Tratamento da síndrome do túnel ulnar pela técnica da epicondilectomia parcial medial do cotovelo / Treatment of cubital tunnel syndrome using the technique of medial partial epicondylectomy of the elbow

OBJETIVO: Analisamos retrospectivamente os resultados de 21 casos de síndrome cubital tratados cirurgicamente com a técnica da epicondilectomia parcial medial. MÉTODOS: No período de fevereiro de 2001 a outubro de 2006, 21 pacientes com síndrome do canal cubital foram tratados pela técnica da epicondilectomia parcial medial do cotovelo associada à neurólise do nervo ulnar. Destes, 12 (57,1 por cento) eram do sexo masculino. O lado direito foi o acometido em 15 (71,4 por cento) pacientes. A média da idade dos pacientes foi de 51,6 anos. Pela graduação de McGowan, seis (28,6 por cento) pacientes encontravam-se no grau I, 11 (52,3 por cento), no grau II e quatro (19,1 por cento), no grau III do período pré-operatório. RESULTADOS: O tempo médio de acompanhamento pós-operatório foi de 25,7 meses. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados conforme a escala de pontos de Bishop, sendo que nove (42,8 por cento) apresentavam resultados excelentes, sete (33,3 por cento), bons, três (14,2 por cento), regulares e dois (9,5 por cento), ruins. Nesta série, não se encontraram como complicações a instabilidade em valgo residual, a lesão permanente do nervo ulnar, a recidiva da compressão ou a subluxação do nervo ulnar. As complicações encontradas foram perda do arco de movimento em um (4,7 por cento) caso, infecção superficial em um (4,7 por cento) e um (4,7 por cento) com dor residual. CONCLUSÃO: Os resultados apresentados permitem concluir que a epicondilectomia parcial medial do cotovelo associada à neurólise do nervo ulnar é eficiente e segura para o tratamento da síndrome do canal cubital.

OBJECTIVE: The authors made a retrospective analysis of the results of 21 cases of cubital syndrome that were surgically treated with the partial medial epicondylectomy. METHODS: From February 2001 to October 2006, 21 patients with cubital tunnel syndrome were treated with the technique of elbow partial medial epicondylectomy associated to neurolysis of the ulnar nerve. Of these patients, 12 (57.1 percent) were male. The right side was involved in 15 (71.4 percent). Mean age of the patients was 51.6 years. According to McGowan classification, six (28.6 percent) patients were grade I, 11 (52.3 percent), grade II, and four (19.1 percent), grade III in the preoperative period. RESULTS: The mean post-operative follow-up time was 25.7 months. In the post-operative period, patients were evaluated according to the Bishop score scale, and nine of them (42.8 percent) showed excellent results, seven (33.3 percent) had good results, three (14.2 percent), regular, and two patients (9.5 percent) had poor results. The authors did not find in this series any complications represented by residual valgus instability, permanent lesion of the ulnar nerve, recurrent compression, or subluxation of the ulnar nerve. Complications found were the loss of the movement arch in one case (4.7 percent), superficial infection in one case (4.7 percent), and residual pain in one case (4.7 percent). CONCLUSION: The results allow for the conclusion that partial medial epicondylectomy of the elbow associated to neurolysis of the ulnar nerve is effective and safe to treat cubital tunnel syndrome.

Elastofibroma dorsi: relato de casos e revisão da literatura / Elastofibroma dorsi: cases report and literature review

Elastofibroma dorsi é uma lesão pseudotumoral, localizada na região do ângulo inferior da escápula, que ocorre em pacientes próximos da quinta década de vida. Essa lesão comumente é unilateral, podendo ser bilateral. Os sintomas mais freqüentes são: dor, ressalto e crepitação na mobilização do membro superior na região do ângulo inferior da escápula. A ressonância magnética é o exame que melhor sugere o diagnóstico. A confirmação do elastofibroma pode ser dada apenas pelo exame anatomopatológico. É importante o diagnóstico diferencial com outras lesões de partes moles, como sarcomas e tumores desmóides. A ressecção cirúrgica é curativa em indivíduos sintomáticos e deve ser feita em lesões maiores que 5cm, mesmo sem sintomas. Este estudo relata três casos de elastofibroma dorsi, sendo dois unilaterais e um bilateral, e faz uma revisão da literatura

Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com luxação congênita inveterada do quadril submetidos ao tratamento cirúrgico / Clinical and readiographic evaluation of patients with congenital dislocation of the hip submitted to surgical treatment

O tratamento da luxação congênita do quadril (LCQ) tem como objetivo restabelecer a congruência articular pela redução concêntrica e estável da articulação coxofemoral, proporcionando, com isso, função e desenvolvimento adequados. Os autores avaliaram 18 pacientes (23 quadris) com LCQ inveterada levando-se em consideração o arco de movimento articular, a contratura em flexão do quadril e a discrepância entre os membros inferiores. Foi também realizada uma análise radiográfica da necrose avascular da porção proximal do fêmur (NAPPF), do ângulo de Wiberg (CEA) p¢s-operat¢rio e o ¡ndice acetabular (IA) pré e p¢s-operat¢rio. Os pacientes foram tratados cirurgicamente pela redução cruenta do quadril, associando-se a acetabuloplastia de Salter modificada e o encurtamento femoral. Os resultados foram avaliados cl¡nica e radiograficamente, de acordo com uma classificação de seus resultados finais do ponto de vista estat¡stico, utilizando-se o teste de Wilcoxon. Com isso, os autores observaram 19 (86,36 por cento) bons resultados, dois (9,09 por cento) regulares e um (4,55 por cento) insatisfat¢rio.