Profilaxia da fibrilaçäo atrial no pós-operatório imediato de cirurgia coronária: comparaçäo entre propranolol e sotalol utilizados em baixas doses / Prophylaxis of atrial fibrillation in the immediate postoperative period of coronary artery surgery: comparison between propranolol and sotalol used in low doses

OBJETIVO: Comparar a eficácia de dois protocolos terapêuticos usando baixas doses de betabloqueadores para prevençäo de fibrilaçäo atrial no pós-operatório imediato de cirurgia coronária. MÉTODOS: 154 pacientes, submetidos à cirurgia coronária, foram randomizados em dois grupos: no grupo I (n = 72), os doentes receberam Sotalol (80 mg/dia) e, no grupo II, (n = 82) usaram Propranolol (40 mg/dia), ambos iniciados no primeiro dia de pós-operatório. Na unidade de terapia intensiva, o eletrocardiograma foi continuamente observado por monitorizaçäo à beira do leito. Adicionalmente, eletrocardiograma nas 12 derivaçöes foi realizado no pré-operatório, nos 1º, 3º e 6º dias de pós-operatório e sempre que os pacientes apresentaram queixas de palpitaçöes ou surgiram sinais de arritmias (pulso irregular ou freqüência cardíaca acima de 100 bpm). RESULTADOS: Fibrilaçäo atrial foi documentada em 3 (4,2 por cento) pacientes do grupo I (Sotalol) e em 8 (9,8 por cento) do grupo II (Propranolol). CONCLUSÄO: A incidência geral de fibrilaçäo atrial em pacientes que receberam baixas doses de Sotalol e Propranolol após cirurgia coronária foi baixa (7,1 por cento), tendo alcançado o menor valor (4,2 por cento) no grupo de pacientes que receberam Sotalol, embora näo tenha sido observada uma diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (p= 0,221)

Complicaçöes infecciosas pós-operatória em pacientes com câncer do aparelho digestivo Avaliaçäo da transfusäo sanguinea como fator de risco / Complications infectious post-operative in patients with cancer the digestive system

Os autores apresentaram um estudo retrospectivo de 221 pacientes operados com câncer do aparelho digestivo no período de 1983 a dezembro de 1989, com o objetivo de avaliar a incidência de complicaçöes infecciosas no período pós-operatório imediato a sua relaçäo com a utilizaçäo de transfusäo de sangue . Os paciente com mais de 40 anos assim como naqueles com hematócrito 38 por cento e que fizeram uso de mais de 5 unidades de concentrado de hemácias, apresentaram uma maior incidência de complicaçöes pós-operatórias. A contagem de linfócitos no pré-operatório näo influiu na incidência destas complicaçöes. Foram analisados ainda os níveis séricos de albumina no pré-operatório topografia e tipos de cirurgias realizadas