La deficiencia de hierro y la anemia en niños mexicanos: Acciones para prevenirlas y corregirlas / Iron deficiency and anemia in Mexican children: Preventive and therapeutic interventions

La escasez de hierro es la deficiencia nutricia específica más común en el mundo. En 2006, la prevalencia de anemia entre los niños en México fue de 37.8% en menores de 2 años, 20.0% de 2 a 5 años y 16.6% de 6 a 11 años. Aunque la ingestión de hierro total en niños de 1 a 4 años es adecuada (≈ 6.2 mg/día), la de hierro hemínico es baja y la de inhibidores de la absorción de hierro es muy alta, por lo que la biodisponibilidad general del hierro en la dieta es pobre (3.85%). Para tratar y prevenir la anemia se puede aumentar la ingestión de hierro biodisponible, mitigar sus pérdidas, y aumentar su reserva mediante la ligadura tardía del cordón umbilical. La aplicación de diversas estrategias requiere la acción concertada de diferentes instituciones y sectores gubernamentales, así como de miembros activos de las comunidades, educadores, extensionistas, grupos de riesgo y sus familias, etc.

Iron deficiency is the most common nutritional deficiency worldwide. In Mexico, in 2006, 37.8% of children under 2 years of age were diagnosed as anemic. Similarly, 20% of children between 2-5 years of age, as well as 16.6% of children between 5-11 years of age were diagnosed with anemia. Children 1-4 years of age consuming a Mexican diet ingest an adequate amount of iron (≈ 6.2 mg/day), but the intake of heme-iron is low, and ingestión of iron absorption inhibitors is high; thus, the overall iron bioavailability in the diet is poor (3.85%). Strategies to prevent and treat iron deficiency and anemia may be focused on either increasing the amount of ingested iron or lowering iron losses; whereas in the newborn, delayed umbilical cord clamping is advised. These strategies require a comprehensive and concerted aproach among institutions, governmental sectors, community active members, educators, risk groups, families, etc.

Absorption of unlabeled reduced iron of small particle size from a commercial source. A method to predict absorption of unlabeled iron compounds in humans

The absorption of a commercial brand of small-particle reduced iron was evaluated in 10 normal subjects. For each subject, the hemoglobin incorporation method was used to measure the true absorption of 60 mg of iron from either ferrous sulfate or ferric ammonium citrate. The iron tolerance test (ITT) was also studied for these two compounds and for reduced iron. This procedure consisted of measuring the area under the curve of plasma iron elevations at specified times for 6 hours, or the peak plasma iron, corrected by the plasma iron disappearance rate obtained from measuring plasma iron at specified times for 4 hours after the slow intravenous injection of 0.4 mg of iron as ferric citrate. Only the ITT was used to measure the absorption of 60 mg of reduced iron. Reference dose iron ascorbate absorption was measured in each subject. The absorption of ferric ammonium citrate and reduced iron was expressed as percent of dose and also as absorption percent of that of ferrous sulfate. Mean geometric "true absorptions" were 39.0 for reference dose, 10.4 for FeSO4 and 2.4 for ferric ammonium citrate. The later was 23 that of FeSO4. By ITT the mean geometric absorptions were 7.9, 3.7 and 3.2 for FeSO4, ferric ammonium citrate and reduced iron respectively, or 47 and 41 of that of FeSO4. We propose that the true absorption of the commercial brand of reduced iron tested was 20 that of FeSO4 based on the relation between the ITT results of reduced iron and the ITT and true absorption values of ferric ammonium citrate in relation to FeSO4. The use of this method for measuring absorption of unlabeled iron compounds is discussed.

Energy supplementation and productivity of Guatemalan sugar-cane cutters: a longitudinal approach

Se llevó a cabo un programa de suplementación energética de largo plazo para determinar su efecto en la productividad de trabajadores agrícolas en Guatemala. El programa suministraba, sin costo alguno, una bebida embotellada, sabor a naranja, baja en calorías (24 Kcal) y alto en calorías (350 Kcal), a dos grupos de cortadores de caña, residentes permanentes de una finca situada en la costa Sur del país. Previo a, y periódicamente a través de la implementación del programa, se recolectaron datos relacionados con la ingesta energética y de antropometría. A través de datos obtenidos de planillas de trabajo, se construyó una serie longitudinal de productividad promedio (tonelaje de caña cortada y cargada por día), que cubrió 48 semanas de pre-suplementación, 90 semanas de suplementación y 21 semanas post-suplementación. Diariamente se llevó un control del consumo de suplemento. No fue posible la asignación al azar de trabajadores, al grupo que recibió el suplemento alto en calorías (HES) y al que consumía el suplemento bajo en calorías (LES). Previo a la suplementación, ambos grupos acusaron las mismas características en términos de edad, nivel de ingesta energética, peso, talla, adiposidad tricipital y productividad diaria. Se encontró poca variación a lo largo del tiempo en cuanto al consumo del suplemento por el grupo HES. Su ingesta energética aumentó significativamente en términos absolutos y en relación al grupo LES, salvo a finales del período de suplementación de 28 meses. Los trabajadores de ambos grupos se mantuvieron en balance energético durante la suplementación. Se construyó una serie longitudinal de la diferencia en productividad media de ambos grupos de suplemento (Y**t), serie que fue modelada siguiendo la técnica analítica denominada ARIMA (auto-regresiva, integrada, promedio móvil). Se encontró que el modelo escolástico mejor representativo de la serie era el del promedio móvil porque no había ningún término auto-regresivo. El modelo ARIMA (0,0,1) se ajustó y fue ampliado con diferentes componentes de intervención. Los resultados revelaron que ninguno de los parámetros de los componentes de intervención estimados eran estadísticamente significativos. Se concluyó, por lo tanto, que la suplementación energética no tuvo ningún efecto sobre la productividad, ya fuese repentino o gradual y sostenido