Periodontal evaluation of different toothbrushing techniques in patients with fixed orthodontic appliances

INTRODUCTION: Plaque control is the major consensus during orthodontic treatment to prevent the occurrence of cavities and periodontal inflammation. The mechanic resource of greater effectiveness and frequent use in this control is the oral hygiene. The tooth brushing techniques most used in orthodontic patients are: Ramfjord's method, Modified Stillman technique and Bass method. OBJECTIVE: Since control studies evaluating the effectiveness of usual tooth brushing techniques do not show clear advantage, the objective of this study was to evaluate the effectiveness of three brushing methods, through periodontal clinical parameters of patients with fixed orthodontic appliances. METHODS: Thirty patients were selected, with ages between 14 and 22 years old, with fixed orthodontic appliances. After basic periodontal treatment the following factors were evaluated: 1 - Plaque index and 2 - Gingival index and each patient was randomly included in one of the three selected groups according to the brushing technique: Group 1 - Scrubbing technique; Group 2 - Modified Stillman technique and Group 3 - Bass technique. Patients were evaluated for 9 months. RESULTS: The results showed a significant reduction of clinical parameters by the end of this period, however there was a very significant reduction of Gingival index on group 3 (13.6%) when compared to the other groups. CONCLUSION: Thus, it can be suggested that the Bass technique can be effective on the reduction of periodontal clinical parameters of Plaque index and Gingival index in patients with fixed orthodontic appliances.

INTRODUÇÃO: o controle de placa bacteriana é o maior consenso durante o tratamento ortodôntico para prevenir a ocorrência de cáries e inflamação periodontal. O recurso mecânico de maior efetividade e uso frequente nesse controle é a higienização bucal. As técnicas de escovação dentária mais usadas por pacientes ortodônticos são: a friccional giratória de Ramfjord, a Stillman modificada e a sulcular de Bass. OBJETIVO: tendo em vista que estudos de controle avaliando a efetividade das técnicas de escovação mais comuns não demonstraram nenhuma superioridade clara, o objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade de três técnicas de escovação, através dos parâmetros clínicos periodontais de pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos. MÉTODOS: foram selecionados 30 pacientes, com idades entre 14 e 22 anos, portadores de aparelhos ortodônticos fixos. Após o final do tratamento periodontal básico, determinou-se o (1) Índice de Placa e o (2) Índice Gengival, e cada paciente foi incluído, aleatoriamente, em um dos três grupos, selecionados de acordo com a técnica de escovação (Grupo 1 = Técnica de esfregaço; Grupo 2 = Técnica de Stillman Modificada e Grupo 3 = Técnica de Bass). Os pacientes foram avaliados por um período total de 9 meses. RESULTADOS: os resultados mostraram uma diminuição significativa dos parâmetros clínicos ao final desse período, porém houve uma redução muito significativa do Índice Gengival no grupo 3 (13,6%), em comparação aos demais grupos. CONCLUSÃO: pode-se sugerir que a Técnica de Bass pode ser efetiva na redução dos parâmetros clínicos periodontais de Índice de Placa e Índice Gengival em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos.

Influência de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte / Influence of bleaching agents in the surface roughness of enamel

O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a influência do pH de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte após o clareamento dentário. Amostras em esmalte foram seccionadas (3mm X 5mm X 3mm) a partir de terceiros molares, previamente armazenados em saliva artificial. Foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos (n=10). O tratamento clareador foi realizado durante três semanas: G1: aplicação diária de peróxido de carbamina 10 por cento (Whiteness Perfect FGM) por 4 h: G2: peróxido de carbamida 16 por cento (Whiteness Perfect FGM) por 2 h: G3: peróxido de hidrogênio 6 por cento (White Class FGM) por 1 h e 30 minutos: G4: aplicação semanal de peróxido de hidrpogênio a 35 por cento (Whiteness HP FGM) com duas aplicações de 15 minutos por sessão. Após isso, foi realizada análise da rugosidade (Ra, um) com o rugosímetro, nas duas metades de cada especime. Os resultados foram analisados por meio do teste t pareado e revelaram um aumento dignificativo da rugosidade superficial do esmalte dos grupos clareados com peróxido de de carbamida 16 por cento, peróxido de hidrogênio 6 por cento e peróxido de hidrogênio 35 por cento. Concluiu-se que o uso de peróxido de carbamida 10 por cento é um método seguro que proporciona menores valores de rugosidade superficial, se utilizando em curtos períodos. Em adição, a alteração provocada no esmalte é dependente da concentração dos ingredientes ativos do produto clareador

The aim of this in vitro study was to evaluate whether the pH of bleaching agents affects the enamel surface after bleaching. Samples were prepared in enamel (3mm x 5mm x 3mm) from third molars, which were kept in artificial saliva. Were randomly divided into four groups (n = 10) and had half his face isolated. The bleaching treatment was performed for three weeks with daily application of 10% carbamide peroxide (Whiteness Perfect® FGM) for 4h (G1), 16% carbamide peroxide (Whiteness Perfect® FGM) for 2 hours (G2), hydrogen peroxide 6% (Class® White FGM) for 1 hour and 30 minutes (G3) weekly injections of hydrogen peroxide 35% (Whiteness HP® FGM) with two applications of 15 minutes per session (G4). After this, rugosimetric analysis was made in both sides of the surface specimen. The results were analyzed using the paired t test and revealed a significant increase of enamel surface roughness bleached with groups of 16% carbamide peroxide, hydrogen peroxide 6% and 35%. We conclude that the use of carbamide peroxide 10% is a safe method that gives lower values of surface roughness if used in short periods. Additionally, the enamel alteration is dependent on the concentration of active ingredients of bleaching.

Avaliação da proporção áurea no sorriso de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico / Assessment of the golden proportion in patients undergoing orthodontic treatment

O presente estudo avaliou a incidência da proporção áurea no sorriso de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico. Foram avaliados 37 pacientes com a ortodontia finalizada. Obteve-se, a partir dos modelos inicial e final de cada paciente, a medida intercaninos e, no próprio paciente, foi medida a largura do sorriso. Um compasso de ponta seca foi utilizado para a obtenção das medidas que, posteriormente, foram transferidas para uma régua milimetrada para obter os valores numéricos. A proporção dentária horizontal inicial e final de cada paciente foi obtida dividindo-se as distâncias intercaninos inicial e final pela largura do sorriso. Os resultados demonstraram que a proporção áurea foi a mais prevalente após o tratamento ortodôntico, representando 67,56% dos pacientes. Das 37 proporções finais, 3 apresentaram diminuição, enquanto que 17 aumentaram em relação à proporção inicial e 17 proporções mantiveram-se inalteradas após a ortodontia. Observaram-se pequenas variações em relação à proporção final de cada paciente, portanto é fundamental estabelecer a proporção mais apropriada para cada caso, evitando padronização do sorriso na proporção áurea, mesmo que esta seja considerada a mais harmoniosa na população geral.

This study evaluated the presence of the golden proportion in the smile of patients submitted to the orthodontic treatment. Thirty seven patients with finished orthodontic treatment were evaluated. Using the initial and final models of each patient the measure among the canine teeth was gotten and the width of the smile was measured in the proper patient. A dry tip compass was used to obtain the measures, which were transferred to a millimeter ruler in order to register the values in numbers. The horizontal initial and final dental proportion of each patient was gotten by dividing the initial and final distances among the canine teeth by the width of the smile. The results revealed that the golden proportion was the most prevalent after orthodontic treatment, representing 67.56% of the patients. Considering the total of 37 final proportions, 3 had presented a reduction, while 17 had increased in relation to the initial proportion and 17 proportions had remained unchanged after the orthodontics. Slight variations were observed in the final proportion of each patient, so it is necessary to establish the most appropriate proportion for each patient, avoiding the standardization of the smile, even that the golden proportion is considered most harmonious in the general population.

Seleção de cor e estratificação natural para reabilitação estética de dente anterior / Color selectiona and natural layering for aesthetic reproduction of anterior teetf

Em função da excelência em estética e desgaste mínimo da estrutura dentária, as resinas compostas ocupam uma posição de destaqque entre os materiais restauradores atuais. As novas resinas compsotas associadas ao melhor antendimento do comportamento dos tecidos dentários frente à incidência de luz permitem a estratificação natural dos dentes. A estratificação natural consiste em uma abordagem simples e efetiva para o emprego das resinas compostas nas restaurações, de modo a torná-las miméticas com a aparência natural do substrato dentário. Compreender e implementar princípios artísticos e científicos na escolha da cor dos materiais restauradores e a adequada inserção da resina composta, contudo, é imprescindível. Os passos operatórios para obter o sucesso restaurador com esse material serão descritos no relato do caso clínico.

Because of the excellence in aesthetics and minimal wear of the tooth structure, composite resins hold a prominent position among the current restorative materials. The new composite resins associated with better understanding of the behavior of dental tissues facing the incidence of light allows the natural stratification of teeth. This natural stratification consists of a simple and effective approach to the use of composite resins in restoration in order to make them mimetic with the natural appearance of the tooth substrate. Understanding and to implementing scientific and artistic principles in choosing the color of restorative materials and the proper insertion of the composite, however, is essential. The operative steps for success with this restorative material will be described in a clinical case report.