Análise funcional e prognóstico de marcha no paciente amputado de extremidade inferior / Functional outcome and gait prognosis on the lower limb amputee

A amputação da extremidade inferior pode afetar a condição física, psíquica e social de um indivíduo. A reabilitação pré e pós protetização é importante para melhorar a funcionalidade e habilidade de deambulação. Os pacientes devem ser avaliados de forma precisa e para isso existem instrumentos específicos como a Amputee Mobility Predictor (AMP), que é uma escala de fácil aplicação cuja função seria predizer o prognóstico funcional dos pacientes. Objetivo: Avaliar o valor preditivo dos resultados da escala AMP em pacientes submetidos à amputação unilateral da extremidade inferior, que realizaram o tratamento de reabilitação no Lar Escola São Francisco - Centro de Reabilitação entre 2007 e 2010. Método: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo, com a aplicação da AMP em 73 pacientes com amputação unilateral transtibial ou transfemoral antes do programa de reabilitação. Vinte e dois pacientes foram reavaliados após receberem alta da reabilitação. Os dados encontrados foram tabulados e submetidos à análise estatística; nível de significância adotado foi de p ? 0,05. Resultados: Houve aumento significativo da pontuação da avaliação inicial e da avaliação final da AMP, tanto no grupo transtibial como no grupo transfemoral. Não houve diferença entre os grupos quanto ao intervalo entre a amputação e o início do tratamento, nem ao tempo de reabilitação. Encontrou-se correlação entre o aumento da idade dos pacientes com menor pontuação da AMP ao final da reabilitação. Conclusão: A escala AMP não foi preditiva em relação à funcionalidade e ao prognóstico de marcha dos pacientes amputados unilateralmente da extremidade inferior que realizaram a reabilitação no Lar Escola São Francisco - Centro de Reabilitação entre 2007 e 2010.

Lower limb amputation may affect several aspects of the amputee patient. The pre and post prosthetic rehabilitation is truly important to improve the patient´s function and gait. A complete evaluation should take place before rehabilitation, with the use of specific instruments like the Amputee Mobility Predictor (AMP), which is easily applied and may predict ambulatory potential of lower-limb amputees. Objective: Evaluate the AMP´s predictive value with the lower-limb amputees, rehabilitated on the rehabilitation Center - Lar Escola São Francisco. Method: A longitudinal prospective study with the AMP´s application before the rehabilitation program, on 73 unilateral lower-limb amputees, above or below the knee. 22 patients completed the rehabilitation and were re-evaluated after discharge. Data was analyzed with a significance level below 0.05. Results: Amputees, above and below the knee, demonstrated an increase in AMP´s score when compared the application after discharge and before rehabilitation. No difference found between the amputees above and below the knee related to period to start the treatment and period of rehabilitation. Positive correlation was found between older age and lower AMP´s scores. Conclusion: The AMP didn´t predict the function and gait´s potential for the lower-limb amputees rehabilitated in Lar Escola São Francisco between 2007 and 2010.

Jogo educacional sobre avaliação em fisioterapia: uma nova abordagem acadêmica / Educational game on physiotherapy's evaluation: a new academic approach

Este artigo relata a criação de um jogo educacional sobre avaliação em fisioterapia. Uma nova abordagem acadêmica foi proposta para complementar a metodologia atual, basicamente expositiva, especialmente em cursos com conteúdo prático, como a fisioterapia. Uma estratégia pedagógica com casos clínicos e recursos tecnológicos inovadores pode atrair a atenção do estudante, permitindo um aprendizado mais intenso e ativo. O aplicativo foi criado no Adobe Flash CS3 com a linguagem Extensible Markup Language (XML) para a organização das perguntas múltipla escolha. O jogo é composto por quatro salas de atendimento sobre avaliação neurológica, respiratória, musculoesquelética e em terapia intensiva. Há, em cada sala, um caso clínico, seguido de questões múltipla escolha e, por fim, uma questão especial, contendo vídeos ou imagens. Ao responder as questões de forma equivocada, o participante é direcionado a uma sala de estudos com a literatura relacionada ao tema e alguns artigos sugeridos. Para avaliar o impacto desse jogo no processo de aprendizado, serão necessários mais estudos, porém o desenvolvimento de novas estratégias para aprimorar o método de ensino atual é de extrema importância.

This article reports the creation of an education game about physiotherapy's evaluation. It proposes the use of new academic approach to improve the existing teaching method of expositive classes and especially for practical courses like physiotherapy. A pedagogical approach with clinical cases and technological resources is capable of attracting the student attention and may stimulate active learning processes. The game was created with Adobe Flash CS3 combined with an Extensible Markup Language (XML) for the questions. Four treatment rooms were created in four different areas: Neurology, Respiratory, Orthopedic and Intensive Care Unit (ICU). In every room there is a case, followed by multiple choice questions and special questions with pictures and videos. There is also a classroom for each case, where some literature and articles for further studies are suggested. To measure the influence of this educational game in the learning process, more studies are needed, however the development of new strategies to improve the existing teaching method is very important.