ABSTRACT
El eritema multiforme, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica representan diferentes manifestaciones de un mismo espectro de graves reacciones cutáneas idiosincrásicas a fármacos y, en menor medida, están asociados a agentes infecciosos. De estos últimos, Mycoplasma pneumoniae es uno de los más frecuentes. Se presenta el caso de una niña de 5 años, con una necrólisis epidérmica tóxica asociada a infección aguda por Mycoplasma pneumoniae, que comenzó con un cuadro febril acompañado de un exantema generalizado y compromiso de todas las mucosas. Se obtuvo serología IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae y una biopsia inicial compatible con eritema multiforme mayor. La paciente fue tratada con corticosteroides, gammaglobulina intravenosa, plasmaféresis y estrictos cuidados para la prevención de sobreinfección y posibles secuelas. Después de 31 días de internación fue dada de alta hospitalaria.
Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis represent different manifestations of the same spectrum of severe idiosyncratic cutaneous reactions to drugs and to a lesser extent are associated with infectous agents. Among these, Mycoplasma pneumoniae is one of the most frequent. We report the case of a female patient aged 5 years, with a toxic epidermal necrolysis associated with Mycoplasma pneumoniae infection, which begins with a fever accompanied by a generalized rash with involvement of the mucous membranes. IgM serology for Mycoplasma pneumoniae was positive and initial biopsy was compatible with erythema multiforme major. The patient was treated with corticosteroids, intravenous immunoglobulin, plasmapheresis and strict care to prevent superinfection and sequels. After 31 days of hospitalization the patient was discharged from hospital.
Subject(s)
Child, Preschool , Female , Humans , Pneumonia, Mycoplasma/complications , Stevens-Johnson Syndrome/complications , Acute Disease , Pneumonia, Mycoplasma/diagnosis , Pneumonia, Mycoplasma/therapy , Stevens-Johnson Syndrome/diagnosis , Stevens-Johnson Syndrome/therapyABSTRACT
El rituximab es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-CD20, proteína presente en la superficie de los linfocitos B, células productoras de autoanticuerpos que originan el pénfigo. Se considera un fármaco de segunda línea en el tratamiento de dicha enfermedad cuando fallan los corticoides y otros inmunosupresores de uso habitual. Se presentan cuatro pacientes con diagnóstico de pénfigo vulgar, refractarios a los tratamientos convencionales que recibieron rituximab, tres de los cuales presentaron remisión completa de la enfermedad...
Subject(s)
Humans , Autoantibodies , B-Lymphocytes , Pemphigus , Pharmaceutical Preparations , SkinABSTRACT
La púrpura de Schõnlein-Henoch es una vasculitis sistémica mediada por inmunoglobulina A, caracterizada clínicamente por púrpura palpable, dolor abdominal, artralgias y hematuria o proteinuria en el laboratorio. La inmunofluorescencia directa de las lesiones cutáneas, así como la del riñón, revelan la presencia de depósitos perivasculares de este anticuerpo, dato de valor para confirmar el diagnóstico. Se presentan cinco pacientes adultos con PSH, insuficiencia renal aguda y neoplasias malignas en tres de ellos.
Henoch-Schönlein Purpura is a systemic vasculitis mediated by Ig A, clinically characterizedby non-thrombocytopenic palpable purpura, abdominal pain, arthritis and proteinuria orhematuria. Histologically, it is characterized by deposition of immunoglobulin A in the skinand kidneys, being these features essential for the diagnosis. We report five adult patientswith Henoch-Schönlein purpura with acute kidney failure, and malignant neoplasms onthree of them.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Aged , IgA Vasculitis/complications , IgA Vasculitis/diagnosis , IgA Vasculitis/pathology , Biopsy , Kidney Diseases/etiology , Kidney Diseases/pathology , Neoplasms/complications , Skin/pathology , Fluorescent Antibody Technique, Direct/methodsSubject(s)
Humans , Adult , Female , Biopsy , Lichenoid Eruptions/diagnosis , Parakeratosis , Skin Diseases/diagnosis , Skin Diseases/etiologySubject(s)
Humans , Male , Aged , Dermis/injuries , Graves Disease/complications , Lower Extremity/injuries , Hand Dermatoses , Hypesthesia , Hypothyroidism , Leg Dermatoses , Mucopolysaccharidoses , Myxedema , Skin Abnormalities/diagnosis , Skin Abnormalities/pathology , Graves Ophthalmopathy/complicationsABSTRACT
Presentamos un niño de 4 meses de edad con un cuadro clínico típico de PA, con las ampollas características y en localizaciones habituales en menores de un año, (predominio en palmas y plantas y respeto de la zona del pañal), con leucocitosis y eosinofilia en los exámenes de laboratorio y con histopatología correspondiente a las lesiones urticarianas del PA e IFD que confirmó el diagnóstico presuntivo clínico. El mismo tuvo muy buena respuesta al tratamiento con corticoides sistémicos, con remisión completa rápida y sin secuelas cicatrizales ni recaídas hasta el momento
We present a 4-month-old with a typical clinical picture of PA, with the characteristic blisters and usually located in less than one year (predominantly on palms and soles and respect for the diaper area) with leukocytosis and eosinophilia laboratory tests and histopathology for the PA urticarial lesions and IFD confirmed clinical presumptive diagnosis. He himself had very good response to treatment with systemic corticosteroids, with complete remission quickly and without sequelae or relapse scarring so far