Food pattern and nutritional status of children with cerebral palsy / Estandar alimentar y estado nutricional de ninos con paralisis cerebral / Padrao alimentar e estado nutricional de criancas com paralisia cerebral

OBJECTIVES To assess the food intake pattern and the nutritional status of children with cerebral palsy. METHODS Cross-sectional study with 90 children from two to 12.8 years with cerebral palsy in the following forms: hemiplegia, diplegia, and tetraplegia. Nutritional status was assessed by weight, height, and age data. Food intake was verified by the 24-hour recall and food frequency questionnaire. The ability to chew and/or swallowing, intestinal habits, and physical activity were also evaluated. RESULTS For 2-3 year-old age group, the mean energy intake followed the recommended range; in 4-6 year-old age group with hemiplegia and tetraplegia, energy intake was below the recommended limits. All children presented low intake of carbohydrates, adequate intake of proteins and high intake of lipids. The tetraplegia group had a higher prevalence of chewing (41%) and swallowing (12.8%) difficulties compared to 14.5 and 6.6% of children with hemiplegia, respectively. Most children of all groups had a daily intestinal habit. All children presented mild physical activity, while moderate activity was not practiced by any child of the tetraplegia group, which had a significantly lower height/age Z score than those with hemiplegia (-2.14 versus -1.05; p=0.003). CONCLUSIONS The children with cerebral palsy presented inadequate dietary pattern and impaired nutritional status, with special compromise of height. Tetraplegia imposes difficulties regarding chewing/swallowing and moderate physical activity practice. .

OBJETIVO Evaluar el estándar alimentar y estado nutricional de niños con parálisis cerebral. MÉTODOS Estudio transversal con 90 niños de 2 a 12,8 años de edad, con parálisis cerebral de tipo hemiplejía, diplejía y tetraplejía. Se evaluaron el estado nutricional por medio de los datos de peso, altura y edad, el consumo alimentar por el Recordatorio de 24 horas y por el Cuestionario de Frecuencia Alimentar, la capacidad de masticar y/o deglutir, el hábito intestinal y la práctica de actividad física. RESULTADOS En el grupo de 2 a 3 años, el promedio de ingestión energética estaba conforme a la recomendación; en la franja de 4 a 6 años, los grupos con hemiplejía y con tetraplejía presentaban promedios inferiores al límite inferior de recomendación. El grupo como un todo presentó estándar dietético bajo en carbohidratos, adecuado en proteínas y alto en lípidos. El grupo con tetraplejía presentó mayor prevalencia de dificultad para masticación (41%) y deglución (12,8%), versus, respectivamente, 14,5 y 6,6% de los niños con hemiplejía. Se observó que la mayoría de los niños con cada tipo de parálisis cerebral presentaba hábito intestinal diario. Todos los niños estudiados tenían actividad física liviana, mientras que la actividad moderada no era practicada por ningún niño del grupo tetraplejía, que también presentó escore Z de -2,14 de la relación estatura/edad, significantemente menor respecto al grupo con hemiplejía (escore Z de -1,05; p=0,003). CONCLUSIONES Los niños presentaron estándar alimentar inadecuado, estado nutricional comprometido, principalmente la estatura. La tetraplejía impone dificultades de masticación/deglución y práctica de actividad física ...

OBJETIVO Avaliar o padrão alimentar e o estado nutricional de crianças com paralisia cerebral. MÉTODOS Estudo transversal com 90 crianças de dois a 12,8 anos de idade, com paralisia cerebral do tipo hemiplegia, diplegia e tetraplegia. Avaliaram-se o estado nutricional por meio dos dados de peso, altura e idade, o consumo alimentar pelo Recordatório de 24 horas e pelo Questionário de Frequência Alimentar, a capacidade de mastigar e/ou deglutir, o hábito intestinal e a prática de atividade física. RESULTADOS No grupo de dois a três anos, a média de ingestão energética estava de acordo com a recomendação; na faixa de quatro a seis anos, os grupos com hemiplegia e com tetraplegia apresentaram médias abaixo do limite inferior da recomendação. O grupo como um todo apresentou padrão dietético baixo em carboidratos, adequado em proteína e alto em lipídios. O grupo com tetraplegia apresentou maior prevalência de dificuldade para mastigação (41%) e para deglutição (12,8%) versus, respectivamente, 14,5 e 6,6% das crianças com hemiplegia. Observou-se que a maioria das crianças com cada tipo de paralisia cerebral apresentava hábito intestinal diário. Todas as crianças estudadas tinham atividade física leve, enquanto a atividade moderada não era praticada por nenhuma criança do grupo com tetraplegia, que também apresentou escore Z de -2,14 da relação estatura/idade, significantemente menor em relação ao grupo com hemiplegia (escore Z de -1,05; p=0,003). CONCLUSÕES As crianças apresentaram padrão alimentar inadequado, estado nutricional comprometido, o que afetou principalmente a estatura. A tetraplegia impõe dificuldade de mastigação/deglutição e da prática de atividade física moderada. .

Atraso na erupção dental em adolescente com hipotireoidismo / Delayed tooth eruption in an adolescent with hypothyroidism / Retardo en la erupción dental en adolescentes con hipotiroidismo

OBJETIVO: Relatar o caso de adolescente que procurou serviço odontológico de um ambulatório de medicina do adolescente por apresentar atraso de erupção dentária. A atuação multiprofissional permitiu chegar ao diagnóstico de hipotireoidismo. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 16 anos e 4 meses cuja queixa inicial foi atraso na erupção dentária. Na avaliação odontológica, chamava atenção o importante atraso na erupção dentária, o que poderia estar relacionado a alguma moléstia orgânica. Desta forma, solicitou-se a intervenção da equipe médica, que, no acompanhamento, constatou se tratar de hipotireoidismo. COMENTÁRIOS: Chama-se a atenção o fato de que adolescentes prezam a aceitação pelos seus pares e as questões estéticas e, muitas vezes, a procura por um serviço de saúde envolve queixas que podem parecer triviais. Porém, o olhar atento não deixará que problemas orgânicos mais graves passem despercebidos. Salienta-se ainda a importância da atuação da equipe multiprofissional.

OBJECTIVE: To report the case of an adolescent with undiagnosed hypothyroidism who sought dental clinic care due to delayed tooth eruption. Multiprofessionalwork enabled the diagnosis. CASE DESCRIPTION: This is a 16 years and 4 month-old patient whose initial complaint was delayed tooth eruption. Dental evaluation drew attention to the significant delay in tooth eruption as it could be related to organic diseases. This has prompted the intervention of medical professionals who diagnosed hypothyroidism in the follow-up. COMMENTS: Teenagers typically value acceptance by their peers and may have aesthetic concerns that lead them to seek health services for seemingly trivial complaints. A high degree of surveillance in these cases can detect more serious underlying organic problems. We highlight the importance of the multidisciplinary team in this approach.

OBJETIVO: Relatar caso de adolescente que buscó servicio odontológico de un ambulatorio de medicina del adolescente, por presentar retardo en la erupción dental y cuya actuación multiprofesional permitió llegar al diagnóstico de hipotiroidismo. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Se describe la historia de una paciente de 16 años y 4 meses de edad cuya queja fue retardo en la erupción dental. En la evaluación odontológica, llamaba la atención el importante retardo en la erupción dental, lo que podría estar relacionado a alguna enfermedad orgánica. De este modo, se solicitó la intervención del equipo médico que, en el seguimiento, constató tratarse de hipotiroidismo. COMENTARIOS: Se llama la atención para el hecho de que adolescentes estiman mucho la aceptación por sus pares y las cuestiones estéticas y, muchas veces, la búsqueda por un servicio de salud implica quejas que pueden parecer comunes, pero una mirada atenta no dejará que problemas orgánicos más graves pasen desapercibidos. Se subraya además la importancia de la actuación del equipo multiprofesional.

A sexualidade pelo olhar das jovens: contribuições para a prática do médico de adolescentes / Sexuality through young girls'view: contributions to practice of the adolescents physician

Objetivo: conhecer as representações sobre sexualidade, investigar as modificações sentidas e percebidas no corpo, nas sensações e no convívio das meninas adolescentes com seus pares. Métodos: estudo qualitativo a partir da entrevista com 14 adolescentes em atendimento no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente da Universidade Federal de São Paulo. A análise temática permitiu a representação do conteúdo, com interpretação dos elementos constitutivos dos dados, determinação das categorias e confronto com o referencial teórico. Resultados: diferentes concepções de sexualidade surgem do próprio ato sexual, a partir do amadurecimento pessoal e o que fazer da vida sexual, incluindo a perda da virgindade, a relação com o outro e a preservação da intimidade. Signoficados particulares correspondem às formas de controle de um sistema de pensamento vigente ligado a uma moral compartilhada pela sociedade. Em relação à percepçãp das mudanças, a estranheza e a curiosidade aparecem, demandando tempo para acostuma-se com o desconhecido e incorporá-lo ao "novo". Modificação na forma de agir e pensar diante do grupo traduz-se pelo "clima", "elemento surpresa". O grupo influencia a atitude dos pares. A individualidade é formada e parece ser determinante na decisão de atitudes. Conclusões: a necessidade de espaços para diálogo é enfatizada pelas jovens. Reafirma-se a compreensão de que o trabalho educativo desenvolvido pelo médico de adolescentes no campo da sexualidade deve ser amplo e contínuo, tanto no âmbito da consulta individual, como no desenvolvimento de atividades em grupos.