ABSTRACT
CONTEXTO: O diabetes mellitus tipo 2 tem sido descrito em populações indígenas, mas casos de diabetes mellitus tipo 1 são raros e muitas vezes não bem caracterizados, devido às condições inerentes ao meio em que habitam os índios. RELATO DE CASO: Nós relatamos aqui o primeiro caso de diabetes do tipo 1 em uma criança indígena da América do Sul, proveniente da floresta Amazônica, caracterizado por marcadores genéticos, imunológicos e clínicos, mas que apresentava função residual das células beta após quatro anos do diagnóstico, o que pode dificultar, às vezes, a caracterização clínica do tipo especifico de diabetes em algumas populações.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Diabetes Mellitus, Type 1 , Indians, South American , Biomarkers/bloodABSTRACT
O camundongo nod é um exemplo espontâneo de diabetes auto-imune, cuja expressäo clínica de síndrome hiperglicêmica é mais frequente em fêmeas ( em torno de 60 por cento) do que em machos (<10 por cento), entre a vigésima e a vigésima quinta semana de vida. Uma infiltraçäo linfomononuclear progressiva das ilhotas de Langerhans (insulite), iniciada na quinta semana de vida, em ambos os sexos, precede o desenvolvimento clínico do diabetes. A doença é mediada por células T CD4+ CD8+ com auto-reatividade anticélula ß. A Ciclofosfamida (CI), administrada a animais NOD de oito semanas de vida, induz o diabetes clínico em machos e acelera em fêmeas, por provável depleçäo de células T supressoras dos mecanismos diabetogênicos. Este modelo (DMID-CI) é um instrumento experimental para aplicaçäo de protocolos terapêuticos, descritos, sobretudo, em fase inicial do processo auto-imune. O objetivo deste estudo foi o de testar a eficiência de uma imuno-intervençäo no DMID-CI do camundongo NOD, em fase avançada de insulite, com anticorpos monoclanais (AcMos) depletantes antiCD8 e antiCD8, estratégia pouco documentada na literatura.
Subject(s)
Animals , Mice , Autoimmune Diseases , Diabetes Mellitus , Antibodies, MonoclonalABSTRACT
Os autores relatam o caso de uma paciente de 17 anos que há 2 anos apresentou quadro de amenorréia e perda da acuidade visual. Um ano antes da internaçäo, manifestou cefaléia, vômitos e febre tendo sido diagnosticada meningite linfomonocitária. Oito meses depois, reapareceu cefaléia com piora rápida da visäo. Submetida a tomografia cerebral computadorizada, foi encontrada uma lesäo volumosa, encapsulada que, na cirurgia, revelou tratar-se de um abscesso, pelo conteúdo de aspecto purulento no seu interior. A cultura deste material foi estéril e na biópsia foram encontrados possíveis fragmentos de um tumor epidermóide. Discute-se a ocorrência de necrose de tumores pré-existentes na formaçäo destes abscessos