Programa Nacional de melhoria do acesso e qualidade da Atenção Básica: ótica dos cirurgiões-dentistas / National Program for access and quality improvement in primary care: perspective of dental surgeons

O objetivo deste estudo foi investigar o entendimento dos cirurgiões-dentistas em relação ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), repercussões e resultados na assistência à saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva. Para coleta de dados, foram entrevistados 15 cirurgiões-dentistas inseridos nas unidades de Estratégia de Saúde da Família de oito municípios da 28ª Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul e participantes de alguma fase do PMAQ-AB. Após análise qualitativa, identificou-se que os sujeitos entendem que o Programa, por meio de metas, melhorou a infraestrutura, a organização do trabalho, atendendo à demanda e beneficiando o usuário do serviço. Porém, foram evidenciadas fragilidades na comunicação sobre o Programa, comprometendo-o. Conclui-se que são necessários processos avaliativos contínuos na atenção básica, primando pela sua qualidade.

The objective of this study the understanding of dental surgeons in relation to the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB), repercussions and results on health care, a qualitative, exploratory and descriptive study was carried out. To collect the data, fifteen dental surgeons enrolled in the Family Health Strategy units were interviewed, from eight municipalities of the 28th Health Region of Rio Grande do Sul; and participants in some phase of PMAQ-AB. After qualitative analysis, it was identified that the subjects understand that the program, through goals, improved the infrastructure, the work organization, meeting the demand benefiting the user of the service. However, weaknesses were noted in the communication about the Program, compromising it. Emphasis is given to the continuing need for evaluative processes in primary health care, focusing on its quality.

Gestão pública no SUS: considerações acerca do PMAQ-AB / Public management at the SUS: considerations on the PMAQ-AB

RESUMO O estudo teve como objetivo investigar as percepções dos gestores municipais de saúde na 28ª Região de Saúde do Rio Grande do Sul quanto aos impactos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na organização do trabalho e assistência à saúde, bem como os aspectos que traduzem as percepções e o envolvimento deles com o Programa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 11 gestores de saúde, com análise de dados a partir da Análise de Conteúdo. Os resultados apresentam aspectos positivos e negativos acerca do PMAQ-AB, evidenciam deficiências no envolvimento dos gestores com o programa, todavia, demonstram impactos positivos para a gestão e assistência em saúde da região em estudo.

ABSTRACT The objective of the study was to understand the perception of the municipal health managers in the 28th Health Region of Rio Grande do Sul on the impacts of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) in the organization of work and health assistance, as well as the aspects that translate their perceptions and involvement in the Program. It is a qualitative research with 11 health managers and the data were analyzed through Content Analysis. The results show positive and negative aspects of the Program, and detail deficiencies of the managers involvement with it, however the results point to positive impacts on the health management and assistance in the studied region.

Trabalho, sofrimento e adoecimento: a realidade de agentes comunitários de saúde no sul do brasil / Work, suffering and illness: the reality of community health agents in southern brazil / Trabajo, sufrimiento y padecimiento: la realidad de agentes comunitarios de salud en el sur de brasil

Resumo O estudo que deu origem a este artigo teve por objetivo analisar como o agente comunitário de saúde avalia seu contexto de trabalho e os possíveis fatores que contribuem para seu sofrimento/adoecimento. Tratou-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativo-qualitativa, com agentes de saúde de 13 municípios da região central do estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2014. Utilizaram-se para a coleta de dados um questionário sociodemográfico, o 'Inventário de trabalho e risco de adoecimento' e entrevista. Os dados foram examinados por meio da análise de conteúdo. As situações de sofrimento relacionaram-se ao não reconhecimento profissional, ritmos excessivos, sobrecarga de trabalho, conflitos com a comunidade, não resolutividade das ações, indisponibilidade de materiais e insumos somados à localização geográfica da unidade de saúde e das residências dos usuários, tipo de estratégia e gestão da saúde. Concluiu-se que o contexto de trabalho do agente de saúde pode resultar em sofrimento/adoecimento desses trabalhadores.

Abstract The aim of this study was to analyze how community health agents evaluate the work context and possible factors that contribute to their suffering/illness. This was a cross-sectional, descriptive, quantitative-qualitative study carried out with health agents from 13 municipalities in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2014. The 'Work and Risk of Illness Inventory' sociodemographic questionnaire and interview were used to collect data. The data were analyzed through content analysis. The situations of suffering were related to the lack of professional recognition, an excessive pace, work overload, conflicts with the community, lack of resolution of actions, unavailability of materials and inputs, in addition to the geographic location of the health unit and of the users' homes, type of health strategy, and management. It was concluded that the health agent's working environment can cause suffering/illness among these workers.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar cómo el agente comunitario de salud evalúa su contexto de trabajo y los posibles factores que contribuyen para su sufrimiento/padecimiento. Se trató de un estudio transversal, descriptivo, de enfoque cuantitativo y cualitativo, con agentes de salud de 13 municipios de la región central del estado de Río Grande do Sul, Brasil, en el año 2014. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el "Inventario de trabajo y riesgo de padecimiento" y entrevista. Los datos se estudiaron mediante el análisis de contenido. Las situaciones de sufrimiento se relacionaron con la falta de reconocimiento profesional, ritmos excesivos, sobrecarga de trabajo, conflictos con la comunidad, falta de resolutividad de las acciones, no disponibilidad de materiales e insumos aunados a la ubicación geográfica de la unidad de salud y de las residencias de los usuarios, tipo de estrategia y gestión de la salud. Se concluyó que el contexto de trabajo del agente de salud puede resultar en sufrimiento/padecimiento de estos trabajadores.

A comunicação, a educação no processo de trabalho e o cuidado na rede pública de saúde do Rio Grande do Sul: cenários e desafios / Communication, education in the work process and the care in the publichealth of the Rio Grande do Sul: scenarios and challenges / La comunicación, la educación en el proceso de trabajo y el cuidado de lasalud pública de Río Grande do Sul: escenarios y desafíos

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) prioriza espaços para aprendizagem no trabalho a partir dos problemas e necessidades detectados nesse contexto, incentivando autonomia e resolutividade nos enfrentamentos. Contudo, alguns trabalhadores da saúde desconhecem esse espaço para refletir sobre as suas ações. O profissional da Comunicação Social, no campo da saúde, contribui para socializar movimentos e mudanças. Esse estudo qualitativo objetivou investigar se os trabalhadores da saúde relacionam a Educação Permanente em Saúde (EPS) com as atividades no seu contexto laboral e a contribuição da comunicação nesse processo em saúde. Foram questionados 300 trabalhadores da saúde de 13 municípios do Rio Grande do Sul, cujas respostas foram submetidas à análise descritiva. Os trabalhadores citam ações, elementos da EPS, em suas práticas, sem, porém, relacioná-las com a mesma, e a comunicação em saúde se mostra tênue, quanto aos propósitos da PNEPS...

The National Policy on Permanent Education in Health (PNEPS) prioritizes spaces for learning at work, fromthe problems and needs encountered in this context, encouraging autonomy and resoluteness in coping withthose problems. However, some health workers are not familiar with those spaces in order to reflect abouttheir actions. The Social Communication professional, in the field of health, helps to socialize movementsand changes. This qualitative study aimed to investigate whether health workers relate to Continuing HealthEducation (EPS) with activities in their work context and the contribution of communication in this processwith activities in their work context and the contribution of communication in this process in health. Aquestioner was delivered to 300 employees of 13 cities of the Rio Grande do Sul state, whose answers weresubmitted to descriptive analysis. Workers list actions, EPS elements, in their practices without relating themwith the EPS and the communication in the health areas was shown to be weak, as to the purposes of PNEPS...

La Política Nacional de Educación Permanente en Salud (PNEPS) prioriza espacios para aprendizaje enel trabajo, a partir de los problemas y necesita detectados en ese contexto, incentivando autonomía yresolución en los enfrentamientos. Sin embargo, algunos trabajadores de la salud no conocen a ese espaciopara reflexionar en cuanto a sus acciones. El profesional de Comunicación Social, en el campo da salud,contribuye para socializar movimientos y cambios. Ese estudio cualitativo tuvo el objetivo de investigarsi los trabajadores de la salud relacionan la Educación Permanente en Salud (EPS) con las actividades ensu contexto laboral y la contribución de la comunicación en ese proceso en salud. Fueron cuestionados300 trabajadores de la salud de 13 municipios de Rio Grande do Sul, cuyas respuestas fueron sometidas alanálisis descriptivo. Los trabajadores citan acciones, elementos de la EPS, en sus prácticas, sin relacionarlascon la misma y la comunicación en salud se presenta tenue, en cuanto a los propósitos da PNEPS...

Implicações da educação permanente noprocesso de trabalho em saúde / Implications of continuous education in health work process

A criação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) amplia a possibilidade dostrabalhadores de incrementar melhorias nas intervenções realizadas na comunidade, como também naequipe de trabalho. O objetivo do estudo é investigar entre as atividades dos trabalhadores da saúde aquelas relacionadas à PNEPS, se as atividades desenvolvidas têm relação com as ações da Educação Permanente em Saúde (EPS) e se os trabalhadores de saúde relacionam suas atividades com a política de EPS. Trata-se de um estudo de cunho qualitativo, envolvendo 113 trabalhadores da saúde dos 13municípios pertencentes à 13ª Coordenadoria Regional de Saúde - RS. Para a coleta de dados utilizou-seum questionário que permitiu a expressão livre sobre os temas abordados. O método de análise utilizadofoi a análise de conteúdo, em que emergiram quatro categorias: atividades de EPS desenvolvidas pelostrabalhadores, EPS como estratégia facilitadora do processo de trabalho, dificuldades no cotidiano dos trabalhadores e sua relação com a necessidade de EPS e EPS como proposta de aprimoramentodo processo de trabalho. Constatou-se, que os trabalhadores não identificam ações de EPS nas suas atividades diárias voltadas principalmente à especificidade profissional. As capacitações foram citadas como fator facilitador para o processo de trabalho e a falta destas, como dificultador. Conclui-se que há lacunas importantes na implantação dessa política, principalmente com a utilização de metodologias diferenciadas, visando à integralidade, respeitando as necessidades de trabalhadores, permitindo-lhes autonomia, imprescindível para melhorar a atuação na Atenção Básica de Saúde...

The creation of the Brazilian Policy for Continuous Education in Health Care (PNEPS) increases the possibility of workers to increase improvements in interventions performed in the community, as well as in the work team. The objective of the study is to investigate, among the activities of health care workers, those related to the PNEPS, in order to find whether the activities developed are related tothe actions of the Continuing Education in Health Care (EPS) and if the health care workers relate their activities to the EPS policy. This is a qualitative study involving 113 health care workers from 13 cities from the 13th Regional Health Coordination – state of Rio Grande do Sul. To collect data, weused a questionnaire that allowed free expression on the topics covered. The analysis method used was content analysis, where four categories emerged: EPS activities undertaken by workers, EPS as a facilitating strategy of the work process, difficulty in daily life of workers and their relation to the need for EPS, and EPS as a proposal of improvement of the work process. It was found that workers do not identify EPS actions in their daily activities primarily focused on profession especificity. The trainings were cited as a facilitating factor for the work process, and their lack as a problem. It is concluded that there are important gaps in the implementation of this policy, especially regarding the use of different methodologies, aiming at completeness, respecting the needs of workers, allowing them autonomy,which are essential to improve the performance of Primary Health Care...

Indicadores de saúde na visão dos gestores dos municípios no âmbito da 13° coordenadoria regional de saúde - RS / Health indicators in the view of managers of the municipalities in the 13 th regional health district RS

No desenvolvimento deste estudo elegeu-se como objetivos identificar como se desenvolve a avaliação das ações e quais os indicadores de saúde utilizados nas unidades Estratégia de Saúde da Família (ESFs) nos municípios de abrangência da 13° Coordenadoria Regional da Saúde - RS. Se configurando em um estudo qualitativo de caráter exploratório e descritivo. Na análise dos dados, a análise temática foi escolhida, por mais se adequar a esta investigação. Os resultados demonstram que cinco gestores avaliam suas ações em saúde e um não se utiliza da avaliação. A maioria destes se reúne periodicamente com suas equipes para análise dos dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) coletados. A carência de informação e capacitação dos gestores gera uma produção de dados, pouco utilizados no planejamento e avaliação das ações e dos serviços, e quando utilizados seguem os padrões preconizados pelo Ministério da Saúde.

During the development of the present study it was chosen as goals: to identify how to develop the evaluation of actions and which are the health indicators used in units of the Family Health Strategy (FHTs) in the cities belonging to the 13th Regional Coordination of Health - RS. It was configured in a qualitative study of exploratory and descriptive character. In data analysis, the thematic analysis was chosen because it was the one which best fit this investigation. The results showed that five managers evaluate their actions in health and one of them does not use de evaluation. Most of these members meet regularly with their teams to analyze data from Information System of Basic Attention collected. The lack of information and training of managers generates data production which is little used in planning and evaluating actions and services, and when they are used they follow the standards established by the Ministry of Health.

Construindo caminhos, relatando vivências: a trajetória do grupo de estudos e pesquisa em saúde / Building paths, reporting experiences: the trajectory of the health studies and research group / Construcción de caminos, relato de vivencias: la historia del grupo de estudios e investigación en salud

O Grupo de Estudo e Pesquisa em Saúde, da Universidade de Santa Cruz do Sul, tem o propósito de construir coletivamente saberes para a transformação da sociedade e aprimoramento do conhecimento em saúde. O presente artigo tem como objetivo relatar as experiências do Grupo de Estudo e Pesquisa em Saúde em seus nove anos de existência. Descreve a trajetória, atividades e projetos desenvolvidos, reflete sobre sua condução investigativa e pontua aspectos favoráveis e limitadores das práticas de pesquisa. Como delineamento metodológico utilizou-se o relato de experiência. Apresentam-se como resultados, pesquisas de enfoque qualitativo, com linha de pesquisa em saúde coletiva/saúde da família, participação na formação de discentes com estímulo para o trabalho em grupo e participação em eventos e produções cientificas. Aspectos pontuados nesta trajetória constituiram-se a partir de um grupo novo, composto de integrantes com condução investigativa recente, pertencente a uma universidade comunitária. Sem dúvida, esses fatores foram importantes na constituição da história do grupo.

The Health Studies and Research Group from the University of Santa Cruz do Sul, Brazil, aims to collectively construct knowledge in order to transform society, as well as improvement of health knowledge. The objective of this article is to report the experiences of the Health Studies and Research Group during its nine years of existence. It describes its trajectory, activities, and projects developed; reflects on the investigative direction; scores favorable and limiting aspects of research practices. The experience report was used as a methodological plan and resulted in research with qualitative focus, within the public health/family health line of research; participation in student training through stimulating group work; and participation in scientific events and knowledge production. The aspects scored along this trajectory were constituted from a new group, formed by members with recent investigative practice and who belong to a communitarian university. Undoubtedly, these factors have been important in establishing the group's history.

El Grupo de Estudio e Investigación en Salud de la Universidad de Santa Cruz do Sul, tiene como objetivo construir colectivamente el saber para transformar la sociedad y la mejora del conocimiento en salud. En este artículo se detallan las experiencias del Grupo de Estudio e Investigación en Salud en sus nueve años de existencia. Se describe su historia, actividades y proyectos desarrollados, se reflexiona sobre su decurso investigativo, y se señalan aspectos favorables y las limitaciones de las prácticas de investigación. Como diseño metodológico se utilizó el relato de experiencia. Se presentan como resultados: investigaciones de enfoque cualitativo, con línea de investigación en salud pública/salud familiar, la formación de los estudiantes con estímulo para el trabajo en equipo, la participación en eventos y publicaciones científicas. Los aspectos señalados en esta historia se formaron a partir de un nuevo grupo, compuesto por miembros con investigaciones recientes, pertenecientes a una universidad comunitaria. Sin duda, esos factores fueron importantes en la creación de la historia del grupo.

Família com criança vítima de agravos por causas externas / Famuly od child victim of offences for external causes

Neste trabalho apresentam-se as percepções das famílias com crianças vitimadas por agravos externos, obtidas mediante entrevistas com pais de crianças internadas na pediatria de um hospital referência regional no Vale do Rio Pardo no Rio Grande do Sul, Brasil, com vistas a contribuir para a reflexão sobre a atenção à saúde da criança e família. A metodologia utilizada foi o construcionismo social, que possibilitou a análise qualitativa dos dados. Desta, emergiram- as seguintes categorias: a naturalização do risco; os acontecimentos como acidentes; sentimentos aflorados (culpa, responsabilidade, medo); o despreparo para lidar com as consequências e cuidar da criança no seio da família

Projeto pediatria: uma proposta alternativa de atenção à saúde da criança hospitalizada e sua família / Pediatric project: an alternative prposal of attention to the hospitalized child's health and his/her family

Valendo-se de uma abordagem assistencial centrada na criança e sua família, o Projeto Pediatria implantado nas unidades pediátricas de hospitais dos municípios de Santa Cruz do Sul e Venâncio Aires-RS anuncia, em seu conteúdo, a mediação do cuidado de enfermagem em um enfoque interdisciplinar e interinstitucional, no espaço hospitar e na comunidade. Com esses pressupostos, a assistência à criança hospitalizada assume características diferenciadas, incluindo, além do atendimento ao cliente, as necessidades, interesses, potencialidades e expectativas da família no cuidado à saúde.