Análise crítica com TCFC da altura e espessura em sítios maxilares edêntulos potenciais para implantes dentários, usando-se a técnica all-on-four: estudo piloto / A critical CBCT analysis of height and thickness in edentulous maxillary potential implant sites regarding the all-on-four technique: pilot study

A técnica da cirurgia guiada sem retalho representa um grande avanço tecnológico, e é considerada uma realidade na Osseointegração. Sendo assim, a sua execução deve seguir alguns cuidados para o sucesso no tratamento proposto, no que tange alguns aspectos essenciais, a exemplo da disponibilidade óssea mínima para correta instalação dos implantes. Portanto, foi realizado um estudo tomográfico com amostra de 20 maxilas totalmente edêntulas para avaliar a viabilidade da instalação virtual de implantes no software Dental Slice, de acordo com a disponibilidade óssea, seguindo o protocolo all-on-four, além de mensurar nos cortes tomográficos a altura e a espessura dos sítios de instalação dos implantes. Os resultados encontrados de acordo com a análise estatística foram: 5% das maxilas estudadas apresentaram disponibilidade suficiente para a inserção completa dos quatro implantes no osso remanescente; 95% das maxilas apresentaram áreas de fenestrações ou ausência completa de possibilidade de inserção. Nos 80 sítios de instalação de implantes mensurados foram encontradas médias de 8,58 mm (p=0,66) e de 3,52 mm (p=0,85) de altura e de espessura óssea, respectivamente. Os autores concluem que apenas 5% das 20 maxilas estudadas foram consideradas viáveis para a inserção completa de implantes seguindo o protocolo all-on-four...

Guided flapless surgery has proved to be a major breakthrough in the practice of Implantodontics, but certain precautions should be taken in the execution of this technique, particularly with respect to the minimum availability of bone required for the successful implant placement. With this in mind, a tomographic study of 20 completely edentulous maxillae was carried out using Dental Slice software, to measure the bone height and thickness of potential implant insertion sites and evaluate the viability of installing implants following an ‘All-on-four’ protocol. A total of 80 sites were evaluated and a mean height of 8.58mm (p= 0.66) and a mean thickness of 3.52 mm (p= 0.85) were recorded. Statistical analysis of the results showed that only 5% of the maxillae studied had suffi cient remaining bone for the complete insertion of four implants, while 95% either presented areas of fenestration or were completely inadequate for implant placement. It was concluded that complete implant insertion following an ‘All-on-four’ protocol was viable in only 5% of studied cases...

Reabilitação oral com implantes em pacientes com displasia ectodérmica / Oral rehabilitation in patients with ectodermal dysplasia: a case report

A displasia ectodérmica (DE) é uma desordem genética com amplo espectro de manifestações clínicas. A hipodontia ou anodontia é uma característica intrabucal muito frequente. Este achado cria a necessidade de reabilitação, não só com o objetivo de devolver a função mastigatória, mas com o intuito de resgatar a estética e a autoestima destes pacientes. Desde 1988, tem sido relatado na literatura a reabilitação de indivíduos com DE através de implantes osseointegrados, visto que há vantagens em relação à retenção (função), considerando as próteses convencionais. O objetivo deste artigo foi realizar um relato de caso de um paciente, de 21 anos, sexo masculino, diagnosticado com displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) e severa hipodontia, que recebeu quatro implantes dentários entre os forâmenes mentuais.

The ectodermal dysplasia (ED) is a genetic disorder with ample spectrum of clinical manifestations. Also, hypodontia or anodontia is a very frequent intra-oral finding. In this way, not only masticatory function must be developed, but also esthetics and patient self-esteem. Since 1988, rehabilitation of ED individuals with osseointegrated implants has been proposed due to their inherent advantages when compared to the conventional complete dentures. The aim of this paper is to report a 20 years-old male patient diagnosed with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) and severe hypodontia receiving four dental implants in between the mental foramina.

Avaliação dos tecidos peri-implantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas implantossuportadas / Evaluation of peri-implant tissues in patients rehabilitated with total fixed prostheses

Este estudo propõe uma avaliação das condições dos tecidos peri-omplantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas sobre implantes em maxilas e/ou mandíbulas, atendidos no Curso de especialização em Implantodontia da Universidade federal da Bahia (UFBA). A amostra constituiu-se de oito pacientes, e foram analisados mobilidade, dor, profundidade de sonfagem, índice de placa, índice de sangramento, supuração e faixa de tecido ceratinizado. De um total de 49 implantes avaliados, apenas um (2,04%) apresentou peri-implantite (com supuração e profundidade de sondagem de 6mm). Os resultados confirmam a necessidade de se estabelecer um programa de terapia de suporte para o paciente com implantes osseointegrados.

The aim of this study was to evaluate the peri-implants tissues conditions in the patients whose maxillae and/ or mandibles were rehabilitated using implant supported total fixed prostheses in the Specialist Implantodontology Program at the Federal University of Bahia (UFBA). The sample comprised of eight patients and the following factors were analyzed: mobility, pain, probing depth, the amount of plaque present, the amount of bleeding, suppuration and the keratinized tissue. Of a total of 49 implants evaluated, only one presented periimplantitis (with suppuration and a probing depth of 6mm). The results confirmed the necessity of establishing a therapeutic support program for patients with osseointegrated implants.

Absence of experimental cross-protection induced by a Trypanosoma cruzi-like strain isolated from bats / Ausência de proteção cruzada experimental induzida por uma cepa Trypanosoma cruzi-like isolada de morcego

This study evaluated the possibility of inoculation and reinoculation with a trypanosomatid isolated from bats that is morphologically, biologically and molecularly similar to Trypanosoma cruzi, to protect against infection by virulent strains. Non-isogenic mice were divided into 24 groups that received from zero to three inoculations of Trypanosoma cruzi-like strain RM1, in the presence or absence of Freund’s adjuvant, and were challenged with the VIC or JG strains of Trypanosoma cruzi. Parasitemia and survival were monitored and animals were sacrificed for histopathological analysis. Animals immunized with Trypanosoma cruzi-like strain RM1 presented decreased parasitemia, independently of the number of inoculations or the presence of adjuvant. In spite of this reduction, these animals did not present any protection against histopathological lesions. Severe eosinophilic infiltrate was observed and was correlated with the number of inoculations of Trypanosoma cruzi-like strain RM1. These findings suggest that prior inoculation with this strain did not protect against infection but, rather, aggravated the tissue inflammatory process.

Este trabalho avaliou a possibilidade da inoculação e reinoculação de um tripanossomatídeo isolado de morcego, morfológica, biológica e molecularmente semelhante ao Trypanosoma cruzi, na proteção contra a infecção por cepas virulentas. Camundongos não-isogênicos foram divididos em 24 grupos, que receberam de zero a três inóculos da cepa RM1 de Trypanosoma cruzi-like, na presença ou ausência de adjuvante de Freund e desafiados com as cepas de Trypanosoma cruzi VIC ou JG. Acompanhou-se a parasitemia e a sobrevida e os camundongos foram sacrificados para análise histopatológica. Os animais imunizados com a cepa RM1 de Trypanosoma cruzi-like apresentaram redução da parasitemia, independente do número de inóculos ou presença de adjuvante. Apesar dessa redução, os animais não apresentaram proteção contra lesões histopatológicas e observaram-se intensos infiltrados eosinofílicos que foram correlacionados com o número de inóculos da cepa RM1 de Trypanosoma cruzi-like. Sugere-se que a inoculação prévia dessa cepa, ao invés de proteger contra a infecção, agravou o processo inflamatório tecidual.

Prototipagem aplicada ao planejamento reverso das fixações zigomáticas / Bio-modelling applied to the reverse planning of zygomatic fixtures

A prototipagem rápida tornou-se um importante exame auxiliar para o diagnóstico e tratamento, com fixações zigomáticas (FZ), de maxilas severamente reabsorvidas. Nestas situações, a necessidade de construção de um planejamento fidedigno que minimize variáveis cirúrgicas e protéticas é determinante para o sucesso clínico. Portanto, a utilização de biomodelos no planejamento reverso das FZs tem-se tornado uma rotina, pois reduz o custo global do tratamento, possibilita simulações cirúrgicas prévias, elimina erros potenciais e conduz a resultados mais previsíveis. Assim sendo, a partir de uma revista da literatura e da apresentação de casos clínicos, este artigo se propõe apresentar a prototipagem rápida como recurso auxiliar no planejamento reverso das FZs