Propuesta de un plan de alta de enfermería para el paciente adulto posoperado de cirugía mayor / Proposal for a nursing discharge plan for the postoperative adult patient with major surgery

Introducción: el cuidado de los pacientes posoperados requiere de un tratamiento humanizado e integral, que puede ser posible si se les proporciona asistencia de enfermería con calidad y calidez. Cumplir con este requerimiento permitiría identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas, así como potenciales complicaciones. Para garantizar el cuidado en el hogar es necesaria la elaboración de un plan de egreso de enfermería. Objetivo: validar un plan de alta de enfermería para pacientes adultos posoperados de cirugía mayor en México. Metodología: se realizó un estudio mixto enfocado en la obtención de la validez teórica de un plan de alta para pacientes adultos posoperados de cirugía mayor a través de la técnica Delphi, o juicio de expertos, en dos fases. La primera parte del estudio se enfocó en la búsqueda de fuentes sobre el tema en distintas bases de datos y en la elaboración de un listado de respuestas humanas y fisiopatológicas, así como de los cuidados necesarios para el paciente posoperado. La segunda fase se basó en determinar la consistencia interna y una aproximación a la validez del constructo. Resultados: el planteamiento de este plan de alta de enfermería es específico para el paciente adulto posoperado de cirugía mayor; de modo que considera los cuidados más importantes. La propuesta ha obtenido un promedio de aprobación por expertos superior a 4.5 en una escala de 1 a 5 y un alfa de Cronbach de 0.850. Conclusión: el plan de alta propuesto se considera válido y confiable para ser aplicado en pacientes adultos posoperados de cirugía mayor.

Introduction: The care of postoperative patients requires a humanized and comprehensive treatment and nursing care must be provided with quality and warmth, with the purpose of identifying human and pathophysiological responses as well as potential complications. To guarantee this transition of care from the hospital to the home, it is necessary to prepare a nursing discharge plan. Objective: To validate a nursing discharge plan for postoperative adult patients of major surgery in Mexico. Methodology: A mixed study was carried out, focused on obtaining the theoretical validity of a discharge plan for postoperative adult patients of major surgery through the Delphi technique or expert judgment in two phases, in the first a search for information regarding the subject in data-bases; A list of human and pathophysiological responses was drawn up, as well as the necessary care for the postoperative patient. The second phase was based on determining internal consistency and an approach to construct validity. Results: The proposal of this nursing discharge plan is specific for the postoperative adult patient of major surgery, it considers the most important care, obtaining expert approval averages higher than 4.5 on a scale of 1 to 5 and a Cronbach's Alpha of 0.850. Conclusion: The proposed discharge plan is considered valid and reliable to be applied in postoperative adult patients of major surgery.

Meta-Analysis of association between single nucleotide polymorphisms with sports injuries in soccer / Metaanálisis de asociación entre polimorfismos de nucleótido único y lesiones deportivas en fútbol

Abstract Introduction: The high incidence of sports injuries in elite athletes is a concern in sports medicine. A broad vision of sport injuries in Colombia and its pathophysiology can be achieved in the scope of genomics, which could respond to numerous sports injuries from the Identification of single nucleotide polymorphism that lead to disabilities that affect the health of athletes and often distance them from the field of play. Objective: To determine the association of single nucleotide polymorphisms in various genes with sports injuries in soccer. Material and methods: We searched in the databases PubMed, ScienceDirect and EBSCO for studies published in the last 6 years to January 2020, including studies in English and Portuguese, corresponding to case-control clinical studies, where the experimental group were soccer practitioners and controls were supposedly healthy people. The final papers were assessed for quality and bias using the Jadad scoring scale or Oxford quality scoring system. From the data obtained, heterogeneity was identified with the I2 test and the Q statistic, for the estimation of the effect in the cohort studies the odds ratio and p value <0.05 were used, obtaining the forest plots of each gen. Results: 10 out of 1928 studies were selected, finding a degree of heterogeneity in all studies, such as the risk of injury to ACNT3 SNP (OR = 0.98, 95% CI 0.64-1.50), MMP (OR = 1.16, 95% CI 0.86 - 1.58, p = 0.33), TIMP2 (OR 1.03 95% CI 0.65-1.63), VEFGA (OR 0.98 95% CI 0.70-1.37). Conclusion: The studies showed moderate heterogeneity with statistical significance for the ACTN3 and TIM SNPs, providing a pathway for future studies that relate to sports injuries. MÉD.UIS.2021;34(3): 9-18.

Resumen Introducción: La alta incidencia de lesiones deportivas en atletas de élite es una preocupación en medicina deportiva. Se puede lograr una visión amplia sobre las lesiones deportivas en Colombia y sobre su fisiopatología desde el ámbito de la genómica, la cual podría responder a numerosas lesiones deportivas a partir de la Identificación de polimorfismos de nucleótido único que conducen a discapacidades que afectan la salud de los deportistas y frecuentemente los distancian del campo de juego. Objetivo: Determinar la asociación entre polimorfismos de nucleótido único en varios genes con lesiones deportivas en el fútbol. Materiales y métodos: Se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y EBSCO de estudios publicados en los últimos 6 años hasta enero de 2020, incluyendo estudios en inglés y portugués, correspondientes a estudios clínicos de casos y controles, donde el grupo experimental fueran practicantes de fútbol y los controles fueran personas presumiblemente saludables. Se evaluó la calidad y el sesgo de los artículos finales mediante la escala de puntuación de Jadad o el sistema de puntuación de calidad de Oxford. A partir de los datos obtenidos se identificó la heterogeneidad con la prueba de I2 y el estadístico Q, para la estimación del efecto en los estudios de cohorte se utilizaron odds ratio y valor p <0.05, obteniendo los forest plot de cada gen. Resultados. 10 de los 1928 estudios fueron seleccionados, se encontró un grado de heterogeneidad en todos los estudios, como el riesgo de lesión de los polimorfismos de nucleótido único para ACNT3 (OR = 0,98; IC del 95%: 0.64-1.50), MMP (OR = 1.16; IC del 95%: 0.86-1.58, p = 0.33), TIMP2 (OR = 1,03; IC del 95%: 0,65-1,63), VEFGA (OR = 0,98; IC del 95%: 0,70-1,37). Conclusión. Los estudios mostraron una heterogeneidad moderada con significancia estadística para los polimorfismos de nucleótido único de ACTN3 y TIM, lo que proporciona una vía para futuros estudios en relación con lesiones deportivas. MÉD.UIS.2021;34(3): 9-18.

Plicatura gástrica laparoscópica: seguimiento a largo plazo / Laparoscopic gastric plication: long-term follow-up

Resumen Introducción: La experiencia internacional no ha logrado reproducir los resultados de los primeros trabajos de plicatura gástrica laparoscópica (PGL). Objetivo: Analizar los resultados a largo plazo de pacientes sometidos a PGL. Materiales y Método: Estudio prospectivo y descriptivo, se incluyeron pacientes obesos adultos que cumplieron criterios universales para cirugía bariátrica. Se registraron datos epidemiológicos, comorbilidades, tiempo operatorio, estadía hospitalaria, porcentaje de pérdida de exceso de IMC (% PEIMC), complicaciones posoperatorias y resolución de comorbilidades. El seguimiento se efectuó con controles periódicos anuales hasta el año 2020. Resultados: Se inició la selección de pacientes durante el año 2010. Se realizaron 26 intervenciones desde enero de 2011 hasta mayo de 2012. Todas las pacientes fueron de género femenino. El IMC preoperatorio promedio fue 38,8 kg/m2 (DS 3,8). El % PEIMC promedio al año, 3 años y 9 años de posoperado, fue 62,2% (DS 27,1), 40,2% (DS 24,5) y 28% (DS 31,9), respectivamente. Las complicaciones, basadas en la clasificación de Clavien-Dindo (CD), durante los primeros 30 días de posoperatorio fueron 21 pacientes con tipo I, 1 con tipo II, y 2 pacientes con complicaciones tipo IVa. A los 9 años de posoperado, 9 pacientes presentaban efectos adversos tipo I. No hubo mortalidad. Hasta los 3 años hubo corrección de comorbilidades. Se objetivaron 3 pacientes diabéticas al final del estudio, 2 de ellas previamente sanas. Conclusiones: El % PEIMC a largo plazo fue insuficiente. El porcentaje de complicaciones es mayor que en otras técnicas. No recomendamos la realización de la PGL.

Background: The international experience has failed to reproduce the first studies of laparoscopic gastric plication (LGP). Aim: The objective is to analyze the outcomes after 10 years of follow-up of patients subjected to LGP. Materials and Method: Prospective and descriptive study, in which obese adult patients who met universal criteria for bariatric surgery were included. Epidemiological data, comorbidities, operating time, hospital stay, percentage of excess BMI loss (% EBMIL) and resolution of comorbidities were collected. The follow-up was realized by annual periodic controls until 2020. Results: Patient selection began in 2010. A total of 26 interventions were performed from January 2011 to May 2012. All patients were female. The average preoperative Body Mass Index (BMI) was 38.8 kg/m2 (SD 3.8). The average % EBMIL at 1st, 3rd and 9 th postoperative years was 62.2% (SD 27.1), 40.2% (SD 24.5) and 28% (SD 31.9), respectively.Complications, based in Clavien Dindo classification, during the first 30 postoperative days was: 21 patients with type I, 1 type II, and 2 patients with complications type IVa. At 9 th postoperative year, 9 patients presented adverse effect type I. There was no mortality. Until the 3rd year there was correction of comorbidities. Three diabetic patients were observed at the end of the study, 2 previously healthy. Conclusions: The long term % EBMIL was insufficient. The percentage of complications is higher than in other techniques. We do not recommend the LGP.

Electronic Nose, Tongue and Eye: Their Usefulness for the Food Industry / Nariz, Lengua y Ojo Electrónico: Su Utilidad para la Industria Alimentaria

Background: The electronic nose, tongue, and eye are futuristic technologies that have been used for many years; they have been gaining market in different types of industries and can increasingly be found in the food area; their function is to determine sensory characteristics (smell, aroma, and flavor) and objective visuals, without the subjectivity that can be represented by sensory analysis by people (the study that can complement the analysis of machines, without being exclusive). Objectives: Find the main generalities of these mechanisms, their sensors, software, mechanism of action, and applications within the food industry. Methods: A search was carried out in the main databases of indexed articles, with terms that allowed collecting the necessary information, and 89 articles were used that met different inclusion criteria. Results: The main outcomes were to understand the operation of each of these technologies, what their main components are, and how they can be linked in the beer, wine, oil, fruit, vegetable, dairy, etc. industry to determine their quality, safety, and fraud. Conclusions: The use of electronic nose, tongue, and eye is found in more food industries every day. Its technology continues to evolve; the future of sensory analysis will undoubtedly apply these mechanisms due to the reliability, speed, and reproducibility of the results.

Antecedentes: La nariz, lengua y ojo electrónico son tecnologías futuristas que se vienen empleando hace muchos años, han ido ganando mercado en diferentes tipos de industria y cada vez más se lo puede encontrar en el área de alimentos, su función es el de determinar características sensoriales (olor, aroma y sabor) y visuales objetivas, sin la subjetividad que puede representar el análisis sensorial por parte de personas (análisis que puede complementar al análisis de las máquinas, sin ser excluyente). Objetivo: El objetivo de esta investigación fue encontrar las principales generalidades de estos mecanismos, sus sensores, software, mecanismo de acción y aplicaciones dentro de la industria de los alimentos. Métodos Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos de artículos indexados, con términos que permitieran recabar la información necesaria, y se utilizaron 89 artículos que cumplieron distintos criterios de inclusión. Resultados: Los principales resultados fueron entender el funcionamiento de cada una de estas tecnologías, cuáles son sus principales componentes y cómo pueden estar ligados en la industria de la cerveza, vino, aceites, frutas, hortalizas, lácteos, etc., para determinar su calidad, inocuidad y fraude. Conclusión: El uso de nariz, lengua y ojo electrónico cada día se encuentra en más industrias de alimentos y su tecnología sigue evolucionando, el futuro del análisis sensorial será sin duda la aplicación de estos mecanismos por la fiabilidad, rapidez y reproducibilidad de los resultados.

Análisis sistémcco in silico de la expresión dierencial de genes localizados een la región crítica del síndrome de down (dscr) en el cerebro humano / In silico sytemiic analysis of the differential expression of genes localized in the down syndrome critical region (dscr) in normal human brain / Análise sistêicaa in silico da expressão difeencial de genes localizados na região crítica da síndrome de down (dscr) no cérebrohuumano

Uno de los retos más importantes de este siglo en la neurología genómica es construir mapas de expresión espacial de genes a lo largo de las distintas estructuras cerebrales con el fin de correlacionarlos con ciertas neuropatologías. Se analizaron los perfiles de transcripción de ocho genes HAS21 localizados en la región crítica del síndrome de Down en diferentes estructuras del cerebro humano normal. Se tomaron como referencia los valores de expresión de ocho genes HAS21/DSCR provenientes de experimentos de micromatrices de ADN de cerebros humanos normales y cuyos valores están disponibles en la base de datos del proyecto cerebro humano del Atlas del Cerebro del Allen Institute for Brain Sciences en Seattle, Washington (http://www.brainmap.org). Se determinó una expresión diferencial de estos genes HAS21/DSCR a lo largo de las estructuras localizadas en el lóbulo frontal, el lóbulo límbico y en los núcleos centrales. En el putamen, el núcleo caudado, el giro parahipocampal y en las áreas centrales se registraron los mayores niveles de transcripción global; estas áreas del cerebro parecen estar asociadas con diversos procesos de aprendizaje y de memoria. Se correlacionó la transcripción diferencial de genes DSCR con la localización cerebral y su potencial papel funcional.

One of the most important challenges of the 21st Century Neurology is to build gene expression profiles along the different structures of human brain trying to correlate them with some neuropathologies. The expression profiles of eight HAS21 genes located on the Down syndrome critical region in different structures of the normal human brain was analyzed. From DNA microarray experiments of normal human brains which are available in the free access human brain database of the Brain Atlas project of the Allen Institute for Brain Sciences in Seattle, Washington (http://www.brainmap.org) expression levels data of eight HSA21/DSCR genes along different structures of normal human brain were statistically analyzed. A differential expression of these genes HSA21/DSCR in some anatomic structures located in the frontal lobe, limbic lobe and cerebral central nuclei was registered. Putamen, caudate nucleus, parahipocampal gyro and central areas, showed high levels of transcription for those HSA21/DSCR genes included in the study; these areas of the brain appear to be associated with some processes of learning and memory. This study allowed us to correlate the differential transcription of DSCR genes, their structural localization and functional role in brain function.

Um dos maiores desafio deste século na neurologia genômica é construir mapas de expressão espacial de genes ao longo das diferentes estruturas cerebrais com o fim de correlacionálos com certas neuropatologias. Foram analisados os perfis de transcrição de oito genes HAS21 localizados na região crítica da síndrome de Down em diferentes estruturas do cérebro humano normal. Foram usados como referência os valores de expressão de oito genes HAS21/DSCR provenientes de experimentos de micromatrizes de ADN de cérebros humanos normais e cujos valores estão disponíveis no bando de dados do projeto cérebro humano do Atlas do Cérebro do Allen Institute for Brain Sciences em Seattle, Washington (http://www.brainmap.org). Determinouse uma expressão diferencial destes genes HAS21/DSCR ao longo das estruturas localizadas no lóbulo frontal, o lóbulo límbico e nos núcleos centrais. No putâmen, o núcleo caudado, o giro parahipocampal e nas áreas centrais foram registrados os maiores níveis de transcrição global; estas áreas do cérebro parecem estar associadas com diversos processos de aprendizagem e de memória. Correlacionouse a transcrição diferencial de genes DSCR com a localização cerebral e seu potencial papel funcional.

Recidiva a largo plazo de la colposuspensión de burch comparada con el tiempo vaginal en la incontinencia urinaria de esfuerzo / Long-term recurrence of colposuspension of comparative burch with the vaginal time in the urinary incontinence stress

Determinar el porcentaje de recidivas obtenido a largo plazo de la colposuspensión de burch comparada con el tiempo vaginal en la incontinencia urinaria de esfuerzo. Se incluyeron 82 casos de mujeres de las cuales, 24 fueron tratados mediante la colposuspensión de burch y 46 con técnica vaginal; a 12 pacientes se les practicó un método combinado burch y vaginal en el mismo tiempo quirúrgico. Servicio de Cirugía General del Hospital "Dr. Francisco Antonio Rísquez" de Caracas. Ambas técnicas quirúrgicas tuvieron excelentes porcentajes de curación de 87 por ciento y 89 por ciento respectivamente burch y vaginal. Ambas técnicas, incluso la combinada, tienen indicaciones precisas y en las expuestas los resultados son excelentes a largo plazo

Efeito da irradiaçäo gama sobre a resistência do cimento acrílico / Effect of the gamma irradiation on the acrylic cement resistance

Os autores realizam ensaios mecânicos com dois grupos de moldes de cimento acrílico. Descrevem a técnica de obtençäo dos moldes e a maneira como realizaram os ensaios mecânicos. Submetem os dados a análise estatística e chegam à conclusäo de que existe alteraçäo na resistência do cimento acrílico submetido a irradiaçäo gama

Fraturas de fêmur na criança / Femoral fractures in child

Os autores fazem uma revisäo da literatura nos últimos 10 anos, relacionando os vários aspectos ligados a estas fraturas. Comparam com a epidemiologia e os tipos de tratamento que vêm sendo empregados no Serviço de Ortopedia e Traumatologia da PUCRS, em pacientes de 0 a 14 anos de idade