Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Infant, Newborn , Infant , Child , Blood Pressure , Craniocerebral Trauma , Intracranial Hypertension/therapy , Craniocerebral TraumaABSTRACT
Luego del advenimiento de la resonancia magnética como recurso diagnóstico, la malformación de Chiari ha merecido una revisión conceptual y se han implementado nuevas directivas terapéuticas. Se analizan estos nuevos conceptos y los resultados beneficiosos obtenidos en el tratamiento quirúrgico de cinco casos de distintas edades, cuatro de ellos correspondientes a Chiari tipo I y uno a Chiari tipo II. En particular se destaca la mejoría de la clínica y la imagenología determinadas por la hidrosiringomielia asociada, luego de la decompresión de fosa posterior, sin necesidad de actuar sobre las cavidades siringomiélicas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Adolescent , Adult , Syringomyelia/physiopathology , Magnetic Resonance SpectroscopyABSTRACT
Se presenta una serie de 500 pacientes asistidos por traumatismo encefalocraniano (TEC) leve y estudiados tomográficamente. Sólo se incluyeron pacientes con un puntaje de 14 o 15 en la escala de Glasgow. Se evidenciaron lesiones intracraneanas en 9 por ciento de los casos y, fueron operados 12 pacientes. Ningún paciente falleció y 498 tuviero buen resultado. Se analizan y comparan series publicadas. Se pudo lograr la detección precoz de lesiones intracraneanas, potencialmente quirúrgicas, en todos los casos. Se logró una ®mortalidad cero¼ en este tipo de pacientes. Todos los pacientes que consultan por TEC, deben ser estudiados con tomografía computada de cráneo en forma urgente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Brain Injuries , Brain Injuries/surgery , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Muchos avances diagnósticos, terapéuticos y de política sanitaria, han permitido racionalizar el manejo y mejorar los resultados del tratamiento del TEC grave en las dos últimas décadas. En Uruguay no existen sistemas asistenciales planificados, reorganizados y categorizados en relación al traumatizado y al TEC en particular. El presente trabajo analiza el manejo del TEC grave y sus resultados en nuestro medio, los vincula a nuestra situación en 1984 y los compara a los resultados a nivel internacional
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Craniocerebral Trauma , Craniocerebral Trauma/diagnosis , Craniocerebral Trauma/therapy , UruguayABSTRACT
El Sindrome de Ventrículos en Hendidura (SVS) constituye una entidad clínico-tomográfica, descrita hace relativamente poco tiempo, y para la cual no hay acuerdo en su patogenia, fisiopatología y tratamiento. Los autores describen cinco casos diagnosticados y tratados. En todos ellos se pudo evidenciar una disfunción del sistema de derivación ventrículo peritoneal (DVP) causada por obstrucción o desconección del mismo. Desde un punto de vista práctico, se sugiere que, frente al diagnóstico de SVS se agoten los medios tendientes a demostrar una disfunción mecánica antes de plantear otras posibilidades patogénicas u opciones terapéuticas