Asociación entre sarcopenia medida con el índice del psoas por tomografía abdominal y complicaciones posoperatorias tempranas en pacientes concáncer gástrico / Association between sarcopenia measured with the psoas index by abdominal tomography and early postoperative complications in patients with gastric cancer

Introducción. En Colombia el cáncer gástrico representa un problema de salud pública teniendo en cuenta su alta incidencia y sus elevadas tasas de mortalidad. Cerca del 15 % de los pacientes sufren una pérdida significativa de peso, lo que se asocia con un incremento en la morbilidad y mortalidad. Método. Se realizó un estudio de corte transversal, con el objetivo de determinar la presencia de sarcopenia a través de la medición del índice del psoas por tomografía computarizada y su asociación con morbimortalidad postoperatoria temprana en pacientes con cáncer gástrico. Se incluyeron los pacientes con cáncer gástrico admitidos entre el 1° de enero de 2014 y el 31 de agosto de 2019 en el Hospital Militar Central, en Bogotá, D.C., Colombia. Se hizo un análisis descriptivo, un análisis bivariado y un análisis de regresión logística univariado para determinar la asociación de sarcopenia y complicaciones a 30 días. Todos los análisis fueron realizados en R®. Resultados. Se estudiaron 70 pacientes, encontrando una frecuencia de sarcopenia de 54,3 % (n=38), edad media de 69 años (RIC 54 - 74), mayor proporción de hombres 68,6 % (n=48), siendo menor en el grupo de sarcopenia 55,3 % (n=21), índice de psoas de 0,63 mm (RIC 0,55 - 0,7), mortalidad 2,9 % (n=2) y asociación de sarcopenia con desenlaces a 30 días (OR 1,2; IC95% 0,59 - 2,4). Discusión. Se encontraron resultados similares a los informados en la literatura mundial, con una mortalidad inferior al 3 %. En este estudio, la sarcopenia no se asoció con la aparición de complicaciones a 30 días

Introduction. Gastric cancer represents a public health problem in Colombia considering its high incidence and high mortality rates. About 15% of patients suffer a significant weight loss, which is associated with an increase in morbidity and mortality.Method. A cross-sectional study was carried out in order to determine the presence of sarcopenia by measuring the psoas index by computed tomography and its association with early postoperative morbidity and mortality in patients with gastric cancer. Gastric cancer patients admitted between January 1, 2014 and August 31, 2019 at Hospital Militar Central, in Bogotá, D.C., Colombia were included. Descriptive analysis, bivariate analysis, and univariate logistic regression analysis were performed to determine the association of sarcopenia and complications at 30 days. All analyzes were performed in R®.Results. Seventy patients were studied, finding a frequency of sarcopenia of 54.3% (n=38), mean age of 69 years (IQR 54-74), higher proportion of men 68.6% (n=48), being lower in sarcopenia group 55.3% (n=21), psoas index of 0.63 mm (IQR 0.55 - 0.7), mortality 2.9% (n=2) and no association of sarcopenia with outcomes a 30 days (OR 1.2; 95% CI 0.59 - 2.4). Discussion. Similar results were found to those reported in the world literature, with a mortality of less than 3%. In this study, sarcopenia was not associated with the development of complications at 30 days

La laparotomía de control de daños en pacientes sin trauma reduce el número de ostomías / Damage control laparotomy in non-trauma patients reduces the number of ostomies

Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar si la laparotomía de control de daños con ligadura y reconstrucción intestinal diferida, en pacientes con peritonitis secundaria a compromiso de víscera hueca, reduce el número de ostomías. Métodos. Se incluyeron todos los pacientes menores de 18 años de edad que ingresaron a la clínica con sospecha de peritonitis de origen no traumático y que se sometieron a laparotomía entre enero del 2003 y diciembre del 2018. Se evaluaron las características sociodemográficas, comorbilidades, escalas de gravedad fisiológica, técnicas de reconstrucción intestinal y resultados clínicos. Resultados. Se incluyeron 306 pacientes, distribuidos en tres grupos: 1) 120 (39,2 %) sometidos a resección y anastomosis, 2) 87 (28,4 %) sometidos a ostomía, y 3) 99 (32,3 %) sometidos inicialmente a ligadura intestinal. Los pacientes sometidos a ligadura intestinal presentaron mayor compromiso fisiológico al ingreso a la unidad de cuidado intensivo, con puntuación APACHE II: 14 (rango intercuartílico, RIC=10-18) en el grupo 1, 13 (RIC=11-18) en el grupo 2, y 18 (RIC=14-24) en el grupo 3 (p<0,01). Sin embargo, más de la mitad se reconstruyeron en la siguiente laparotomía: anastomosis mecánica (16/99; 16,1 %), anastomosis manual (49/99; 49,5 %), ostomía (34/99; 34,3 %). Además, estos pacientes sometidos a ligadura intestinal tuvieron un número significativamente mayor de nuevas laparotomías, y de días de asistencia respiratoria mecánica, de estancia en la unidad de cuidado intensivo y de estancia hospitalaria. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre los subgrupos: (grupo 1=19 (15,8 %), grupo 2=16 (18,4 %), grupo 3=19 (19,2 %) (p=0,79). Conclusión. En este estudio, se logró evitar la ostomía como técnica de reconstrucción definitiva en más de la mitad de los pacientes con peritonitis que se sometieron a laparotomía de control de daños con ligadura intestinal

Introduction. The objective of this study was to evaluate if the damage control laparotomy with ligation and delayed intestinal reconstruction (DR), in patients with peritonitis secondary to compromised hollow viscera, reduces the number of ostomies.Methods. All patients under 18 years of age who entered the clinic with suspected non-traumatic peritonitis and who underwent laparotomy between January 2003 and December 2018 were included. Sociodemographic characteristics, comorbidities, severity scales physiological, intestinal reconstruction techniques and clinical results were evaluated.Results. A total of 306 patients were included, divided into three groups: 1) 120 (39.2 %) underwent resection and anastomosis, 2) 87 (28.4 %) underwent ostomy, and 3) 99 (32.3 %) underwent initial to intestinal ligation. Patients undergoing intestinal ligation presented greater physiological compromise upon admission to the intensive care unit, with an APACHE II score: 14 (interquartile range, IQR= 10-18) in group 1, 13 (IQR = 11-18) in the group 2, and 18 (IQR = 14-24) in group 3 (p<0.01). However, more than half were reconstructed in the following laparotomy: mechanical anastomosis (16/99; 16.1 %), manual anastomosis (49/99; 49.5 %), ostomy (34/99; 34.3 %). Also, they had a significantly greater number of new laparotomies, and of days of mechanical respiratory assistance, of stay in the intensive care unit and of hospital stay. There were no statistically significant differences in mortality between the subgroups: group 1= 19 (15.8 %), group 2= 16 (18.4 %), group 3= 19 (19.2 %) (p= 0.79). Conclusion. In this study, it was possible to avoid the ostomy as the definitive reconstruction technique in more than half of the patients with peritonitis who underwent damage control laparotomy with intestinal ligation

Peritoneal histoplasmosis. case report

ABSTRACT Introduction: Histoplasmosis is an opportunistic granulomatous fungal infection. Peritoneal histoplasmosis (PH) is a rare form of disseminated histoplasmosis (DH). Case description: A 44-year-old male patient with history of HIV infection, systemic lupus erythematosus with lupus nephritis, and chronic kidney disease on peritoneal dialysis, presented with recurrent ascites without clear etiology in the serial study of ascitic fluid. Contrast computed tomography of the abdomen showed a nonspecific peritoneal nodule, for which laparoscopy and biopsy were performed, identifying Histoplasma capsulatum infection. The subject received 15 days of in-hospital treatment with amphotericin B deoxycholate with good evolution, no recurrence of ascites, and indefinite outpatient management with itraconazole. Discussion: The first case of PH was described in 1970 but this is the first case reported in Colombia. Most cases of PH have been associated with peritoneal dialysis. Its diagnosis is based on the study of ascitic fluid and its treatment follows the guidelines of other forms DH. Conclusions: PH is a rare entity that requires high clinical suspicion, especially in immunocompromised patients.

RESUMEN Introducción. La histoplasmosis es una infección micótica oportunista granulomatosa. La histoplasmosis peritoneal (HP) es una forma rara de histoplasmosis diseminada (HD). Presentación del caso. Paciente masculino de 44 años con antecedentes de infección por VIH, lupus eritematoso sistémico con nefropatia lúpica y enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, quien presenta ascitis recurrente sin etiología en estudio seriado de líquido ascítico. Se realiza tomografía de abdomen contrastada que evidencia lesión peritoneal inespecífica, luego estudiada con laparoscopia y biopsia, documentándose infección por Histoplasma capsulatum. El sujeto recibe 15 días de tratamiento intrahospitalario con anfotericina B deoxicolato con buena evolución, sin recurrencia de ascitis, y continúa con manejo ambulatorio indefinido con itraconazol. Discusión. El primer caso de HP se describe en 1970 y el primero en Colombia es el que aquí se presenta. La mayoría de los casos de este tipo de infección se han asociado a diálisis peritoneal, su diagnóstico se basa en el estudio de líquido ascítico y su tratamiento depende de los lineamientos de otras formas de HD. Conclusiones. La HP es una entidad rara que requiere alta sospecha clínica, principalmente en pacientes con inmunocompromiso.

ANALYZING THE CAPACITY OF THE IPS UNIVERSITARIA SURGERY SERVICE VIA INTEGER PROGRAMMING / ANÁLISE DA CAPACIDADE DE SERVIÇO DE CIRURGIA UNIVERSITÁRIA VIA A PROGRAMAÇÃO INTEGER / ANÁLISIS DE LA CAPACIDAD DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE LA IPS UNIVERSITARIA VIA LA PROGRAMACIÓN INTEGER

In this paper we propose a mathematical programming model to optimize the tactical planning of the surgery service of a complex Colombian Hospital by using efficiently its resources, seeking for greater financial incomes and analyzing its capacity. In the model, we consider the main resources involved before, during and after surgical procedures. The main results are: a) the post-operatory beds, especially in the intensive care unit (ICU) and at the surgical ward, are the limiting resource of the capacity of this service; b) There is an average underutilization of 48.4% in operating rooms and 33% in the available human resources (mainly surgeons and anesthesiologist); d) reducing the duration of the pre- and post-surgery stay is an option to increase the availability of beds. Key findings suggest the following improvement options: a) Closing or disabling some operating rooms, could reduce the costs and improve the utilization of the service without jeopardizing the fulfilment of its demand; b) working on the increase of the demand for outpatient surgeries could be a good option, since they do not require additional beds; c) combining the closure of operating rooms and the increase of demand for outpatient surgery is an interesting option.

En este trabajo se propone el modelo de programación matemática para optimizar la planificación táctica del servicio de cirugía de un complejo hospitalario de Colombia mediante el uso eficiente de sus recursos, en busca de mayores ingresos financieros y el análisis de su capacidad. En el modelo, se consideran los principales recursos involucrados antes, durante y después de los procedimientos quirúrgicos. Los principales resultados son los siguientes: a) las camas pos-operatorias, especialmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en la sala de cirugía, son el recurso limitante de la capacidad de este servicio; b) Existe una subutilización promedio de 48,4% en los quirófanos y el 33% en los recursos humanos disponibles (principalmente cirujanos y anestesiólogos); d) la reducción de la duración de la estancia antes y después de la cirugía es una opción para aumentar la disponibilidad de camas. Las principales conclusiones sugieren las siguientes opciones de mejora: a) Clausura o inhabilitación de algunos quirófanos, podría reducir los costos y mejorar la utilización de los servicios sin poner en peligro el cumplimiento de su demanda; b) trabajando en el aumento de la demanda de cirugías ambulatorias podría ser una buena opción, ya que no requieren camas adicionales; c) combinar el cierre de quirófanos y el aumento de la demanda de cirugía ambulatoria es una opción interesante.

Neste trabalho, é proposto o modelo de programação matemática para otimizar o planejamento tático do departamento de cirurgia de um complexo hospitalar na Colômbia através do uso eficiente dos seus recursos, em busca de rendimentos de juros e maior capacidade de análise. No modelo, são considerados os principais recursos envolvidos antes, durante e depois de procedimentos cirúrgicos. Os principais resultados são: a) as camas de pós-operatório, especialmente na unidade de terapia intensiva (UTI) e sala de cirurgia são a capacidade de recurso limitante deste serviço; b) Existe uma subutilização média de 48,4% em salas de operação e 33% em recursos humanos (principalmente cirurgiões e anestesiologistas); d) redução do tempo de permanência antes e após a cirurgia é uma opção para aumentar a disponibilidade de leitos. Os principais resultados sugerem as seguintes melhorias: a) Encerramento ou desativando algumas salas de cirurgia, poderia reduzir custos e melhorar a utilização dos serviços sem pôr em perigo o cumprimento de sua demanda; b) trabalhar para aumentar a demanda por cirurgia ambulatória pode ser uma boa opção, pois não exige camas adicionais; c) combinar o fechamento das salas de operação e a crescente demanda por cirurgia ambulatória é uma opção interessante.

First report of canine borreliosis seroprevalence in a middle-altitude tropical urban area (Medellín-Colombia) / Primer reporte de seroprevalencia de borreliosis canina en una ciudad localizada en una altitud media en la región tropical (Medellín, Colombia) / Primeiro relato de soroprevalência de borreliose canina em uma cidade localizada a uma altitude média na região tropical (Medellín, Colombia)

Anamnesis: A one year old French Bulldog male, affected by gastrointestinal symptoms and abdominal pain, with no response to the established therapeutic schedule was attended. Clinical and laboratory findings: The most significant finding was thrombocytopenia and seropositive for Borrelia burgdorferi by IDEXX 4S Snap test. Treatment approach: treatment was established with tetracycline and doxycycline. Eight months later the dog showed signs of polyarthritis and received a second antibiotic treatment with remission of the disease and sero-reversion. Conclusions: This case is of epidemiological relevance because it is the first time canine borreliosis is evidenced by serology in dogs from an urban setting, suggesting the disease is moving on toward middle altitude and urban areas. Clinical signs and treatment schedule are reviewed.

Anamnesis: un perro de la raza Bulldog francés de un año de edad, fue llevado a consulta por tener síntomas gastrointestinales, sin respuesta al tratamiento previo. Hallazgos clínicos y de laboratorio: el perro presentó trombocitopenia y serología positiva a Borrelia burgdorferi por IDEXX 4S Snap test. Tratamiento: El tratamiento se instauró con tetraclina y doxiciclina. A los 8 meses el perro mostró poliartritis y continuaba seropositivo, por lo cual recibió un segundo esquema con antibióticos que resulto en remisión de los signos y serorreversión. Conclusiones: este caso es de relevancia epidemiológica por ser la primera vez que se diagnostica la borreliosis canina en un área rural por serología, lo que sugiere que la enfermedad se puede estar desplazando hacia centros urbanos y mayores altitudes. En la discusión se revisan los signos clínicos y el esquema de tratamiento de la enfermedad en caninos.

História: A consulta foi realizada a cão do raça buldogue francês de um ano, ter sintomas gastrointestinais, sem resposta ao tratamento anterior. Os achados clínicos e laboratoriais: o cão tem trombocitopenia e sorologia positiva para Borrelia burgdorferi pelo IDEXX 4S Snap test. Tratamento: o tratamento foi iniciado com tetraciclina e doxiciclina. Aos 8 meses, o cão tem artrite e manteve-se soropositivo, pelo qual recebeu um segundo esquema de antibiótico o que resultou em remissão dos sinais e sero-reversão. Conclusões: neste caso, é de importância epidemiológica por ser o primeiro borreliose canina diagnosticado sorologicamente em uma área rural, o que sugere que a doença está se deslocando para os centros urbanos e as altitudes mais elevadas. Na seção de discussão dos sinais clínicos e esquema de tratamento da doença em cães são tratados.

Prevalence of poor self-rated health and associated risk factors among older adults in Cali, Colombia / Prevalencia de factores de riesgo de la autopercepción de salud y asociados pobres entre los adultos mayores en Cali, Colombia

Introduction: Self-rated health (SRH) has been considered an important marker of quality of life and an independent predictor of mortality in older adults. Objective: To determine the prevalence of poor SRH and identify risk factors associated with poor SRH among older adults residing in the Commune 18 of the city of Cali, Colombia, in 2009. Methods: A population-based cross-sectional study with a single-stage cluster sampling design. Sample included 314 persons aged 60 and older. The dependent variable, SRH was dichotomized into good (excellent, very good, good) and poor (fair, poor). Independent variables were socio-demographic, biological, mental, functional and geriatric syndromes. Logistic regression was used for multivariate statistical modeling. Results: Overall, 40.1% reported poor SRH (women 42.9%, men 35.0%). Factors independently associated with poor SRH were diabetes mellitus, depression, fear of falling and frailty syndrome (frail and pre-frail vs. non-frail). Widowed men reported poorer health than married men while other marital status (single/separated/divorced) was associated with better self-rated health in women. Conclusion: Potential modifiable factors such as depression and frailty syndrome are important determinants for poor SRH in Colombian older adults.

Introducción: El auto-reporte de salud (SRH) se ha considerado un marcador importante de calidad de vida y un factor predictor independiente de mortalidad en adultos mayores. Objetivo: Determinar la prevalencia de SRH pobre e identificar los factores de riesgo asociados con ARS pobre en adultos mayores que viven en la Comuna 18 de la ciudad de Cali, Colombia, en 2009. Métodos: Un estudio poblacional de corte transversal con un diseño de muestreo por conglomerado monoetápico. La muestra incluyó 314 personas de 60 años o más. La variable dependiente, SRH fue dicotomizada en buena (excelente, muy buena y buena) y pobre (regular o mala). Las variables independientes fueron sociodemográficas, biológicas, mentales, funcionales y síndromes geriátricos. La regresión logística fue usada para modelos estadísticos multivariados. Resultados: En general, 40.1% reportaron SRH pobre (mujeres 42.9%, hombres 35.0%). Los factores asociados independientemente con SRH pobre fueron diabetes mellitus, depresión, temor a caer y síndrome de fragilidad (frágil and pre-frágil vs. no-frágil). Los hombres viudos reportaron más SRH pobre comparados con hombres casados, mientras teniendo otro estado marital (soltero, separado, divorciado) fue asociado con menos SRH pobre en mujeres. Conclusión: Factores potencialmente modificables tales como la depresión y el síndrome de fragilidad son determinantes importantes de una pobre SRH en adultos mayores colombianos.

Riesgo suicida y factores asociados en inStituciones de rehabilitación para adictos a las drogas en la ciudad de Manizales(colombia), 2012 / Suicide risk factor and associated factors in rehabilitation institutions for drug addicts in the city of Manizales (Colombia), 2012

Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar el factor de riesgo suicida según la escala de Plutchik y factores asociados en una población de pacientes internados para rehabilitación por consumo de sustancias en la ciudad de Manizales (Colombia). Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con una población de 93 pacientesen proceso de rehabilitación de instituciones para drogadicción de Manizales. Se aplicó el cuestionario de Plutchik para medir riesgo suicida, se aplicaron otros cuestionarios para factores asociados. Resultados: El 57% presentó riesgo suicida según escala de Plutchik, el 94,6% fueron hombres, el 47,3% incurrieron en intento de suicidio, el 51,6% tuvo buena funcionalidad familiar, presentaron una dependencia alcohólica del 44,1%, una proporción de 30,1% de casos de ansiedad y 20,4% de depresión, la baja autoestima fue de 45,2%. Los siguientes factores asociados presentaron relación significativa: consumo de éxtasis (p=0,01), trauma infantil (p=0,000), maltrato físico (p=0,000), maltrato psicológico (p=0,001), maltrato infantil (p=0,01), enfermedad mental(p=0,039), ansiedad (p=0,000). Según prueba t también la depresión (p=0.000), la autoestima (p=0,014), los reingresos al centro de rehabilitación (p=0,015).Conclusiones: El estudio confirma los datos de la literatura con respecto al factor de riesgo suicida y la presencia de otros factores en esta población. Se destaca el papel preponderante del maltrato infantil en todas sus formas en la alta proporción de factor de riesgo suicida en esta población...

Cáncer de mama en gemelas: a propósito de un caso / Breast cancer in twins: a case report

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer. Solo 20% de las pacientes que presentan cáncer mamario tienen un antecedente familiar de la enfermedad, lo cual aumenta el riesgo relativo global. Casi en el 5% a 10% de los cánceres mamarios tiene una base hereditaria, sin embargo, solo el 0,1% de los casos están asociados a mutaciones de los genes BCRA-1 y BCRA-2. Actualmente se investigan otros genes relacionados a la enfermedad. Se presenta el caso de dos hermanas gemelas con diagnóstico de cáncer de mama derecha y antecedente familiar de tía materna fallecida por cáncer de mama

Breast cancer is the most frequent woman´s neoplasm. Only 20% from the patients have familiar history of breast cancer, with an increase over the global relative risk. Almost 5% to 10% of the breast cancer patients have a hereditary base, never less, only the 0.1% of the cases has any kind of association with a mutation of the gene BCRA-1 and BCRA-2. Actually, are under research another types of genes associated with the illness. The case of two sister monocygotics twins, with right breast cancer and a familiar history with a maternal aunt dead by complications from her breast cancer, is presented

Anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en pacientes con miocardiopatía dilatada en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas / Antibodies against Trypanosoma cruzi in patients with dilated cardiomyopathy in Tuxtla Gutierrez, Chiapas

La enfermedad de Chagas es causada por el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi. Encuestas seroepidemiológicas realizadas en Chiapas informan individuos seropositivos en comunidades rurales, y cabe la posibilidad de que la forma crónica de la enfermedad ocurra en el estado. La expresión clínica dominante en la enfermedad de Chagas crónica es cardíaca. Material y métodos: Con el objeto de conocer la frecuencia de cardiopatía chagásica crónica (CCC) se hizo una encuesta serológica a pacientes con miocardiopatía dilatada (MD) internados entre octubre de 2002 a octubre de 2003, en el Servicio de Cardiología del Hospital General Regional "Dr. Rafael Pascacio Gamboa" de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. El diagnóstico fue establecido en forma independiente y el estudio seroinmunológico fue ciego. Resultados: Quince (54%) de 28 sujetos con MD tenían anticuerpos a T. cruzi. Todos provenían de medio rural pobre, su cuadro clínico incluyó insuficiencia cardíaca y/o trastornos del ritmo o conducción. Conclusiones: Esta evidencia sugiere que en Chiapas, una zona endémica de enfermedad de Chagas, hay CCC. Dentro del estudio de la MD, la etiología chagásica, debe ser considerada, ya que las condiciones socioeconómicas, culturales y regionales favorecen su presencia.

Chagas disease is caused by the flagellate protozoan T. cruzi. Seroepidemiological surveys in Chiapas, Mexico have shown seropositive individuals, therefore, we searched for people affected by the chronic form of Chagas disease which involves the heart, causing a chronic, progressive and fatal disease called Chronic Chagasic Cardiopathy (CCC). Material and methods: To establish the frequency of CCC we studied 28 patients seen at the Hospital General Regional "Dr. Rafael Pascacio Gamboa" during October 2002 through October 2003 in Tuxtla Gutierrez, Chiapas, the State capital city, with diagnosis of dilated cardiomyopathy (DC), a serological survey for antibodies against T. cruzi was done. This hospital cares for people from all parts of Chiapas, Mexico. Clinical diagnosis of DC was established there and blind serological studies were performed in Mexico City. Results: Fifteen out of 28 DC patients (54%) had anti T. cruzi antibodies. All of them came from poor rural villages and they had heart failure and/or arrhythmia or heart blockade on EKG. Conclusions: This observation suggest that in Chiapas were Chagas disease is endemic, there are CCC patients. Any case with a clinical diagnosis of DC should be tested for antibodies against T. cruzi. The low socioeconomic status, culture and environment in this Mexican State favour the presence and transmission of this parasitic disease.

Piómetra y gestación simultáneos en una perra: reporte de un caso / Simultaneous pyometra and gestation in a bitch

Se expone el caso de una perra Bulldog Inglés que presentaba una gestación aproximada de 36 a 38 días, con secreción sanguinopurulenta por vulva y decaimiento, siendo éstos los únicos hallazgos al examen físico general. Al realizar procedimientos diagnósticos complementarios se evidenció que había productos vivos en un cuerno uterino y el otro estaba ocupado por fluido.

Andrés Posada Arango: el conocimiento de la naturalez, el progreso, la civilización y las razas superiores / Andrés Posada Arango

Es una aproximación a la vida y obra del Doctor Andrés Posada Arango.

Manejo laparascópico de un teratoma quístico maduro bilateral. Reporte de un caso

El manejo laparoscópico de las masas anexiales benignas se ha difundido recientemente. La mayor experienciade los cirujanos y el diagnóstico imagenológico certero, han hecho que cada vez más las pacientes pueden beneficiarse del manejo laparoscópico, con las conocidas ventajas de costo, tiempo de hospitalización, tipo de abordaje y tiempo de incapacidad. Se presenta aquí el resumen de una paciente con teratomas quísticos maduros bilaterales manejada por vía laparoscópica en la Unidad de Endoscopia Gineco-Obstétrica (UEGO)del Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos de Santafé de Bogotá