / Experiences of users and family members on the care received at community mental health centers in Lima and Callao during the COVID-19 pandemic

Objetivos. Comprender las experiencias de usuarios nuevos y continuadores de los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) de Lima y Callao, y de sus familiares, en relación a la atención en salud mental que recibieron durante la pandemia de la COVID-19. Materiales y métodos. Estudio cualitativo realizado entre septiembre del 2021 y febrero del 2022, en el que se entrevistó a 24 usuarios y familiares que interactuaron con los servicios brindados por tres CSMC de Lima y uno del Callao, durante la pandemia de la COVID-19. Se realizó un análisis temático de las entrevistas transcritas. Resultados. Los informantes percibieron que la pandemia exacerbó los síntomas de las personas con problemas de salud mental. Durante la pandemia, las atenciones de salud mental se apoyaron en el uso de tecnología, principalmente de llamadas telefónicas, las que sirvieron para monitorear el estado emocional y el tratamiento farmacológico de los usuarios, así como para programar y recordar citas. Los usuarios destacan que las llamadas telefónicas frecuentes les hicieron sentirse acompañados y resaltan el compromiso de los trabajadores de los CSMC. Como dificultades, reportan el incremento en la demanda de atención, problemas para acceder a videollamadas, y menor calidad en las atenciones virtuales. Conclusiones. La COVID-19 impactó emocionalmente a las personas con problemas de salud mental, a su vez, los servicios de los CSMC vieron afectada la modalidad (presencial o virtual), recursos, frecuencia, tiempo y calidad de la atención, encontrando limitaciones y beneficios en el uso de la tecnología.

Objective. To understand the experiences of new and continuing users of Community Mental Health Centers (CMHC) of Lima and Callao, and their relatives, regarding the mental health care they received during the COVID-19 pandemic. Materials and methods. Qualitative study conducted between September 2021 and February 2022, in which we interviewed 24 users and family members who interacted with the services provided by three CMHCs in Lima and one in Callao during the COVID-19 pandemic. We carried out a thematic analysis of the transcribed interviews. Results. Participants perceived that the pandemic exacerbated the symptoms of people with mental health problems. During the pandemic, mental health care relied on the use of technology, mainly telephone calls, which were used to monitor the emotional state and pharmacological treatment of users, as well as to schedule and remember appointments. The users emphasized that frequent telephone calls made them feel accompanied and highlighted the commitment of the CMHC workers. Among the difficulties, they reported an increase in the demand for care, problems in accessing video calls, and low quality in virtual care. Conclusions. COVID-19 had an emotional impact on people with mental health problems; in turn, CMHC services were affected by the type of care (face-to-face or virtual), resources, frequency, time and quality of care, finding limitations and benefits in the use of technology.

Psychopathy traits and their association with depression, anxiety and sociodemographic factors in Peruvian medical students

Introduction: Psychopathic traits harm the professional development and interpersonal relations of the general population, including healthcare professionals. This can be seen not only in already licensed physicians, but it may also be evidenced since their formative years as medical students. Objective: To evaluate the presence of psychopathic traits in a sample of Peruvian medical students and determining whether there is an association between sociodemographic and mental health (depression and anxiety) characteristics on the levels of psychopathic traits. Methods: A cross-sectional study was conducted on 497 students of a Peruvian medical school. Through online questionnaires, the following instruments were self-administered: Levenson Self-Report Psychopathy Scale (LSRP), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7). Results: 19.7% of the participants were in the psychopathic group. The variables associated with a higher frequency of belonging to the psychopathic group were male sex (aPR = 2.10, 95% CI: 1.58-2.79, p < 0.05), having clinically relevant depressive (aPR = 2.05, 95% CI: 1.41-2.96, p < 0.05) and anxious symptoms (aPR = 1.46, 95% CI: 1.01-2.09, p < 0.05). Conclusions: Medical students of the sample studied show a high prevalence of psychopathy traits. The variables associated with a higher frequency of belonging to the psychopathic group were male sex, having clinically relevant depressive symptoms, and anxiety symptoms. More involvement on behalf of the medical school is necessary as to the identification of the psychopathic traits in medical students.

Introducción: Los rasgos psicopáticos perjudican el desarrollo profesional y las relaciones interpersonales de la población general, incluidos los profesionales de la salud. Esto se puede ver no solo en médicos ya graduados, sino que también se puede evidenciar desde sus años formativos como estudiantes de medicina. Objetivo: Evaluar la presencia de rasgos psicopáticos en una muestra de estudiantes de medicina peruanos y determinar si existe asociación entre características sociodemográficas y de salud mental (depresión y ansiedad) sobre los niveles de rasgos psicopáticos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 497 estudiantes de una facultad de medicina peruana. A través de cuestionarios en línea, se autoadministraron los siguientes instrumentos: Escala de Psicopatía de Autoinforme de Levenson (LSRP), Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) y Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7). Resultados: El 19,7% de los participantes pertenecían al grupo de rasgos psicopáticos. Las variables asociadas a una mayor frecuencia de pertenecer al grupo psicopático fueron el sexo masculino (RPa = 2,10, IC 95%: 1,58-2,79, p < 0,05), tener síntomas depresivos (RPa = 2,05, IC 95%: 1,41-2,96, p < 0,05) y ansiosos (RPa = 1,46, IC 95%: 1,01-2,09, p < 0,05) clínicamente relevantes. Conclusiones: Los estudiantes de medicina de la muestra estudiada presentan una alta prevalencia de rasgos psicopáticos. Las variables asociadas a una mayor frecuencia de pertenecer al grupo psicopático fueron el sexo masculino, tener síntomas depresivos y ansiosos clínicamente relevantes. Es necesaria una mayor participación por parte de las facultades de medicina en cuanto a la identificación de los rasgos psicopáticos en sus estudiantes.

An explanatory model of suicidal ideation based on family functionality and mental health problems: A cross-sectional study of medical students

Background: One of the mental health problems with the greatest impact on people's lives is suicidal behavior, a largely preventable public health problem that accounts for almost half of all violent deaths. The aim of the study is to propose a model that can explain and predict suicidal ideation based on mental health problems (stress-anxiety-depression) and family functionality (cohesion, flexibility, and cohesion). Methods: Our study is cross-sectional. The population consisted of medical students from all over Peru. Non-probability sampling was used. We used Family Cohesion and Adaptability Evaluation Scale (FACES-III), Family Communication Scale, Family Satisfaction Scale, Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21), and the Scale for Suicide Ideation - Worst (SSI-W). Results: A total of 480 participants were included. The prevalence of suicidal ideation was 39%. Poisson regression analysis adjusted identified that people with anxiety symptoms were more than four times more likely to have suicidal ideation (PR=4.89; 95% CI:1.90-12.64). Also, people with moderate to high levels of family communication were much less likely to have suicidal ideation (PR= 0.07; 95% CI: 0.01-0.41), making it a protective factor. The proposed model presented optimal goodness-of-fit indices (CFI=0.974; TLI=0.974; SRMR=0.055; RMSEA=0.062). In addition, the proposed model can explain the presence of suicidal ideation in 88.3% (R2=0.883). Conclusions: Our model can explain 88.3% of suicidal behavior based on family relationships and mental health problems in medical students. In addition, the variables that alone were most associated with suicidal behavior were anxious symptoms and family communication as risk factors and protective factors, respectively.

Antecedentes: Uno de los problemas de salud mental mayor impacto en la vida de las personas, es la conducta suicida, que constituye un problema de salud pública en gran medida prevenible, siendo responsable de casi la mitad de todas las muertes violentas. Nuestro estudio es proponer un modelo que permita explicar y predecir la ideación suicida a partir de los problemas de salud mental (estrés-ansiedad-depresión) y la funcionalidad familiar (cohesión, flexibilidad y cohesión). Método: Nuestro estudio es transversal. La población estuvo constituida por médicos internos de todo el Perú. Se utilizó un muestreo no probabilístico. Se utilizó la Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Familiar (FACES-III), la Escala de Comunicación Familiar, la Escala de Satisfacción Familiar, Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y la Escala de Ideación Suicida - Peor (SSI-W). Resultados: Se incluyó a un total de 480 participantes. La prevalencia de ideación suicida fue del 39%. El análisis de regresión de Poisson ajustado identificó que las personas con síntomas de ansiedad tenían más de cuatro veces más probabilidades de tener ideación suicida (PR=4.89; IC95%:1.90-12.64). Asimismo, las personas con niveles de comunicación familiar de moderados a altos eran mucho menos propensas a tener ideación suicida (PR=0.07; IC95%: 0.01-0.41), lo que lo convierte en un factor protector. El modelo propuesto presentó óptimos índices de bondad de ajuste (CFI=0.974; TLI=0.974; SRMR=0.055; RMSEA=0.062). Además, el modelo propuesto puede explicar la presencia de ideación suicida en un 88,3% (R2=0.883). Conclusiones: Nuestro modelo puede explicar una gran proporción de las conductas suicidas basadas en las relaciones familiares y los problemas de salud mental en médicos internos. Además, las variables que por sí solas se asociaron más con la conducta suicida fueron los síntomas ansiosos y la comunicación familiar como factores de riesgo y de protección, respectivamente.

Validez y confiabilidad de la escala de satisfacción de los usuarios de consulta médica ambulatoria en Perú / Validity and reliability of the satisfaction scale for outpatient care users in Peru

RESUMEN Objetivos. Evaluar las propiedades psicométricas de la escala para medir la satisfacción de los usuarios de consulta médica ambulatoria (ESCOMA) en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del sistema de salud peruano (SSP). Materiales y Métodos. Llevamos a cabo un estudio de tipo instrumental con los datos del Cuestionario 1 de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios de Salud (ENSUSALUD) del 2016; en la cual se administró una escala inicial de 19 ítems construidos por revisión bibliográfica, juicio de expertos y estudio piloto. Realizamos un análisis factorial exploratorio (AFE) para valorar la estructura interna de la escala y luego un análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante el método de estimación de máxima verosimilitud robusta. Finalmente, desarrollamos análisis de invarianza de medición y evaluamos la confiabilidad con el coeficiente omega de McDonald. Resultados. Analizamos 13 814 observaciones en dos submuestras aleatorias para el AFE con lo cual definimos un modelo de tres dimensiones con 18 ítems. En el AFC encontramos índices de bondad de ajuste aceptables (CFI=0,945; TLI=0,937; SRMR=0,036). Las dimensiones resultantes fueron: procesos administrativos, infraestructura y atención médica. Evidenciamos invarianza fuerte para la edad, sexo, nivel educativo y región, e invarianza parcial para el tipo de institución (Ministerio de Salud, Seguro Social, Fuerzas Armadas y Policiales, y Clínicas Privadas). Todos los coeficientes de confiabilidad fueron adecuados (0,86<ω<0,92). Conclusiones. La ESCOMA presenta evidencia de validez y confiabilidad a nivel estructural y de invarianza de medición a diferentes niveles de atención y a nivel nacional en Perú.

ABSTRACT Objectives. To assess the psychometric properties of a scale to measure the satisfaction of individuals seeking services at outpatient clinics (ESCOMA) in public healthcare centers in Peru. Materials and Methods. We carried out a study based on a dataset from Questionnaire 1 of the National Health Users Satisfaction Survey (ENSUSALUD) 2016. ENSUSALUD applied an initial scale of 19 items constructed based on bibliographic review, expert judgment and a pilot study. We first performed an exploratory factor analysis (EFA) in two random subsamples to assess the scale's internal structure. We then developed a confirmatory factor analysis (CFA) using robust maximum likelihood estimation. Lastly, we analyzed measurement invariance and assessed reliability using McDonald's Omega Coefficient (ω). Results : We randomly divided 13,814 observations into two subsamples for the EFA. Based on this analysis, we selected a best-fitting CFA model, which comprised three factors and 18 items. We found acceptable goodness-of-fit indices for the CFA (CFI = 0.945, TLI = 0.937, SRMR = 0.036). The three resulting factors were a) administrative processes, b) infrastructure and c) medical care. We found strong invariance for age, sex, educational level and area of residence, and partial invariance for type of institution. All reliability coefficients indicated adequate fit (0.86<ω<0.92). Conclusions. The ESCOMA demonstrates validity, reliability, and measurement invariance at different levels of care in a nationally representative Peruvian sample.

¿Temor de compartir los datos?: La necesidad de una ciencia más abierta / Fear of sharing the data?: The need for a more open science

Es una editorial

It is a editorial

Validez y confiabilidad de la Escala Satisfacción Familiar en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana, Perú / Validity and Reliability of the Family Satisfaction Scale in University Students of Lima, Peru

Resumen La presente investigación tuvo como objetivo analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Satisfacción Familiar (FSS) en una muestra de 607 estudiantes de una universidad privada en Lima Metropolitana, con edades que oscilan entre 16 a 28 años. Se tradujo la escala con el método de traducción inversa; se realizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio, identificando valores óptimos para una solución unifactorial. Asimismo, se analizó la relación con la variable comunicación familiar, que señala una correlación positiva, directa y con un tamaño del efecto moderado. En el análisis de invarianza según sexo, se encontró un nivel de invarianza débil. Finalmente, se reportan valores óptimos de confiabilidad. Se concluye que la FSS presenta evidencias de validez y confiabilidad, recomendando su uso.

Abstrac The present study is an instrumental research that aims to analyze the psychometric properties of the family satisfaction scale (FSS) in a sample of 607 students from a private university in Lima Metropolitana, aged between 16 and 28 years old. The scale was translated with the inverse method. An exploratory and confirmatory factor analysis was performed, identifying optimal values for a unifactorial solution. The relationship with the family communication variable was analyzed in a positive, direct and moderated effect size. In the analysis of invariance according to sex, it indicated a weak level of invariance. Finally, optimal values of reliability are reported. It is concluded that the FSS presents evidence of validity and reliability, its use being recommended.

Propiedades psicométricas de la Escala de Comunicación Familiar en estudiantes universitarios / Psychometric Properties of the Family Communication Scale in College Students

Resumen: El objetivo del presente trabajo es analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Comunicación Familiar (FCS) en una muestra de 491 estudiantes de una universidad privada en Lima Metropolitana, cuyas edades oscilan entre 16 y 28 años (M = 20.31, DE = 3.08). La muestra se dividió en dos grupos proporcionales. En el primero se realizó un análisis factorial exploratorio, χ² (45) = 966.8, p < .001, n = 246, para comparar los índices de bondad de ajuste en modelos de uno, dos y tres factores y encontrar un mejor ajuste en una solución unifactorial GFI = .99, RMCR = .06. Posteriormente, en el segundo grupo, se llevó a cabo el análisis factorial confirmatorio al comparar soluciones de uno, dos y tres factores. Se evidenció un mejor ajuste en un modelo de una dimensión χ² = 80.31; χ²/gl = 2.36; CFI = 1.00; GFI = .995; AGFI = .992; RMSEA = .000; RMR = .050 (n = 245). Se analizaron los errores del modelo y la inva rianza por sexo y, finalmente, se estableció la confiabilidad con diferentes estimadores del alfa. Se obtuvo un alto nivel de consistencia interna. Se concluye que la FCS presenta adecuadas propiedades psicomé tricas, que apoyan su uso como instrumento de evaluación de la comunicación familiar en universitarios.

Abstract: The aim of this paper is to analyze the psychometric properties of the Family Communication Scale (FCS) in a sample of 491 students at a private university in Lima, Peru, aged between 16 and 28 years (χ² = 20.31, SD = 3.08). The sample was divided into two proportional groups. In the first, an exploratory factor analysis was made: χ² (45) = 966.8, p < .000, n = 246; extracting one dimension by the parallel analysis method, GFI = .99, RMCR = .06. Later, in the second group, a confirmatory factor analysis was conducted: χ² = 80.31; χ²/d.f. = 2.36; CFI = 1.00; GFI = .995; AGFI = .992; RMSEA = .000; RMR = .050 (n = 245), suitably adjusted to a single dimension. Model errors and gender invariance were analyzed and finally a reliability alpha was established with different estimators, obtaining a high level of internal consistency. We conclude that the FCS presents adequate psychometric properties that support its use as an assessment tool for family communication in college.

Terapia familiar sistémica: una aproximación a la teoría y la práctica clínica / Systemic family therapy: an approach to theory and clinical practice

El presente estudio teórico, tiene como objetivo proporcionar un acercamiento conceptual y técnico a la terapia familiar sistémica (TFS). El trabajo inicia señalando los postulados de la teoría general de los sistemas, la cibernética de segundo orden, la teoría de la comunicación humana orientados a la representación práctica, la concepción de la familia, su ciclo evolutivo, las etapas de crisis que vivencian y como se llega a formar un sistema terapéutico. Se concluye que el enfoque es posee evidencia empírica, que sostiene, y en la actualidad la TFS se está transformando, abandonando y/o reinventando algunos de sus postulados originales por nuevos constructos.

This theoretical study aims to provide a conceptual and technical approach to systemic family therapy (SFT). The work starts pointing the postulates of general systems theory, cybernetics second-order theory of human communication practice-oriented representation, the conception of the family, their evolutionary cycle stages of crisis vivencian as you get to form a therapeutic system. It is concluded that the approach is empirical evidence has, holding, and today the SFT is becoming abandoning and / or reinventing some of its original tenets of new constructs.