ABSTRACT
Esta revisión crítica abarca los datos recientemente publicados sobre causas, mecanismos de desarrollo y tácticas de prevención para los defectos de cierre del tubo neural (DCTN). La enzima 5,10-metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR), codificada por el gen con mutación C677T o A1298C, resulta ser termolábil. Como causa de DCTN, se discute la acción teratogénica de la hipertermia, ya que la variante termolábil de la MTHFR disminuye su capacidad con el aumento de la temperatura. La MTHFR termolábil podría influir en el proceso de selección natural, explicando la ausencia o baja frecuencia de personas homocigotas por la mutación C677T dentro de poblaciones nativas de áreas con altas temperaturas ambientales. La exposición de la sangre de los capilares de la capa papiliforme de la dermis a la radiación ultravioleta, puede propiciar la fotólisis del ácido fólico. Se proponen las medidas que podrían ayudar a disminuir la ocurrencia de DCTN en México.