Fatores adicionais de risco cardiovascular associados à hipertensão arterial sistêmica em população de zona rural de Minas Gerais / Added cardiovascular risk factors due to high blood pressure of population from Minas Gerais's rural area

Devido à escassez de estudos rurais de base populacional no Brasil, buscou-se identificar os principais fatores de risco cardiovascular associado à hipertensão arterial sistêmica em moradores de zona rural. Foi realizado um estudo transversal, com análise dos fatores de risco cardiovascular em pacientes hipertensos do município de Acaiaca (MG), entre outubro e dezembro de 2002. A amostra representativa foi de 156 pacientes hipertensos. O estudo consistiu da avaliação clínica (idade, sexo, tabagismo, diabetes, índice de massa corporal, sedentarismo, relação cintura-quadril (RCQ), circunferência abdominal, medida da pressão arterial (PA)) e avaliação laboratorial (colesterol total e HDL-c) dos pacientes. A análise estatística foi realizada pelo programa Epi info, versão 6.04. Foram estudados 150 pacientes hipertensos (98F/52M), com idade média de 60,3 anos. A frequência de tabagismo, diabetes, sedentarismo e obesidade foi de 24%, 20%, 60,7% e 66%, respectivamente. Houve associação estatisticamente significativa entre hipercolesterolemia e obesidade. O sedentarismo não foi fator de risco significativo para a obesidade, nesse estudo. Os principais fatores de risco detectados foram idade avançada, sexo masculino, tabagismo, diabetes, dislipidemia, PA descontrolada e RCQ alterada. Concluímos que, na zona rural, há prevalência elevada de diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemia, obesidade e sedentarismo. A avaliação ambulatorial de rotina dos fatores de risco coronariano dos pacientes hipertensos da zona rural permite identificar os grupos de risco e a tomada de medidas preventivas e terapêuticas, visando à redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares nessas comunidades.

In view of the shortage of population-based rural studies in Brazil, this study evaluated additional risk factors for cardiovascular disease in patients with high blood pressure. A cross sectional study was carried in Acaiaca (MG) from October to December 2002 aiming the evaluation of additional risk factors for cardiovascular disease in patients with high blood pressure in a rural area. A representative sample of 156 hypertensive individuals was selected. The study consisted of clinical evaluation (age; sex; cigarette smoking; diabetes mellitus; body mass index; physical inactivity; waist/hip ratio (RCQ); abdominal circumference; blood pressure), and total (CT) and HDL-cholesterol (HDL-c). The statistical analysis was performed using the Epi-info program, 6.04 version. A total of 150 out of the 156 patients (98F/52M) were studied. The average age was 60.3 years. The prevalence of cigarette smoking, diabetes mellitus, physical inactivity and obesity was 24.0, 20.0, 60,7 and 66.0%, respectively. Significant statistical association between hypercholesterolemia and obesity was found. The physical inactivity was not a significant risk factor for obesity in this study. The major cardiovascular risk factors detected were: age, masculine sex, cigarette smoking; diabetes mellitus, hypercholesterolemia, uncontrolled blood pressure and increased RCQ. There was a high prevalence of diabetes mellitus, cigarette smoking, hypercholesterolemia, obesity and physical inactivity in this population sample. The routine evaluation of cardiovascular risk factors in hypertensive patients from rural area is important to detect patients at increased cardiovascular risk and offer preventive and therapeutic measures to reduce morbidity and mortality due to coronary artery disease in this community.

Disponibilidade de medicamentos essenciais em duas regiões de Minas Gerais, Brasil / Availability of essential drugs in two regions of Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a disponibilidade de medicamentos essenciais em localidades com índice de desenvolvimento humano < 0,699. MÉTODOS: Foram pesquisados 69 estabelecimentos, entre almoxarifados municipais, unidades ambulatoriais públicas, unidades privadas, unidades filantrópicas e farmácias comerciais. Foram entrevistados os profissionais de saúde diretamente responsáveis pelo controle dos estoques e dispensação dos medicamentos. Também foram consultados documentos e registros institucionais. Uma lista de 21 medicamentos essenciais traçadores, selecionados dentre aqueles mais utilizados no Programa Farmácia Básica do Estado de Minas Gerais, foi definida como parâmetro para as medidas de disponibilidade. Para cada medicamento traçador foi verificada a disponibilidade no momento da visita e ao longo dos 12 meses imediatamente anteriores à pesquisa de campo. Também foi calculada a disponibilidade de cada um dos medicamentos essenciais traçadores para cada tipo de estabelecimento incluído na pesquisa de campo. RESULTADOS: A disponibilidade de medicamentos essenciais nos almoxarifados municipais foi de 52,0 por cento; nas unidades públicas de saúde, 46,9 por cento; e nas unidades ambulatoriais filantrópicas e privadas, 41,0 por cento e 38,1 por cento, respectivamente. Nas farmácias privadas, a disponibilidade de medicamentos essenciais alcançou 81,2 por cento. CONCLUSÃO: Há baixa disponibilidade e descontinuidade na oferta de medicamentos essenciais no setor público, penalizando indivíduos vulneráveis. As farmácias privadas são a principal fonte de medicamentos essenciais. Os resultados indicam a necessidade de divulgar e implementar o conceito de essencialidade no país.

Avaliaçäo do estado nutricional de crianças de uma regiäo atendida pelo programa de saúde da família em Itabira - MG / Nutritional status of children in a region covered by family health program in Itabira city - MG

A avaliaçäo do estado nutricional em comunidades carentes vem sendo realizada continuamente por diversos autores. A estreita relaçäo entre desnutriçäo e meio ambiente também vem sendo demonstrada na literatura. OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional das crianças do bairro Pedreira do Instituto, no município de Itabira, constituído na totalidade por populaçäo carente, e formular um plano de metas com vistas à intervençäo e ao tratamento dos achados e abordagem preventiva posterior. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram avaliadas 447 crianças, de ambos os sexos, de idade até seis anos incompletos, através de um mutiräo realizado entre março e abril de 2000, quando se coletaram os dados antropométricos de cada criança. O estado nutricional foi analisado pelo programa Epi-info e Diagnutri. RESULTADOS: Foram estudadas 206 (46,1 por cento) crianças do sexo masculino e 241 (53,9 por cento) crianças do sexo feminino, com idade variando entre três e 71 meses. Quanto ao estado nutricional, grande parte apresentou desnutriçäo leve ou eutrofia (31,7 por cento), ou seja risco de desnutriçäo, seguido pela moderada (17,3 por cento) e grave (14,8 por cento). O total de eutróficos foi de 36,2 por cento. CONCLUSÄO: Os índices de desnutriçäo observados na presente regiäo foram elevados (32,1 por cento de desnutriçäo moderada/grave), denotando a necessidade de abordagem dos pacientes desnutridos. O plano de açäo mostrou-se exeqüível como maneira de intervençäo, porém novos estudos devem ser feitos para melhor abordagem posterior.

A construçäo de cidades saudáveis: uma estratégia viável para a melhoria da qualidade de vida? / Building healthy cities: a strategy to improve the quality of life?

Pretende discutir a importância do Movimento Cidades Saudáveis como uma estratégia para melhoria da qualidade de vida da populaçäo. A partir da contextualizaçäo do movimento no mundo e no Brasil, uma experiência-piloto desenvolvida no período de 1996-1998, nos municípios mineiros de Dionísio e Säo José do Goiabal é apresentada e analisada. Tomando como pressupostos básicos a interdisciplinaridade, intersetorialidade e a participaçäo, foi utilizada a metodologia de planejamento estratégico situacional (PES), proposta por Carlos Matus, para elaborar um plano de açäo para o enfrentamento de problemas prioritários nos municípios. A participaçäo ativa de grupos da comunidade foi estimulada de modo a permitir que ao final do processo essa metodologia pudesse ser assimilada e incorporada ao cotidiano das administraçöes municipais. Apresenta alguns resultados preliminares e discute os aspectos facilitadores e dificultadores desse processo.