Embarazadas con lupus eritematoso sistémico en el hospital Clínico Regional de Concepción, Chile / Pregnant women with systemic lupus erythematosus in the Regional Clinical Hospital of Concepcion, Chile

Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) afecta principalmente a mujeres en edad fértil. El embarazo en estas pacientes puede asociarse con múltiples complicaciones. Objetivo: Caracterizar a las embarazadas con LES durante 10 años en el Hospital Clínico Regional de Concepción. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que consistió en la revisión de fichas clínicas. Se analizaron las variables: edad, años de enfermedad desde el diagnóstico, historia obstétrica, presencia de reactivaciones, anticuerpos maternos y complicaciones materno-fetales. Resultados: Durante el periodo de estudio hubo 49 embarazos en 21 pacientes con LES. El 12,2 por ciento terminó en aborto, un 2 por ciento en óbitos, y un total de 43 nacidos vivos. La edad promedio de las pacientes al momento del diagnóstico de LES fue 24,5 años. El 67 por ciento fueron diagnosticadas antes de su primer embarazo. En el total de pacientes el 85,7 por ciento presentaron ANA positivo, 57,1 por ciento antiDNA positivo, 52,4 por ciento aRo positivo y 33,3 por ciento aLa positivo. En los caso de abortos, aRo y aLa se encontraban positivos en 66,7 por ciento. Las anticardiolipinas se encontraban alteradas en 33,3 por ciento de los abortos. Durante el embarazo el 32,6 por ciento tenía LES activo y 34,7 por ciento en el postparto. El 53,5 por ciento de los recién nacidos no tuvieron complicaciones. La complicación más frecuente fue la prematuridad con 55 por ciento. La mortalidad perinatal de la serie fue de 46,5/1000 nacidos vivos (2/43). No hubo muertes maternas. Conclusión: Es importante la educación respecto al embarazo en pacientes con LES. Debemos resaltar en promover que estas pacientes planifiquen el embarazo en periodo de inactividad, y con controles frecuentes para pesquisar precozmente cualquier complicación.

Background: The systemic lupus erythematosus (SLE) affects mainly fertile age women. Pregnancy in these patients can associate with multiple complications. Aims: To characterize the pregnant women with SLE during 10 years in the Hospital Clínico Regional de Concepción, Chile. Methods: We made a retrospective descriptive study which consisted in clinical files revision. The following variables were analyzed: age, years with disease since diagnose, obstetric history, history of reactivation, maternal antibodies and mother-fetus complications. Results: During the time of study there were 49 pregnancies on 21 patients with SLE; 12.2 percent ended in abortion, 2 percent in late fetal death giving a total of 43 living newborn. The average age of these patients at the moment of diagnose of LES was 24.5 years old; 67 percent were diagnosed before their first pregnancy. From the total of patients, 85.7 percent presented positive ANA, 57.1 percent positive antiDNA, positive aRo in 52.4 percent and positive aLa in 33.3 percent. In case of abortions, aRo and aLa were positive in 66.7 percent. Anticardiolipins were altered in 33.3 percent of abortions. During pregnancy 32.6 percent had active SLE, and 34.7 percent post-partum. Among the newborn, 53.5 percent did not have any complications. The most frequent complication was prematurity with a 55 percent. The perinatal mortality was 46.5/1000 lives births (2/43). There were no maternal deaths. Conclusion: It is important to educate about pregnancy in SLE patients. We must emphasize to promote in those patients a planned pregnancy in inactive period and with frequent controls for early diagnose of any complication.

Caracterización de recién nacidos reanimados durante el año 2011 en el Hospital Clínico Regional de Concepción / Characterization of neonatal resuscitation during 2011 at Regional Clinical Hospital of Concepcion

INTRODUCCIÓN: La asfixia es responsable del 19 por ciento de las muertes neonatales que ocurren en el mundo. La reanimación neonatal disminuye la mortalidad en estos Recién Nacidos (RN). 10 por ciento de los RN requieren maniobras de reanimación, de éstos, 1 por ciento requiere reanimación avanzada. OBJETIVOS: Caracterizar los RN reanimados durante el año 2011 en un hospital público. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, con historias clínicas correspondientes a la totalidad de RN durante el 2011 en el Hospital Clínico Regional de Concepción. Se seleccionaron RN que requirieron maniobras de reanimación desde ventilación a presión positiva. Se analizaron datos demográficos, Apgar, maniobras realizadas y antecedentes maternos. RESULTADOS: Del total de RN vivos (4095) fueron reanimados 130 (3,17 por ciento), de estos últimos un 57,69 por ciento de término. El 11,5 por ciento fue de muy bajo peso y el 11,5 por ciento de extremo bajo peso al nacer. Hubo parto vaginal en 49,6 por ciento y cesárea urgencia 40,8 por ciento. En relación al Apgar al (1’) resultó <7 en 93,18 por ciento de los RN. Se utilizó Ventilación a Presión Positiva (VPP) en 66,15 por ciento; reanimándose sólo con aire un 12,9 por ciento de RN de término y todos los RN Pretérmino fueron reanimados con oxígeno, regulado por oximetría de pulso. Se realizó intubación endotraqueal en 26,92 por ciento; 6,92 por ciento requirió masaje cardiaco y medicamentos. El 96,15 por ciento sobrevivió y 48,15 por ciento fueron hospitalizados en UCI. DISCUSIÓN: El porcentaje de RN reanimados fue bajo en comparación a lo señalado en la literatura, pese a ser un centro de referencia. La mayoría de los reanimados fue de término. La maniobra más utilizada fue la VPP.

INTRODUCTION: Asphyxia is responsible for 19 percent of neonatal deaths that occur worldwide. Neonatal resuscitation contributes to lower morbidity and mortality in newborns. 10 percent of newborns require some assistance to begin breathing at birth; of this group less than 1 percent require extensive resuscitative measures. OBJECTIVE: To characterize newborns resuscitated during2011 in a public hospital. Material and method: Descriptive retrospective study, including all infants born during 2011 in Regional Clinical Hospital of Concepción. Neonates that required resuscitation measures were selected from positive ventilation pressure. Demographic data, Apgar score, resuscitation measures and maternal history were analyzed. RESULTS: Out of the 4095 living newborns, 130 of them (3.17 percent) were resuscitated. Of this group, 57.69 percent were of term gestation, 11.5 percent of them were very low weight and 11.5 percent extremely low weight. Vaginal delivery ocurred in 49.6 percent and urgency cesarean section in 40.8 percent. Apgar score at (1’) resulted <7 in 93.18 percent of neonates. Positive-pressure ventilation was used in 66.15 percent; using air in 12.9 percent of term infants. All preterm infants were resuscitated with oxygen, regulated by pulse oximetry. Endotracheal intubation was used in 6.92 percent; whereas 6.92 percent required cardiac massage and drugs. 96.15 percent survived and 48.15 percent were admitted to ICU. DISCUSSION: The percentage of resuscitated neonates was low in comparison to the pointed out in literature, despite being a reference center. The majority of resuscitated infants had term gestation. The most used resuscitation measure was positive pressure ventilation.

Prevalencia de dislipidemias en los pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Clínico Regional de Concepción / Prevalence of dyslipidemia in patients with systemic lupus erythematosus in Hospital Clínico Regional of Concepción

INTRODUCCIÓN: El lupus eritematoso sistémico es considerado un factor de riesgo cardiovascular. En estos pacientes es frecuente hallar dislipidemias. La terapia corticoesteroide favorece las alteraciones lipídicas. HIPÓTESIS: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia o ambos, en mayor proporción que la población general. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de dislipidemias en los pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico y controlados en el policlínico de reumatología del Hospital Clínico Regional de Concepción. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal en pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico, y que se han controlado durante el 2010 en el policlínico de reumatología. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, dosis/ tiempo de uso de corticoides e hidroxicloroquina. RESULTADOS: Total de pacientes estudiados (n=154), 88,9 por ciento (n=137) mujeres, edad promedio45,6 + 5 años, 40,9 por ciento (n=43) presenta hipertrigliceridemia; 55,2 por ciento (n=58) presenta hipercolesterolemia y 65,9 por ciento (n=100) presenta ambas alteraciones. Pacientes con evolución menor de 10 años: 50 por ciento (n=29) presenta hipercolesterolemia, 34,5 por ciento (n=20) presentaba hipertrigliceridemia; con 11-20 años de evolución: 56,25 por ciento (n=18) presenta hipercolesterolemia.; 43,75 por ciento (n=14) presenta hipertrigliceridemia Con evolución mayor a 20 años: 73,3 por ciento (n=11) presenta hipercolesterolemia; 60 por ciento (n=9) presentaba hipertrigliceridemia Usuarios de corticoides 89 por ciento (n=138) y de hidroxicloroquina 92,4 por ciento (n=142). DISCUSIÓN: La principal alteración es hipercolesterolemia. Pacientes con más años de evolución presentan mayor número de dislipidemias. La mayoría son usuarios de corticoides. Concluimos que la prevalencia de...

INTRODUCTION: Systemic lupus erythematosus is considered a cardiovascular risk factor. Dyslipidemia is commonly found in these patients. Corticosteroid therapy promotes lipid abnormalities. HYPOTHESES: Systemic lupus erythematosus patients with hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, or both, in greater proportion than the general population. OBJECTIVE: To determine the prevalence of dyslipidemia in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus and monitored at the clinic of rheumatology, Hospital Clínico Regional Concepción. MATERIAL AND METHOD: A retrospective cross sectional in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus and have controlled the last year in the Hospital Clínico Regional Concepción. The variables studied were: sex, age, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, dose/duration of use of corticosteroids and hydroxichloroquine. RESULTS: Of all patients studied (n=154), 88.9 percent (n=137) women, mean age 45.6 +/- 5 years, 40.9 percent (n=43) presents hypertriglyceridemia, 55.2 percent (n=58) presented hypercholesterolemia presented and 65.9 percent (n=100) presented both alterations. Patients with minor changes 10 years: 50 percent (n=29) presents hypercholesterolemia; 34.5 percent (n=20) had hypertriglyceridemia. With11-20 years of evolution: 56.25 percent (n=18) presents hypercholesterolemia;45.75 percent (n=14) has hypertriglyceridemia. With over 20years of evolution: 73.3 percent (n=11) has hypercholesterolemia; 60 percent(n=9) showed hypertriglyceridemia. Steroids users 89 percent (n=138)and 92.4 percent (n=142) using hixychloroquine. DISCUSSION: The main alteration is hypercholesterolemia. Patients with more years of evolution have a greater number of dyslipidemia than others patients. Most are steroid users. We conclude that the prevalence of dyslipidemia is more common in systemic lupus erythematosus patients than the general population...