Analgesia com laser terapêutico após tonsilectomia / Therapeutic laser for pain relief after tonsillectomy

OBJETIVO: O pós-operatório da tonsilectomia é, em geral, bastante doloroso e os pacientes necessitam de analgésicos. Este estudo visou avaliar a eficácia da aplicação do laser terapêutico no controle da dor no pós-operatório de tonsilectomia. MÉTODOS: 18 crianças de cinco a 15 anos de idade foram submetidas à adenotonsilectomia, no período de junho de 2005 a outubro de 2006, sendo randomizadas para receber aplicações de laser terapêutico na área cirúrgica imediatamente após o procedimento e 24 horas após a cirurgia (n=9) ou seguir a rotina, com analgesia farmacológica, se necessário. A avaliação da dor foi realizada por escala analógica de dor, pela necessidade de analgésicos e pela aceitação da dieta no pós-operatório. RESULTADOS: Os pacientes submetidos à aplicação do laser apresentaram medianas das notas da escala de avaliação da dor menores e utilizaram menos analgésicos no pós-operatório em comparação aos pacientes controles. A aceitação da dieta nos dois grupos não foi diferente. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares mostraram que o laser terapêutico foi eficaz na diminuição da dor e na redução de uso de analgésicos no pós-operatório de tonsilectomias em crianças e adolescentes.

OBJECTIVE: The postoperative period of a tonsillectomy is usually very painful, requiring the use of pain-relieving drugs. The aim of this study was to evaluate the efficacy of low-level laser therapy in post-tonsillectomy pain control. METHODS: 18 children aged 5 to 15 years undergoing adenotonsillectomy between June 2005 and October 2006 were randomized to receive either local application of therapeutic laser immediately after surgery and 24 hours postoperatively (n=9) or routine analgesic drug therapy, if necessary. Pain was assessed by visual analog scale scores, need for analgesics, and acceptance of diet during the postoperative period. RESULTS: Patients undergoing laser applications had lower median pain scores and required less analgesic medication postoperatively than the control group. Acceptance of diet was similar in both groups. CONCLUSIONS: Preliminary results showed that low-level laser therapy is effective in the reduction of post-tonsillectomy pain, minimizing the need of analgesic medication in children and adolescents.

Relação da oclusão dentária com a postura de cabeça e coluna cervical em crianças respiradoras orais / Relatioship between dental occlusion, the head and cervical spine-position in mouth breathing children

Objetivo: analisar apresentações mais frequentes de postura da cabeça e coluna cervical e sua relação co otipo de má oclusão dentária no plano sagital em crianças respiradoras orais. Método: foram avaliadas 177 crianças do Centro de Referência do respirador Bucal da Universidade Federal de São Paulo, com faixa etária entre 5 e 12 anos, sendo 95 do sexo masculino e 82 do feminino. Todas as crianças foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, alergo-imunológica, ortodôntica e fsioterápica. Resultados: os dados obtidos mostraram 41 por cento de pacientes com má oclusão classe II, 37 por cento com má oclusão classe I, e 7 por cento com má oclusão classe III. Em todos os tipos de má oclusão no plano sagital, a postura protrusa de cabeça foi predominante, independentemente da faixa etária e do sexo. A coluna cervical apresentou curvatura normal, retificada ou com hiperlordose, nos pacientes portadores de má oclusão classe I e II. Naqueles com á oclusão classe III, a coluna cervical mostrou-se com curvatura normal ou retificada. Conclusões: a posição de protrusão da cabeça é predominante no respirador oral, sem depender do tipo de má oclusão dentária no plano sagital, faixa etária e sexo.

Avaliaçäo do processamento auditivo central em crianças com e sem antecedentes de otite média / Assessment of central auditory processing in children with and without history of otitis media

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a influência da otite média no desempenho de crianças com queixas relacionadas a alterações de processamento auditivo central. Forma do estudo: C1ínico prospectivo. Material e método: Para tanto, foram avaliados dois grupos de crianças, sendo o grupo I constituído por 10 crianças com ancecedentes de otite média recorrente e com queixas relacionadas a alterações do processamento auditivo central; e o grupo II, composto por 15 crianças com queixas relacionadas a alterações de processamento auditivo central e sem antecedentes de otite média recorrente. Resultados: Verifica-se não haver diferença estatisticamente significante entre o desempenho das crianças dos grupo I e II nos testes auditivos comportamentais de localização sonora, teste de memória para sons verbais e nao verbais em sequência, teste de fala com ruído branco, teste dicotico de dígitos, teste dicótico não verbal e teste PSI em Português

Estudo clínico-laboratorial de crianças portadoras de rinite alérgica e alteraçöes radiológicas dos seios da face / Clinico-laboratorial study in children with allergic rhinitis and radiological changes of the facial sinus

É freqüente o encontro de alteraçöes radiológicas dos seios da face em crinças com rinite alérgica perene. Existem dúvidas em relaçäo à interpretaçäo destas radiografias, no sentido de diagnóstico de "sinusite", infectada ou näo. Tentamos estabelecer parâmetros clínico-laboratoriais que permitissem definir se a "sinutsite" deve ou näo ser tratada com antimicrobianos. Os dados clínicos de anamnese, exame físico e exame otorrinolaringológico e os dados de: hemograma, hemossedimentaçäo, níveis de IgG, IgM, IgA e IgE séricas, níveis de IgA salivar, citograma nasal, audiometria, impedanciometria e testes cutâneos com substâncias inalantes foram comparados com as radiografias dos seios da face. Todos estes dados foram obtidos, numa mesma manhä. As alteraçöes radiológicas dos seios da face foram classificadas em 5 graus (de 0 a 4). Após o confronto estatístico entre os achados clínicos e laboratoriais e os graus 0 e 4, näo foram observadas associaçöes significantes. Deste modo, a decisäo de considerar uma alteraçäo radiológica como diagnóstica de sinusite infectada, e portanto, tratável com antimicrobianos, permanece ainda, puramente clínica, devendo o pediatra e/ou alergista e/ou otorrinolaringologista levar em consideraçäo a duraçäo e a intensidade dos sinais e sintomas associados (obstruçäo nasal, alteraçöes auditivas, tosse crônica, sibilância crônica e dispnéia, etc.)