Papilotomía endoscópica y extracción de cálculos de la vía biliar en pacientes con vesícula in situ y colelitiasis / Endoscopic papillotomy and extraction of bile ducts calculi in patients with gallbladder in situ and cholelithiasis

La colecistectomía con papilotomía quirúrgica es una operación prolongada y con una morbi-mortalidad a veces importante. La estadía hospitalaria es generalmente prolongada. En ocasiones el mal estado general y la edad avanzada de los enfermos contraindica la operación. Eventualmente el drenaje de la vía biliar es imperioso. Por esta razón desde 1.980 preconizamos realizar en aquellos enfermos con colelitiasis y coledocolitiasis una papilotomía endoscópica y extracción de la litiasis coledociana y colecistectomía. Hemos realizado este procedimiento en 91 pacientes, 26 hombres y 65 mujeres, cuya edad osciló entre los 25 y 82 años. 73 tenían ictericia y 18 no. En 52 práctico colecostectomía entre las 24 y 72 hs post-papilotomía. 12 fueron operados luego de un lapso de 2 meses a 2 años por presentar una colecistitis aguda. 27 no han sido colecistectomizados y permanecen asintomáticos. No hubo mortalidad inherente al procedimiento

Tratamiento endoscopico de la pancreatitis aguda de etiologia biliar / Endoscopic treatment of acute pancreatitis of biliary etiology

Se trataron 23 enfermos con Pancreatitis Biliar Aguda mediante papilotomía endoscópica y extracción de la litiasis de la vía biliar. 12 tenían una pancratitis aguda de mediana gravedad y 11 una pancreatitis severa, de acuerdo a los criterios de Glasgow. La edad de los pacientes osciló entre los 45 a los 92 años. 19 evolucionaron sin ninguna complicación, 2 pacientes eran portadores de una colangitis aguda, evolucionaron lentamente, pero fueron dados de alta, 2 fallecieron a raíz de la pancreatitis aguda por shock séptico y falla cardi-respiratoria