Problemas pediátricos de la alimentación: un campo de aplicación del análisis de la conducta / Pediatric feeding problems: A field of application in behavior analysis

Resumen: Los problemas pediátricos de la alimentación ocurren en una alta proporción de niños, y en especial en aquellos con trastornos del desarrollo. De no ser atendidos, estos problemas pueden tener repercusiones negativas en la salud de los infantes, como: pérdida severa de peso, malnutrición, retardo en el crecimiento, y en casos extremos la muerte. La aproximación del análisis conductual aplicado al desarrollo de métodos de evaluación y tratamiento de problemas de alimentación en niños ha probado ser exitosa para incrementar la ingesta, al mismo tiempo que disminuye la conducta desadaptativa. En este artículo, el primero de su tipo en lengua castellana, se realiza una revisión crítica de los métodos de evaluación y tratamiento desarrollados bajo una perspectiva analítico-conductual, se ejemplifica su aplicación en un caso clínico, y se plantean futuras líneas de investigación en esta área. Se concluye que los procedimientos desarrollados desde esta perspectiva han probado ser efectivos para tratar los problemas pediátricos de la alimentación. La investigación futura deberá enfocarse en delimitar los parámetros de los tratamientos en un esfuerzo por determinar la efectividad de estos, así como en desarrollar programas de entrenamiento para padres, con el fin de tratar y prevenir problemas de alimentación en sus hijos.

Abstract: Pediatric feeding problems occur in a significant proportion of children, especially, in those with developmental disabilities. If unattended, these problems can have negative effects on children's health, such as: severe weight loss, malnutrition, delayed linear growth and in extreme cases, death. The behavior-analytic approach to the assessment and treatment of feeding problems with children has proven to be successful in increasing appropriate eating while decreasing maladaptive behavior. In this paper, the first of its kind in Spanish, a critical review of assessment and treatment methods developed under a behavioral-analytic perspective is conducted, its clinical application is illustrated with a case study and new lines of research are proposed. It is concluded that the procedures developed within this perspective have proven to be effective for the treatment of pediatric feeding problems. Future research should focus on delimiting treatment parameters in an effort to determine the effectiveness of treatments, as well as developing parent-training programs to treat and prevent feeding problems in their children.

Implementation of the Good Behavior Game in Classrooms for Children with Delinquent Behavior / Implementación del Juego del Buen Comportamiento en Aulas para Niños con Conducta Delictiva

The good behavior game (GBG) is an interdependent group contingency procedure designed to reduce disruptive behavior in classroom settings. In the GBG, a class is divided into groups, simple rules are made, and contingencies are placed on the students' rule-following behavior. This procedure has been proven effective across various student ages, and its simplicity and long-term effects have contributed to its popularity in school settings. Although it has been systematically evaluated across a wide range of student ages, research on the GBG is lacking in the area of population- and setting-specific assessments. In this evaluation, the GBG was implemented in three classrooms (student ages 7-12) at a school for children with severe problem behavior; in particular, these students had already displayed behavior that might be described as "delinquent" or "predelinquent." Disruptive behavior substantially decreased across all three classrooms as a result of the intervention. This application extends the current literature by systematically replicating the results of the GBG with a different population. Implementation of the GBG, population-specific obstacles, results, and future directions are discussed.

El Juego del Buen Comportamiento (JBC) es un procedimiento de contingencias grupales interdependientes diseñado para reducir conducta disruptiva en el salón de clases. En el JBC se divide al salón en grupos, se instauran reglas simples y se establecen contingencias sobre la conducta de seguimiento de reglas de los estudiantes. Este procedimiento ha probado ser efectivo con estudiantes de diferentes edades y su simplicidad y efectos a largo plazo han contribuido a su popularidad en ambientes escolares. Aunque ha sido evaluado sistemáticamente a través de un amplio rango de edades, hace falta investigación del JBC en el área de evaluación de poblaciones y en situaciones específicas. En este trabajo, se implementó el JBC en tres aulas (estudiantes de 7 a 12 años de edad) de una escuela para niños con problemas severos de conducta; en particular, estos estudiantes habían mostrado previamente conducta que podría describirse como "delincuente o "pre-delincuente". La conducta disruptiva disminuyó sustancialmente en los tres salones como resultado de la intervención. Esta aplicación extiende la literatura actual al replicar sistemáticamente los resultados del JBC en una población diferente. Se discute la implementación del JBC, los obstáculos específicos de la población, los resultados y las futuras direcciones.