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1.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 82(3): 346-354, sept. 2022. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1409945

ABSTRACT

Resumen La insuficiencia velofaríngea (IVF) es una de las principales secuelas estructurales tras la palatoplastía primaria en casos de fisura de paladar. La IVF se caracteriza por la ausencia de tejido suficiente para lograr un cierre adecuado del mecanismo velofaríngeo durante el habla, lo que conlleva a una resonancia hipernasal y la emisión nasal de aire durante la producción de sonidos orales. Al respecto, el tratamiento ideal para corregir la IVF es quirúrgico, dentro de los cuales el colgajo faríngeo de pedículo superior es uno de los procedimientos más utilizados en nuestro país. Para su realización es fundamental determinar el ancho necesario, lo cual puede ser determinado mediante una videofluoroscopía multiplano (VFMP). Por esto, con el objetivo de potenciar el trabajo multidisciplinario en la corrección quirúrgica de la IVF, a continuación, se presentan los procedimientos de evaluación fonoaudiológica, videonasofaríngoscopía flexible y videofluoroscopía multiplano utilizados para la planificación quirúrgica de un colgajo faríngeo en un adolescente chileno diagnosticado con IVF secundaria a fisura palatina operada. Además, se describe el uso de la VFMP en la planificación quirúrgica del colgajo faríngeo mediante una revisión de literatura.


Abstract Velopharyngeal insufficiency (VPI) is one of the main structural sequelae after primary palatoplasty in cases of cleft palate. VPI is characterized by the absence of sufficient tissue to achieve adequate closure of the velopharyngeal mechanism (VFM) generating hyper-nasal resonance and nasal emission during the production of oral sounds. In cases of cleft palate, the ideal treatment to correct VPI is surgery. The upper pedicle pharyngeal flap is one of the most widely used procedures. To plan it, is essential to determine the appropriate width, which can be determined by means of multiplane videofluoroscopy (MPVF). For this reason, and with the aim of promoting multidisciplinary approach in the surgical correction of VPI, the following procedures such as speech and language evaluation, flexible videonasopharyngoscopy and multiplane videofluoroscopy used for the surgical planning of a pharyngeal flap, in a Chilean adolescent diagnosed with VPI secondary to operated cleft palate, will be presented. In addition, the use of MPVF in pharyngeal flap surgical planning is described through a literature review.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Pharynx/surgery , Surgical Flaps , Velopharyngeal Insufficiency/surgery , Cleft Palate/surgery , Video Recording , Fluoroscopy , Velopharyngeal Insufficiency/diagnostic imaging , Cleft Palate/diagnostic imaging
2.
CoDAS ; 34(6): e20210152, 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364753

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose The present study is aimed towards determining and comparing normative nasalance scores in Chilean Spanish-speaking adult men and women. Methods 40 women (age range 18 to 35, X = 25.79, SD = 5.83) and 36 men (age range 18 to 35, X = 26.45, SD = 4.08) were invited to participate, all of them without any previous speech therapy, neurological pathologies, intellectual deficits, hearing loss, syndromes, or other diagnosed pathologies that could impact speech production. A study of proper velopharyngeal function was performed, using a perceptual resonance evaluation. Nasalance was determined using a model 6450 Nasometer, during the reading of three standardized speech samples in Spanish: a nasal passage (NP), an oronasal passage (ONP), and an oral passage (OP). Also, the nasalance distance was calculated. Genders were compared using Wilcoxon tests for independent samples. Results The NP presented the highest percentage of nasalance, with 52.13% (± 4.73), followed by the ONP with 25.38% (± 3.7), and finally the OP, which presented the lowest value of 14.15% (± 5.03). Meanwhile, nasalance distance was 37.98% (± 5.32). Finally, no significant differences were observed when comparing the nasalance between genders (p >0.05). Conclusion The nasalance values obtained were similar to those observed for other Spanish speakers. Also, male and women showed similar scores. The results of this study are a contribution to the indirect assessment of velopharyngeal function in Chilean adults.


RESUMEN Objetivo El presente estudio tiene como objetivo determinar y comparar puntajes normativos de nasalancia en hombres y mujeres chilenos de habla hispana. Método Participaron 40 mujeres (rango de edad de 18 a 35, X = 25.79, DE = 5.83) y 36 hombres (rango de edad de 18 a 35, X = 26.45, DE = 4.08), todos sin ningún antecedente de tratamiento fonoaudiológico, patologías neurológicas, déficit intelectual, hipoacusia, síndromes u otras patologías diagnosticadas que podrían afectar la producción del habla. La adecuada función velofaríngea fue determinada en vivo a través de una evaluación perceptual de la resonancia. La nasalancia se determinó utilizando un Nasometer modelo 6450, durante la lectura de tres muestras de habla estandarizadas en español: un párrafo nasal (PN), un párrafo oronasal (PON) y un párrafo oral (PO). Además, se calculó la distancia de nasalancia. La comparación entre ambos sexos fue realizada con el test de Wilcoxon para muestras independientes. Resultados El PN presentó el mayor porcentaje de nasalancia con 52.13% (± 4.73), seguido del PON con 25.38% (± 3.7), y finalmente el PO, que presentó el valor más bajo de 14.15% (± 5.03). En tanto, la distancia de nasalancia fue del 37.98% (± 5.32). Por último, no se observaron diferencias significativas al comparar entre ambos sexos (p> 0.05). Conclusión Los valores de nasalancia obtenidos fueron similares a los observados para otros hispanohablantes. Además, hombres y mujeres mostraron puntuaciones similares. Los resultados de este estudio son una contribución a la evaluación indirecta de la función velofaríngea en adultos chilenos.

3.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389784

ABSTRACT

Resumen El objetivo de este artículo es describir el funcionamiento del esfínter velofaríngeo (EVF) durante la deglución, mediante una revisión de literatura. En febrero de 2020, las bases de datos electrónicas Medline, LILACS, SciELO e IBECS, fueron consultadas retrospectivamente, usando las palabras claves en inglés: "velopharyngeal sphincter" o "pharyngeal muscles". Fueron seleccionados artículos originales que describen la fisiología del EVF en la deglución de adultos sanos. Para este estudio fue creado un protocolo que contempla lo siguiente: autor, año, país, número y características de los participantes, actividades evaluadas, metodologías e instrumentos utilizados y principales resultados. Fueron encontrados 4.124 artículos. 3.863 fueron excluidos luego de la lectura de los títulos, 239 luego de lectura de los resúmenes y 8 luego de la revisión de los textos completos. Finalmente, 14 artículos fueron analizados en esta revisión. Se discuten eventos espaciales y temporales del EVF, la actividad electromiográfica de la musculatura del EVF y la presión velofaríngea durante la deglución en adultos sanos. Se concluye que el esfínter velofaríngeo cumple un rol importante en la fase faríngea de la deglución, que debe ser profundizado en futuras investigaciones.


Abstract The aim of this article is to describe the functioning of the velopharyngeal sphincter (VPS) during swallowing, through a literature review. In February 2020, the electronic databases Medline, LILACS, SciELO and IBECS were retrospectively consulted, using the key words in English: "velopharyngeal sphincter" or "pharyngeal muscles". Original articles were selected that describe the physiology of VPS in healthy adult swallowing. For this study it was created a protocol that includes the following items: author, year, country, number and characteristics of the participants, evaluated activities, methodologies and instruments used, and main results. 4124 articles were found. 3,863 were excluded after reading the titles, 239 after reading the abstracts and 8 after reviewing the full texts. Finally, 14 articles were analyzed in this review. Spatial and temporal events of the VPS, the electromyographic activity of the VPS musculature, and velopharyngeal pressure during swallowing in healthy adults are discussed. We conclude that the velopharyngeal sphincter plays an important role in the pharyngeal phase of swallowing, which should be studied in depth in future research.

5.
Rev. chil. urol ; 68(3): 227-236, 2003. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-395064

ABSTRACT

La linfadenectomía inguinal ocupa un lugar protagónico en la etapificación y tratamiento del cáncer de pene. A pesar de su rol terapéutico, en especial en etapas precoces de la enfermedad, tiende a ser subutilizada por la alta frecuencia de complicaciones históricamente descritas, particularmente con la linfadenectomía inguinal tradicional. Este trabajo tiene como propósito evaluar la experiencia en la etapificación y tratamiento del cáncer de pene con la linfadenectomía inguinal modificada o reducida, y en base a sus resultados, junto con la revisión de la literatura relacionada, establecer criterios de conducta para el tratamiento de esta enfermedad. Se analizan, retrospectivamente, 12 linfadenectomías inguinales en un total de 6 pacientes. Dos de los casos fueron operados con criterio terapéutico y los cuatro restantes en forma profiláctica. En dos de los pacientes sometidos a linfadenectomía sin ganglios clínicamente comprometidos, se encontraron metástasis microscópicas y en los 2 casos que tenían ganglios palpables, se comprobó la presenciade metástasis en las estructuras comprometidas, pero hubo ausencia de aquellas en las cadenas ganglionares inmediatamente posteriores. Las complicaciones menores observadas fueron linforrea, linfedema, necrosismínima del borde de la herida operatoria e infección leve de la herida, todas resueltas en forma satisfactoria. Un caso tuvo una complicación mayor, consistente en una infección intrahospitalaria severa de la herida, también solucionada. La linfadenectomía inguinal es la única alternativa confiable en la etapificación del cáncer de pene y su rol terapéutico permanece invariable, tanto por su eficacia como por la ausencia de tratamientos alternativos. La técnica quirúrgica modificada o reducida, aplicando criterios anatómicos estrictos, ha disminuido considerablemente las complicaciones, pasando a ser segura y confiable, por lo que debe utilizarse enforma más frecuente y precoz, dado sus beneficios terapéuticos.


Subject(s)
Humans , Male , Carcinoma, Squamous Cell/surgery , Lymph Node Excision , Penile Neoplasms , Carcinoma, Squamous Cell/complications , Postoperative Complications/prevention & control , Postoperative Complications/drug therapy , Surgical Wound Infection/etiology , Lymph Node Excision , Lymphedema/etiology , Lymphatic Metastasis/diagnosis , Penile Neoplasms , Penis/surgery , Retrospective Studies
6.
Rev. chil. pediatr ; 57(6): 528-30, nov.-dic. 1986. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-40099

ABSTRACT

Se presenta el primer programa de detección precoz de hipotiroidismo congénito en nuestro país, realizado desde 1983 en la Maternidad del Hospital Militar de Santiago. De 3.084 recién nacido tenemos 32 con niveles de TSH superiores al valor de corte y que ingresaron a un programa de rellamado, lo que representa un 1% del total. El único caso confirmado corresponde al mayor valor de TSH (más de 200 micronUI x ml) y que en la reevaluación no presenta signos clínicos de sospecha, pero cuyo diagnóstico se confirma por niveles límites normales bajo de T4 y altos de TSH en el plasma. El cintigrama confirma un tiroides ectópico (sublingual). Se enfatiza la importancia de disponer de un plan nacional de detección precoz de hipotiroidismo congénito para lo cual puede servir de base nuestra experiencia y resultados


Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Male , Female , Hypothyroidism/congenital , Hypothyroidism/diagnosis
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