Disfunción de ATM: ortodoncia como alternativa de tratamiento / TMJ dysfunction: orthodontics as an alternative treatment

Una paciente de 19 años de edad con sindrome doloroso miofacial tratada mediante férulas miorelajantes durante cuatro años sin resultados positivos, fue transferida al área de ortodoncia. Se diagnósticó maloclusión Clase I. Antes, durante y después del tratamiento ortodóncico se realizaron registros estandarizados que incluyeron: modelos de estudio, radiografías panorámica y cefalométrica, registros, fotográficos, electromiográficos y kinesiográficos. La recuperación de las relaciones oclusales armonicas condujo a un mejoramiento de la sintomatología y la comparación de los registros pre y post tratamiento mostró cambios significativos en la actividad muscular y movimientos mandibulares excursivos. El presente caso es un ejemplo de los beneficios del tratamiento ortodóncico como alternativa en casos de disfunción de ATM y sindrome doloroso miofacial.

Proporciones faciales en niños mestizos de 3, 4 y 5 años de edad / Facial proportions in 3, 4 and 5 years old mestizo children

El propósito de la presente investigación de corte transversal fue evaluar los cambios en las dimensiones faciales en niños mestizos de 3, 4 y 5 años de edad para determinar valores que pueden ser utilizados luego como patrón de referencia. Las medidas se obtuvieron de fotografías frontales y laterales de 48 sujetos (8 hombres y 8 mujeres cada grupo de edad). En cada fotografía se identificaron 15 puntos y 14 medidas lineales. Los cambios fueron evaluados mediante comparaciones de proporciones. Se utilizó el test U de Mann-Whitney para determinar el dimorfismo sexual y el test de Kruskall-Wallis para determinar diferencias entre grupos de edad. Los resultados fueron: (1) Existe una variación en la forma y dimensión del crecimiento en las distintas regiones faciales analizadas. (2) No existe dimorfismos exual. (3) La relación entre los tercios medio e inferior de la cara no sufre cambio y alcanza, a esta temprana edad, los valores encontrados en el adulto joven. (4) Dentro del tercio inferior las distintas proporciones sufren cambios importantes. (5) La oreja acompaña relativamente el desarrollo vertical de la cara. (6) El desarrollo vertical de la cara es proporcionalmente mayor que el transversal que el resto de la cara. (7) El ancho gonial tiene el mismo desarrollo proporcional transversal que el resto de la cara. (8) La dimensión labial horizontal aumenta. (9) Los anchos intercantales externo e interno y el ancho nasal mantiene un desarrollo transversal proporcional. (10) Lateralmente no se producen cambios importantes en las proporciones analizadas.

Tratamiento de caninos impactados mediante exposición quirúrgica y tracción ortodóncica: reporte de un caso / surgical exposure and orthodontic traction of impacted cuspids: report of a case

Se reporta el tratamiento de un caso de caninos impactados utilizando procedimientos quirúrgicos y tracción ortodoncica. El caso correspondiente a una adolescente de 14 años de edad que presentaba ausencia de caninos superiores y seudo prognatismo mandibular. El tratamiento consistió en la obtención del espacio adecuado para los caninos mediante disyunción palatina con Hyrax y la exodoncia de una de las premolares. Después de la exposición quirúrgica de los caninos se realizó su tracción al plano oclusal, el cual se obtuvo después de un año de tratamiento. El fácil acceso quirúrgico y la posición vertical de los caninos determinaron el tipo de tratamiento. Se presenta y discute las diferentes alternativas de tratamiento de estos casos, incluyendo el autotransplante y la exodoncia de los caninos impactados.