Seroepidemiología familiar de la toxocariasis / Familial seroepidemiology of toxocariasis

Se estudio prospectivamente 78 casos índices pediátricos, infectados por Toxocara sp. y su grupo familiar que dio un total de 356 personas, conjuntamente con 28 familias conformadas por 97 integrantes, libres de esta infeccion, siendo ambos grupos comparables. A cada familia se le aplicó el índice de Graffar modificado con el fin de evaluar el nivel socioeconómico y cultural de los hogares. Además a cada persona se le hizo una anamnesis, examen físico y ELISA para toxocariasis. Los hábitos como geofagia, juegos o manipulación de tierra, el inadecuado lavado de las manos en especial antes de ingerir alimentos, al igual que la edad de los perros, resultaron estadísticamente mas frecuentes en la familias infectadas. En los hogares con un paciente con toxocariasis, un promedio de 2,8 de sus integrantes tenía serología positiva para la parasitosis a títulos significativos. Se destaca la distribución intrafamiliar de esta infección y la importancia de su prevención primaria

Hidatidosis cardíaca: dos casos clínicos que se presentaron con embolias a distancia / Cardiac hydatidosis: report of 2 clinical cases that present distant embolism

El quiste hidatídico en ubicación cardíaca, es poco habitual y generalmente produce un cuadro grave. Su frecuencia se estima en 0,02 al 2 por ciento de todas las hidatidosis por echinococcus granulosus. Se presentan dos casos clínicos. Caso 1. Escolar de 13 años portadora de un quiste único del septum interventricular. El cuadro clínico se inició con compromiso del sistema nervioso central a consecuencia de embolías cerebrales, producidas a partir de un quiste hidatídico cardíaco, fisurado. El examen físico acucioso orientó hacia el diagnóstico. La hipereosinofilia y los hallazgos ecocardiográficos fueron compatibles con quiste hidatídico, recientemente roto. La HAI fue (+) 1:800. El tratamiento quirúrgico resultó exitoso. El setudio de pieza operatoria determinó, quiste hidatídico, no fértil. Caso 2. Joven de 18 años, que ingresó por un cuadro brusco de paresia en extremidades inferiores. La aortografía mostró obstrucción en la aorta abdominal y la ecocardiografía un quiste roto en ventrículo izquierdo, el que se postuló, hidatídico. Se realizó intervención quirúrgica extrayéndose una hidátide hija, de 10 cm de diámetro de la aorta abdominal. Se trató con albendazol y anticoagulantes orales en espera de la cirugía cardíaca que finalmente no se realizó, por rechazo del paciente. Se enfatiza la ausencia de un cuadro clínico específico, que permita hacer el diagnóstico de hidatidosis cardíaca y la posibilidad de embolización a distancia como primera manifestación clínica

Sarna en niños del área oriente de Santiago / Scabies in children of orient area of Santiago

Se estudió a 123 niños, en los que se sospechó la exsitencia de sarna, frente a los siguientes hallazgos clínicos: prurito de inicio insidioso o no, erupción cutánea, y las características epidemiológicas típicas. Se consideró recientes a los casos que presentaron un tiempo de evolución inferior a 30 días (57 niños), y a los restantes (65 pacientes), de evolución prolongada. Las edades oscilaron entre 1 y los 120 meses. En 113 niños (91,9 por ciento ), la erupción cutánea fue el hallazgo más fercuente. Prurito se manifestó en 99 pacientes, en tanto que infección de otros contactos en 92 casos (74 por ciento ). En 71 (57,7 por ciento ) niños, sólo se presentó sarna exclusivamente, en 24 (19,5 por ciento ) se asoció a infección bacteriana, en 18 (14,6 por ciento ) a hipersensibilidad y sarna, infección bacteriana e hipersensibilidad en 10 (8,2 por ciento ). Los gérmenes que más frecuentemente se aislaron fueron de S. aureus en 11 casos, y la asociación de S. pyogenes en lo de ellos. El Acaro test tuvo un rendimiento global de un 20,3 por ciento (25 niños), presentando su mayor utilidad en los casos de larga evolución, en que no se aplicó acaricidas previamente (33,3 por ciento ). De los antisárnicos utilizados, el lindano al 1 por ciento tuvo un rendimiento de 75 por ciento (48 niños), el crotamitón al 10 por ciento en loción, de 94,9 por ciento (47 pacientes) y la vaselina azufrada al 5 por ciento de 77,8 por ciento (7 casos). Se destaca la eficiencia del crotamitón en loción en esta patología

Estudio del cryptosporodium en la diarrea aguda del lactante / Cryptosporidium study in infant acute diarrhea

En 52 lactantes hospitalizados por diarrea aguda, se estudiaron en forma prospectiva, sus posibles causas bacterianas, virales y parasitarias y se compararon con un grupo control de 17 lactantes sin diarrea. La edad promedio del grupo en estudio fue de 6,9+ - 5,8 meses. Se demostó algún agente etiológico en 26(50 por ciento ) y en 4(7,7 por ciento ) existía más de un agente. Se hizo el hallazgo de Cryptosporidium en cuatro casos (7,7 por ciento ), en dos de los cuales se aisló, además, otro agente patógeno. Tres tenían desnutrición. La diarrea duró en promedio 18,5 días. Todos presentaron antecedentes de fiebre, deshidratación y vómitos. Se destaca la frecuencia relativamente alta de Cryptosporidium en lactantes con diarrea aguda, por lo cual se aconseja su estudio sistemático.