Oclusión vascular mixta de la retina en una paciente con síndrome antifosfolípido. Reporte de caso / Mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. A case report

Introducción: La oclusión combinada de la arteria y la vena central de la retina es un evento vascular poco frecuente, caracterizado por pérdida visual súbita y pronóstico reservado. Los pocos casos reportados se asocian con antecedentes de patología sistémica vasculítica, reumatológica, infecciosa o tumoral. Objetivo: Describir un caso de doble oclusión vascular retiniana secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Resumen del caso: Se reporta el caso de una paciente de 31 años con oclusión de vena y arteria central de la retina, con historia clínica y paraclínicos compatibles con un síndrome de anticuerpos antifosfolípidos de base, enfermedad de difícil manejo con un pobre pronóstico visual, con secuelas visuales graves, rápidas e irreversibles. Conclusiones: Las oclusiones vasculares combinadas de arteria y vena central de la retina son poco frecuentes. Se caracterizan por pérdida súbita de la visión y hallazgos clínicos propios de ambos tipos de oclusiones: palidez retinal, mancha de color rojo cereza, dilatación venosa, hemorragias en llama, edema de disco, etc. Por lo regular tiende a relacionarse con patologías infecciosas, autoinmunitarias o tumorales, entre otras, como es el caso del síndrome antifosfolípido. Las opciones terapéuticas son limitadas y la respuesta es incierta, con un mal pronóstico visual y secuelas irreversibles

Introduction: Combined vascular occlusion of the central retinal artery and vein is a rare vascular event, characterized by sudden visual loss and uncertain prognosis. The few cases reported in literature are associated with a history of vasculitic, rheumatological, infectious or tumoral pathology. Objective: To describe a mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. Case summary: We report a case with mixed retinal vascular occlusion in a patient with history of antiphospholipid antibody syndrome , with poor visual prognosis, difficult treatment and severe irreversible sequelae. Conclusions: Combined retinal vascular occlusions are rare entities characterized by sudden vision loss and clinical findings of both types of occlusions: retinal pallor, cherry red spot, venous dilatation, hemorrhages, disc edema, etc. Usually, these are related to infectious, autoimmune or neoplasic diseases, like antiphospholipid syndrome. The therapeutic options are limited and their effectiveness is vague, leading to poor visual prognosis and irreversible sequelae

Atención y notificación de un paciente NN / Care and notice of unidentified patients

Introducción: los pacientes NN "Nomen Nescio" constituyen un reto para los profesionales de la salud, descifrar su identidad, encontrar a la familia e informar la situación puede ser tan complicado como el diagnóstico de su patología. Incluso desde el punto de vista psicosocial la falta de identificación puede llevar a un problema adicional para la prestación de los servicios en salud. Caso clínico: hombre de 36 años llevado al servicio de urgencias del Hospital de San José en Bogotá con politrauma al ser arrollado en calidad de peatón; al ingreso sin pertenencias, con Glasgow 11 lo que imposibilitó su identificación. Ante la evidencia de una lesión clasificada como urgencia, se llevó a procedimiento quirúrgico requiriendo soporte vasopresor y respiratorio. Se trasladó a la unidad de cuidado intensivo y fue declarado como NN hombre, por lo que se debió aplicar el protocolo para identificación del paciente. Discusión: en Colombia existe un protocolo para la atención en salud de los pacientes ingresados a un hospital como NN "Nomen Nescio", es importante el conocimiento del mismo por parte de los profesionales de la salud, en especial el personal médico; debido a que su labor debe ir más allá del manejo o prevención del padecimiento bioclínico, enfocándolo a la notificación ante las entidades correspondientes y la articulación con otras disciplinas para identificar al paciente, porque ante un NN probablemente hay una persona en búsqueda de su familiar, que se puede encontrar en nuestras manos.

Introduction: unidentified N.N "Nomen nescio" patients pose a challenge for healthcare providers. To determine their identity, find their family and inform about the situation may be as complicated as diagnosing their illness. Even from the psychosocial perspective the lack of identity may lead to additional problems for the provision of healthcare services. Clinical case: a 36 year-old male trauma patient who was hit by a car as a pedestrian arrives to the emergency room of Hospital de San José in Bogotá; at the time of admission, his Glasgow coma scale score is 11 and has no belongings that might reveal his identity. He undergoes a surgical procedure in which he requires vasopressor and respiratory support as his lesion was classified as an emergency. He was admitted to the Intensive Care Unit and was declared an unidentified male patient, thus the protocol to uncover his identity must be applied. Discussion: Colombia has a protocol regarding provision of healthcare services to patients admitted to a hospital as unidentified N.N "Nomen nescio" patients. Knowing about this protocol is important among healthcare providers, especially among the medical staff; for their work must go beyond the management and prevention of the bio-clinical affection, focusing in notifying the corresponding entities and articulating with other disciplines to establish patient ́s identity, for there may probably be someone inquiring for a missing relative who might be the unidentified patient who is under our care.

El perfil psicosocial de los estudiantesde medicina de la Universidad de Manizales (Colombia) y su relación con el rendimiento académico, 2011 / Psychosocial profile of medicine students from the Universidad de Manizales (Colombia) and its relationship with academic performance. 2011

Antecedentes: Se espera que las escuelas de Medicina formen médicos compasivos, empáticos y altruistas. El presente estudio identifica, el nivel de empatía e inteligencia emocional en los estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia) y la relación con su rendimiento académico. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, con 233 estudiantes. Se empleó el cuestionario de Jefferson para medir la empatía médica, el TMMS para inteligencia emocional, además de otras pruebas para medir funcionalidad familiar (APGAR), ansiedad, depresión, y otras variables. Resultados: El TMMS mostró que el 51,1% de los estudiantes deben mejorar la percepción de sus emociones, el 53,2% tienen comprensión adecuada de sus sentimientos,y un 63,5% adecuada regulación emocional. Referente a las subescalas de empatía presentan en promedio 83,18% de toma de perspectiva, un 38,05% de cuidado con compasión, y un 51,38% de habilidad para ponerse en los zapatos del paciente. El promedio simple de notas presentó relación con empatía total (p=0,04), y cuidado con compasión (p=0,004), y al nivel p<0,1 con la subescala del cuestionario TMMS para medir la percepción de sus emociones (p=0,083). Se encontró relación significativa entre la percepción de las emociones con género (p=0.033), y con ansiedad (p=0,034), género con regulación de las emociones (0,026), ansiedad con comprensión de las emociones (0,032). La empatía mostró relación significativa con género (p=0,01),semestre (p=0,003), ansiedad (p=0,033) y depresión (p=0,001). Conclusión: Se demuestra la importancia de la relación médico-paciente medida como empatía en la formación del estudiante de Medicina...