Estudo sobre a resistência aos antimicrobianos em bactérias isoladas de pacientes hospitalizados (Botucatu, 1988-1992) / Survey of resistance to antimicrobial drugs in isolated bacterias from hospitalized patients (Botucatu, 1988-1992)

A resistência de bactérias isoladas de pacientes hospitalizados varia segundo o local e a época. Objetivamos neste estudo estabelecer os padrões de sensibilidade a droga antimicrobianas de 1.200 amostras isoladas de material clínico de pacientes hospitalizados sendo 300 de cada espécie prevalente nas infecçöes hospitalares do HC da Faculdade de Medicina de Botucatu, de 1988 a 1992: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e S. aureus. Pesquisamos a CIM das bactérias a 13 drogas antimicrobianas: aztreonam (Az), amicacina (Ap), cafalotina (Cf), cefoxitina (Cx), ceftriaxone (Ct), cefatzidima (Cz), gentamicina (G), pefloxacina (Pf), ciprofloxacina (Ci), imipenem + cilastatina (IM), oxacilina (Ox) e vancomicina (V) - pelo método da diluiçäo da droga (de 0,05 a 256 mcg/ml) em meio de cultura sólido (Mueller-Hinton). Estabelecemos os índices: Cl a cinquenta por cento, Cl a setenta e cinco por cento, Cl a noventa por cento, faixa de variaçäo das CIM e porcentagem de amostras resistentes (critério do NCCLS) para cada espécie e antimicrobiano. Concluímos que foram drogas mais ativas (em termos de Cl noventa por cento): E. coli - Az 0,1), Pf (0,1), Ct (0,05) e Cz (0,25); K. pneumoniae - Az (0,25), Ct (0,25), Cz (0,5) e Pf (2,0): P. aeruginosa - Im (4,0); Az (16); Cz (16); Ci (16); S. aureus - V (1,0, Ci (8,0), Am (128) e Cf (128 mcg/ml). A melhor atividade antibacteriana observada "in vitro" foi relacionada as seguintes drogas: aztreonam (77-100 por cento de amostras sensíveis), pefloxacina (73-99, 7 por cento), ceftazidima (50-99, 7 por cento), ciprofloxacina (80 por cento), imipenem (93 por cento) e vancomicina (100 por cento)

Infecçåo urinária por Escherichia coli: correlaçåo de características clínicas, patogênicas e sorogrupos / Urinary tract infections by Escherichia coli: correlation of virulence, serogroups and clinical characteristics

Estudou-se a uropatogenicidade (pesquisa de adesinas - MSHA, MRHA e hemolisinas) e a sorotipagem (por titulaçåo em tubos) de 248 amostras de E. coli isoladas de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu com quadro clínico de cistite, pielonefrite, bacteriúria assintomática ou indeterminado. Observou-se que: as amostras relacionadas pielonefrite apresentaram hemaglutinaçåo manose resistente (MRHA) em maior proporçåo (54,3 por cento), hemaglutinaçåo manose sensível (MSHA) foi observada em mais de 91 por cento das bactérias de todos os quadros clínicos, enquanto que amostras hemolíticas (53,2 por cento em média) se distribuiram uniformemente pelos mesmos. Os sorogrupos prevalentes foram: O7 (20,8 por cento), O2 (18,5 por cento) e O4 (18,5 por cento) em pielonefrite; O18ac (41,9 por cento) e O7 (41,7 por cento em cistite e O75 (26,9 por cento) em assintomáticos. Todas as amostras O18ac e O4 provenientes de pielonefrite apresentaram MRHA e 82 por cento delas, hemolisinas. Estes dados sugerem que em determinados sorogrupos de E. coli, alguns fatores de virulência coexistem, favorecendo, assim, sua sobrevivência nas céluls uroepiteliais