ABSTRACT
Recientemente se ha descripto toxicidad pulmonar atribuida al uso de amiodarona. En esta comunicación resumimos los hallazgos clínicos, funcionales, radiográficos y patológicos en 7 pacientes, 4 hombres y 3 mujeres con una edad promedio de 66 años. clínicamente el compromiso pulmonar se manifestó por disnea, taquipnea y tos seca. Las otras manifestaciones de toxicidad más comunes fueron anorexia, pérdida de peso y debilidad muscular proximal en miembros inferiores. En las radiografías había infiltrados pulmonares bilaterales difusos con tendencia a confluir en las bases o infiltrados apicales. Tenían leucocitosis moderada, eritrosedimentación elevada, hipoxemia e hipocapnia con cambios restrictivos en los test de función pulmonar. Se encontraron macrófagos espumosos intraalveolares, engrosamiento septal e hiperplasia de neumocitos tipo II en el examen microscópico. La única evolución fatal se produjo en el paciente que tenía las mayores dosis acumulativas totales. La mejoría clínica fue evidente a las 2 semanas del tratamiento con dosis moderadas de esteroides y de suspensión del tratamiento con amiodarona. La mejoría radiológica se produjo alrededor de las 4 semanas. De acuerdo a los resultados de este trabajo se sugiere usar la menor dosis posible de amiodarona como mantenimiento para controlar la arritmia y su suspensión inmediata ante la aparición de manifestaciones compatibles con efectos tóxicos de la droga