Experiências cotidianas de pessoas colostomizadas por câncer: enfoque existencial / Daily experiences of cancer-colostomized people: an existential approach / Experiencias cotidianas de personas colostomizadas por cáncer: enfoque existencial

A convivência com o estoma exige da pessoa colostomizada a adoção de inúmeras medidas de adaptação e reajustamento às atividades diárias. Neste sentido, este estudo tem como objetivo compreender as vivências de pessoas colostomizadas por câncer, ou seja, desvelar o seu existir-no-mundo com estoma e utilizando-se de um dispositivo para seus excrementos. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses Seres. Foram entrevistadas duas pessoas (um casal), no período de janeiro a abril de 2008. Os depoentes são residentes na região Norte do Paraná e as entrevistas foram realizadas em seus domicílios. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá. A questão norteadora da pesquisa foi: O que mudou na sua vida após a cirurgia da confecção do estoma? Na interpretação dos discursos emergiram alguns sentimentos convergentes, os quais suscitaram a temática existencial: a temporalidade de existir-no-mundo colostomizado. A análise desvelou que ser-colostomizado-por-câncer é ter o seu modo de ser-no-mundo influenciado por modificações físicas, emocionais e sociais, sendo necessário transcender as restrições impostas pela doença para poder vislumbrar novas possibilidades de continuar existindo-no-mundo.

The acquaintance with stoma demand of colostomy person the adoption of countless mensure of adaptation and readjustment of daily activity. This way, the experiences of colostomized people due to cancer are reported and analyzed. Their living-in-the-world with stoma and their use of excrement bag are investigated. Martin Heidegger's existential phenomenology has been employed to understand these people's experience. Two persons, male and female, living in the northern region of the state of Paraná, Brazil, were interviewed in their homes between January and April 2008. Research has been approved by the Permanent Ethics Committee in Research with People of the State University of Maringá. The issue involved in current research was: What has changed in your life after stoma surgery? Discourse interpretation revealed convergent feelings which produced the existential theme: the temporality of colostomized person's living-in-the-world. Analysis showed that cancer-caused colostomized persons are affected by their living-in-the world affected by physical, emotional and social changes. They should transcend disease-imposed restrictions so that they may visualize other possibilities to continue living in the world.

La convivencia con el estoma cobra de personas colostomizadas el adopción de innumerable medida de adaptación y reajuste el actividad diario. En este sentido, este estudio tiene como objetivo comprender las vivencias de personas colostomizadas por cáncer, es decir, desvelar su existir-en el-mundo con estoma y utilizándose de un dispositivo para sus excrementos. La fenomenología existencial de Martín Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos Seres. Fueron entrevistadas dos personas (una pareja), en el periodo de enero a abril de 2008, y los encuestados son residentes en la región Norte de Paraná y las entrevistas se realizaron en el periodo de enero a abril de 2008, en sus domicilios. Esta investigación fue aprobada por el Comité Permanente de Ética en Investigación Abarcando Seres Humanos de la Universidad Estadual de Maringá. La pregunta utilizada en la investigación fue: ¿Qué cambió en su vida tras la cirugía de la confección de estoma? En la interpretación de los discursos surgieron algunos sentimientos convergentes, de los cuales, suscitaron la temática existencial: la temporalidad de existir-en el-mundo colostomizado. El análisis desveló, que ser-colostomizado-por-cáncer es tener se modo de ser-en el-mundo influenciado por modificaciones físicas, emocionales y sociales, y es necesario trascender las restricciones impuestas por la enfermedad para poder vislumbrar nuevas posibilidades de continuar existiendo-en el-mundo.

Sentimentos de pessoas ostomizadas: compreensão existencial / Sentimiento de las personas ostomizadas: comprensión existencial / Emotions of people living with ostomies: existential comprehension

Este estudo busca compreender os sentimentos dos seres estomizados e resgatar seu próprio valor moral enquanto seres-no-mundo, por meio de ações humanizadas de cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa da linha fenomenológica existencial, realizada em um hospital-escola do Noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Foi realizada entrevista com quinze indivíduos portadores de estomia, que estavam sendo atendidos no ambulatório de estomaterapia nos meses de junho e julho de 2006, tendo-se como questão norteadora: O que significa para você ser um ostomizado? Da análise emergiram três temáticas existenciais: descobrindo-se no mundo estomizado; a vivência cotidiana com a bolsa de estomia; a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Percebemos que, em sua existencialidade, o ser estomizado exprime de formas diferentes suas vicissitudes, desvelando quão dolorosos ou prazerosos são os acontecimentos da vida, cabendo ao enfermeiro estar atento às suas linguagens.

The objective of this study was to better understand the emotions of ostomy patients and to reinforce their own moral value as beings-in-the-world, through actions of humanized care. This qualitative study followed the existential phenomenology school of thought and was performed at a teaching hospital in Northwestern Paraná - Brazil. Interviews were performed with 15 ostomy patients receiving care at the stomal therapy outpatient clinic during the months of June and July, 2006. The guiding question was: What does being an ostomy patient mean to you? From the analysis, three existential themes emerged: finding oneself in the world of ostomy; daily life with an ostomy bag; and the importance of spirituality in understanding the situation. It was observed that ostomy patients, in their existentiality, express their vicissitudes differently, revealing how painful or pleasant life events can be to them. It is the nurse's challenge to be mindful of their varying forms of expression.

Este estudio se enfoca a comprender los sentimientos de las personas estomizadas y a rescatar sus propios valores morales de seres humanos, a través de acciones de cuidado humanitario. Se trata de una búsqueda cualitativa de la línea fenomenológica existencial, realizada en un hospital-escuela del Noroeste del Estado de Paraná - Brasil, mediante entrevista con quince individuos portadores de estomía que estaban siendo atendidos como pacientes ambulatorios de estomaterapia durante los meses de junio y julio de 2006, teniéndose como pregunta orientadora: ¿Qué significa para usted ser un ostomizado? Del análisis, surgieron tres temáticas existenciales: descubriéndose en el mundo estomizado, la convivencia cotidiana con la bolsa de estomía, la importancia de la espiritualidad para la comprensión de la situación. Percibimos que en su existencialidad, la persona estomizada expresa de formas diferentes lo cambiante de sus circunstancias, mostrando cuán dolorosos o placenteros son los acontecimientos de la vida, quedando a cargo del enfermero estar atento a sus diferentes modos de expresarse.

O ensino dos cuidados paliativos em um programa de pósgraduação em enfermagem: concepções dos alunos / Teaching of palliative care in a nursing graduate program: students view / La enseñanza de los cuidados paliativos en un programa de posgrado en enfermería: concepciones de los alumnos

Este estudo busca compreender as concepções dos pós-graduandos acerca dos cuidados paliativos no ensino.Trata-se de uma pesquisa qualitativa embasada na fenomenologia existencial, realizada em uma universidade pública do Noroeste do Estado do Paraná, mediante entrevista com sete pós-graduandos que se matricularam na disciplina na segunda quinzena de 2007, tendo-se como questão norteadora: “O que significou para vocêcursar uma disciplina de cuidados paliativos na pós-graduação?". Da análise das unidades de sentido emergiramtrês temas existenciais, que foram interpretados a partir de algumas ideias de Martin Heidegger, articuladas comalguns princípios dos cuidados paliativos: Despertando para o cuidado humanizado com o doente e a família; Opapel do enfermeiro na terminalidade humana; Construindo um compreender autêntico no encontro com o outro.Para os pós-graduandos, os princípios éticos, filosóficos e científicos dos cuidados paliativos são importantes naconstrução de uma compreensão autêntica do doente em sua terminalidade.

This study search to understand the view of the graduate students concerning palliative care. It is a qualitativeresearch based in the existential phenomenology, accomplished in a public University of the Northwest of theState of Paraná, through interview with seven graduate students enrolled in the discipline in the second quarter of2007. The guiding question was: “What did it mean to you taking a discipline of palliative care in the Master’sdegree program?". From the analysis of the units of senses, three existential themes emerged which wereinterpreted from some ideas of Martin Heidegger, articulated with some principles of palliative care: arousinginterest for a humanized care to the patient and family; the nurse's role in the human finality; building an authenticunderstanding in the encounter with the other. For the graduate students, the ethical, philosophical and scientificprinciples of the palliative care are important in the construction of an authentic understanding of the patient inhis/her finality.

Este estudio busca comprender las concepciones de los posgraduandos acerca de los cuidados paliativos en laenseñanza. Se trata de una investigación cualitativa embasada en la fenomenología existencial, realizada en unauniversidad pública del Noroeste del Estado de Paraná, mediante entrevista con siete posgraduandos que sematricularon en la disciplina en la segunda quincena de 2007, teniéndose como cuestión orientadora: “¿Quésignificó para usted cursar una disciplina de cuidados paliativos en el posgrado?". Del análisis de las unidades desentido emergieron tres temas existenciales, que fueron interpretados a partir de algunas ideas de MartinHeidegger, articuladas con algunos principios de los cuidados paliativos: Despertando para el cuidadohumanizado con el enfermo y la familia; EL papel del enfermero en la terminalidad humana; Construyendo uncomprender auténtico en el encuentro con el otro. Para los posgraduandos, los principios éticos, filosóficos ycientíficos de los cuidados paliativos son importantes en la construcción de una comprensión auténtica delenfermo en su terminalidad.

Cuidados paliativos: relato de experiência de sua aplicabilidade em um projeto de extensão / The applicability of an experience in palliative care in a university extension program / Cuidados paliativos: relato de experiencia de su aplicabilidad en um proyecto de extensión

Este relato de experiência tem por finalidade descrever as vivências dos participantes de um projeto de extensãodenominado “Cuidados paliativos aos doentes com câncer e seus familiares”, vinculado ao Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá. Apresentamos a trajetória do estudo sobre o tema “cuidadospaliativos”, que subsidiou a construção e realização desse projeto, bem como o processo da sua implantação e as atividades desenvolvidas pelos participantes nas visitas domiciliares ao paciente portador de câncer que se encontra no domicílio dependente de cuidados de seus familiares. Esse relato traz uma reflexão e desperta osprofissionais de saúde que trabalham com cuidados paliativos para um olhar diferenciado sobre o fenômeno docuidado ao paciente oncológico e sua família.

Current report describes the experiences of participants in the university extension program “Palliative care tocancer patients and their relatives” linked to the Nursing Department of the State University of Maringá, MaringáPR. The study sequence of the “palliative care” theme underpinning the establishing and the undertaking of theproject, the implantation process and activities by participants in home visits to cancer patients under the care ofrelatives, is investigated. Report reflects on the issue and makes aware palliative care-dedicated healthprofessionals towards a differentiated gaze on the care phenomenon meted to cancer patients and their families.

Este relato de experiencia tiene por finalidad describir las vivencias de los participantes de un proyecto de extensión denominado “Cuidados paliativos a los enfermos con cáncer y sus familiares”, vinculado alDepartamento de Enfermería de la Universidad Estadual de Maringá. Presentamos la trayectoria del estudiosobre el tema “cuidados paliativos”, que subsidió la construcción y realización de ese proyecto, así como elproceso de su implantación y las actividades desarrolladas por los participantes en las visitas domiciliares alpaciente portador de cáncer que se encuentra en el domicilio dependiente de cuidados de sus familiares. Eserelato trae una reflexión y despierta los profesionales de salud que trabajan con cuidados paliativos para unamirada diferenciada sobre el fenómeno del cuidado al paciente oncológico y su familia.

O cuidar de uma criança com diabetes mellitus tipo 1: concepções dos cuidadores informais / Taking care of children with type 1 diabetes mellitus: informal care-takers' ideas / El cuidar de un niño con diabetes mellitas tipo 1: concepciónes de los cuidadores informales

O Ministério da Saúde define Diabetes mellitus como síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta da insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Essa doença vem apresentando incidência com proporções cada vez maiores em nosso meio. Assim, nesse estudo, nosso objetivo foi compreender os sentimentos suscitados pelos cuidadores informais que cuidam de crianças menores de 12 anos com Diabetes mellitus tipo 1. Para tanto, optamos por um estudo qualitativo, embasado nos princípios da fenomenologia existencial. A pesquisa foi realizada em uma cidade do Noroeste do Paraná, nos meses de junho e julho de 2007. Os seis entrevistados foram inquiridos com a seguinte questão: ?O que significa para você cuidar de uma criança diabética?". Da análise emergiram quatro categorias: descobrindo o diagnóstico do filho; convivendo com a doença; vivenciando a necessidade de compartilhar seu pesar e; a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Depreendemos que vivenciar esta situação é um fardo difícil de ser abarcado pelos cuidadores e que o impacto da doença pode causar crises de adaptação no enfrentamento da família. Portanto, devemos estar atentos ao modo como o portador de diabetes e seus familiares sentem, enfrentam e interpretam o diabetes e seu tratamento.

The Health Ministry defines Diabetes mellitus as a multiple etiology syndrome caused by lack of insulin and insulin incapability to achieve result. This pathology is acquiring increasingly greater proportions among the population. Current analysis investigates the feelings presented by informal care-takers that attend less than 12 years old children with Type I Diabetes mellitus. A qualitative study, based on the principles of existential phenomenology, has been undertaken in a town in the northwestern region of the state of Paraná/Brazil, during June and July of 2007. The six interviewed people were asked the following question: ?What does it mean for you to take care of a diabetic child?? Four categories were revealed: discovering the child?s diagnosis; living with the disease; experiencing the need to share suffering; the importance of spirituality to understand the situation. The experiencing of such situation is a difficult burden for those who take care of patients and the impact caused by the disease may bring about adaptation crises within the family. Results show the importance of being aware how the diabetic person and his/her relatives feel, facing and interpreting diabetes and its treatment.

El Ministerio de la Salud define Diabetes mellitus como síndrome de etiología múltipla, consecuencia de la falta de insulina y/o de la incapacidad de la insulina ejercer adecuadamente sus efectos. Esa patología viene presentando una incidencia con proporciones cada vez más grandes en nuestro medio. Así, en ese estudio, nuestro objetivo fue comprender los sentimientos suscitados por los cuidadores informales que cuidan de niños menores de 12 años con Diabetes mellitus tipo 1. Para tanto, optamos por un estudio cualitativo, embasado en los principios de la fenomenología existencial. La investigación fue realizada en una ciudad del Noroeste de Paraná, en los meses de junio y julio de 2007. Los seis entrevistados fueron encuestados con la siguiente cuestión: ?¿Qué que significa para usted cuidar de un niño diabético?". Del análisis se apuntó cuatro categorías: Descubriendo el diagnóstico del hijo; Conviviendo con la enfermedad; Vivenciando la necesidad de compartir su pesar y; La importancia de la espiritualidad para el entendimiento de la situación. Sacamos la lección que vivenciar esta situación es una carga difícil de ser abarcada por los cuidadores y que el impacto de la enfermedad puede causar crisis de adaptación en el enfrentamiento de la familia. Por lo tanto, debemos estar atentos al modo como el portador de diabetes y sus familiares sienten, enfrentan e interpretan la diabetes y su tratamiento.

Perfil de clientes colostomizados inscritos em programa de atenção aos estomizados / Profile of colostomized clients enrolled in program of attention to the ostomized

A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado - PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

The experience of having a colostomy leads people to live al kind of situations. The purpose of this descriptive study, exploratory, in a quantitative nature, was to identify the colostomized patient profile, enrolled in the Ostomized Help Program - OHP, of the 15ª Regional Health of Paraná state. The levy was realized in May of 2007 and was considered the space of time the records inscribed in the OHP of January of 2003 to May of 2007. The profile was characterized according to demographics data, illness base that led up to the stoma, type of device, treatment and time of use of the collector device. The study results allowed taking epidemiological data of importance for future interventions as prevention campaigns, diagnosis and early treatment, as well as the knowledge of the structure of the existing professional service and information needs of the patientsï families. The definition of patients profile besides to contribute to the care improvement also allows the establishment of new proposals for improving the patients and families quality of life.

La experiencia de tener una colostomía lleva las personas a viviren situaciones diferenciadas. El objetivo de este estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cuantitativa, fue reconocer el perfil del paciente colostomizado, inscripto en el Programa de Atención al Estomizado - PAE, de la 15ª Regional de Salud del Paraná. La colecta fue efectuada en el mes de Mayo de 2007 y el intervalo de tiempo de la papeletas registradas en el PAE de Enero de 2003 hasta Mayo de 2007. El perfil fue caracterizado según datos demográficos, enfermedad base que llevó a confección del estoma, tipo de dispositivo, tratamiento y tiempo de uso del dispositivo recolector. Los resultados del estudio permitieron la obtención de datos de importancia epidemiológica para futuras intervenciones como campañas de prevención, diagnóstico y tratamiento precoz, bien como, el conocimiento de la estructura de la atención profesional existente y las necesidades de información de las familias de los pacientes. La definición del perfil de los pacientes además de contribuir para la mejora de la atención prestada, permite el establecimiento de nuevas proposiciones para la mejora de la calidad de vida de los pacientes y de la familia.

Fatores desencadeantes de quedas no domicílio em uma comunidade de idosos / Factors causing home fall-related accidents in an elderly community

As quedas que acontecem o idoso em seu domicílio ocorrem de maneira frequente e podem acarretar muitas sequelas ou até mesmo a morte, dependendo da gravidade. Trata-se de estudo descritivo exploratório que teve por objetivo identificar as causas mais frequentes de quedas em idosos em seus domicílios, num município da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com 20 idosas, com idade predominante entre 60 a 70 anos, todas com ensino fundamental incompleto. Destas, 11 (55 por cento) sofreram algum tipo de queda nos últimos 10 anos. A maior parte das quedas ocorreu após deslizes em piso molhado e as participantes possuem conhecimentos sobre os fatores causadores de quedas, mas estes obstáculos aind apersistem em seu ambiente. Acredita-se que os fatores que desencadeiam estes acidentes podem ser eliminados do ambiente domiciliar através da adaptação o ambiente e mudanças de hábitos do idoso e da família

Eu vi meu filho nascer: vivência dos pais na sala de parto / I saw my child being born: experience of fathers in delivery rooms

Foi realizado um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa na maternidade municipal deLondrina, Paraná, com o objetivo de apreender o conhecimento dos pais sobre o direito do acompanhante duranteo trabalho de parto e parto e conhecer a vivência dele durante o nascimento do filho. Para isto, foram entrevistados,no período de 15 a 22 de junho de 2006, quarenta pais, jovens em sua maioria, que vivenciavam o nascimentodo primeiro filho. Para análise das informações, utilizou-se o método de análise de conteúdo. Verificou-se que elesdesconheciam o direito que lhes é resguardado por lei de estarem presentes durante este evento, ao atribuíremsua presença à benevolência da equipe médica. Pode-se julgar a experiência positiva pelo suporte à parturiente,por desmistificar temores e sofrimentos relacionados ao parto.