Prolactina cervicovaginal en la predicción de parto pretérmino / Cervicovaginal prolactin in the prediction of preterm delivery

Objetivo: establecer la utilidad de las concentraciones cervicovaginales de prolactina en el segundo trimestre para la predicción del parto pretérmino. Métodos: las muestras cervicovaginales se tomaron entre 24 y 28 semanas de embarazo. Todos los embarazos fueron seguidos hasta el parto y divididos en grupos A (parto pretérmino) y B (parto a término). Se evaluaron las características generales, concentraciones séricas de prolactina y eficacia pronóstica. Resultados: la edad gestacional al momento de la determinación de la toma de muestra cervicovaginal fue de 26,2 +/- 1,1 semanas para el grupo A y 25,9 +/- 1,1 semanas para el B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna, índice de masa corporal y antecedentes de parto pretérmino (p = ns). Las pacientes del grupo A (1,6 +/- 0,8 ng/mL) presentaron concentraciones cervicovaginales significativas más altas de prolactina comparadas con las del grupo B (0,5 +/- 0,3 ng/mL; p < 0,0001). Un valor de corte de 1 ng/mL presentó un valor por debajo de la curva de 0,87 con sensibilidad 73,1%, especificidad 91,6%, valor predictivo positivo 44,7% y valor predictivo negativo 97,3%. Conclusión: las concentraciones cervicovaginales de prolactina son útiles en la predicción del parto pretérmino.

Objective: To establish usefulness of cervicovaginal prolactin concentrations in second trimester for the prediction of preterm delivery. Methods: Cervicovaginal samples were taken between 24 and 28 weeks of pregnancy. All patients were followed until delivery and divided in group A (preterm delivery) and group B (term delivery). General characteristics, cervicovaginal prolactin concentrations and prognostic efficacy were evaluated. Results: The mean gestational age at cervicovaginal sample was 26.2 +/- 1.1 weeks in group A and 25.9 +/- 1.1 weeks in group B (p = ns). There were not found significant differences in maternal age, body mass index and history of preterm labor (p = ns). Group A patients (1.6 +/- 0.8 ng/mL) showed higher cervicovaginal prolactin concentrations than group B (0.5 +/- 0.3 ng/mL; p < 0.0001). A cut-off value of 1 ng/mL had a value under curve of 0.87 with a sensitivity of 73.1%, specificity of 91.6%, positive predictive value of 44.7% and negative predictive value of 97.3%. Conclusion: Cervicovaginal prolactin concentrations are useful for the prediction of preterm delivery.

Placenta percreta con invasión a vejiga y a uréteres: reporte de un caso / Placenta percreta with invasion of bladder and ureters: a case report

Se describe un caso de acretismo placentario en una paciente de 24 años de edad, 3 gestas, 2 cesáreas, quien consultó por sangrado de color rojo rutilante en abundante cantidad. Posterior al examen físico de ingreso se realiza el diagnóstico de placenta previa oclusiva parcial. Durante la cesárea se observó la invasión del peritoneo por la placenta y la fuerte fijación de ésta a la vejiga y a la porción inferior del uréter derecho. Se realizó histerectomía subtotal y ureterocistotomía.

Perfil lipídico en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas / Lipid profile in premenopausal and postmenopausal women

Comparar la composición lipídica entre mujeres posmenopáusicas y premenopáusicas. Se seleccionaron 100 mujeres (50 posmenopáusicas y 50 premenopáusicas), para determinar colesterol total, triglicéridos, LDL and HDL colesterol, así como subfracciones HDL2 y HDL3, VLDL, IDL, LDL colesterol. Consulta de menopausia del Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo. El intervalo de edad fue de 47 ± 1,5 años para las mujeres premenopáusicas y 51 ± 3,0 años para las posmenopáusicas (P < 0,05). Las mujeres menopáusicas presentaron valores más altos de colesterol total, LDL colesterol, IDL colesterol y triglicéridos (P < 0,05). Ninguna de las mujeres posmenopáusicas presentó hipertrigliceridemia y los valores promedios fueron más altos en este grupo que en las premenopáusicas (P < 0,05). La posmenopausia (mediante la conjunción entre el envejecimiento e hipoestrogenismo) produce un estado pro-aterogénico, demostrado por: incremento de los triglicéridos, colesterol y LDL colesterol. Las concentraciones de triglicéridos en la LDL colesterol y modificaciones de la HDL colesterol pueden alterar su función en el transporte reverso del colesterol.