ABSTRACT
Gastric cancer (GC) is the fifth most common type of cancer worldwide with high incidences in Asia, Central, and South American countries. This patchy distribution means that GC studies are neglected by large research centers from developed countries. The need for further understanding of this complex disease, including the local importance of epidemiological factors and the rich ancestral admixture found in Brazil, stimulated the implementation of the GE4GAC project. GE4GAC aims to embrace epidemiological, clinical, molecular and microbiological data from Brazilian controls and patients with malignant and pre-malignant gastric disease. In this letter, we summarize the main goals of the project, including subject and sample accrual and current findings
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Stomach Neoplasms/epidemiology , Brazil , Adenocarcinoma , ProjectsABSTRACT
Resumen: Objetivo: El propósito de este estudio fue describir las percepciones de docentes de enfermería de habla hispana en América Latina, sobre las competencias relacionadas a la salud global que deben mostrar los estudiantes de enfermería del pregrado. Métodos: Este estudio descriptivo fue basado en una muestra de docentes de escuelas de enfermería miembros de la Asociación Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería (ALADEFE) y de la Asociación de Escuelas de la Zona Centro Sur de México, las cuales recibieron un correo electrónico con una liga para responder una encuesta electrónica por Survey Monkey©. La encuesta incluyó una lista de 30 competencias en salud global dividida en seis dimensiones. Los docentes indicaron en una escala Likert de 4 puntos la relevancia de cada competencia para la educación de enfermería en el nivel de pregrado (1 = Completamente en desacuerdo; 2 = En desacuerdo; 3 = De acuerdo; 4 = Completamente de acuerdo). Resultados: En total, 110 profesores de nueve países respondieron a la encuesta. El promedio de cada ítem fue entre 3.0 - 4.0, esto indica que los profesores estuvieron de acuerdo en que todas las competencias son relevantes para la formación de estudiantes de enfermería a nivel de pregrado. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugirieron que estas competencias deben ser incluidas en los currículos de enfermería a nivel de pregrado, para formar a los estudiantes en su labor como enfermeras y enfermeros en un mundo globalizado y prepararlos para contribuir a la Cobertura y el Acceso Universal a la Salud (Salud Universal).
Abstract: Objective: To describe the perceptions of Spanish-speaking nursing teachers in Latin America on the global health competences which, undergraduate nursing students should demonstrate. Methods: This descriptive study was based on a sample of teachers of nursing schools belonging to the Latin American Association of Nursing Schools and Faculties, and the Association of Schools of the Center-South Zone in Mexico. These institutions received an invitation via e-mail to respond to a survey through the Survey Monkey© platform. The survey included a list of 30 Global Health competencies grouped in 6 dimensions. Teachers indicated through a 4-point Likert scale their perception on the relevance to undergraduate nursing education of each of these competencies (1 = total disagreement, 2 = disagreement, 3 = agreement, 4 = total agreement). Results: In total, 110 professors of 9 countries responded to the survey. The average score per item was 3.0 - 4.0 suggesting that the teachers agreed that all competencies are relevant to the formation of undergraduate nursing students. Conclusions: These results suggested that these competencies should be part of the objectives of undergraduate nursing curricula in order to prepare the students to contribute to the Coverage and Access to Universal Health agenda.
Resumo: Objetivo: O propósito deste estudo foi descrever as percepções de docentes de enfermagem de fala hispana na América Latina, sobre as competências relacionadas à saúde global que devem mostrar os estudantes de enfermagem de graduação. Métodos: Este estudo descritivo foi baseado em uma amostra de docentes de escolas de enfermagem membros da Associação Latino-americana de Escolas e Faculdades de Enfermagem (ALADEFE) e da Associação de Escolas da Zona Centro Sul do México, as quais receberam um e-mail electrónico com um link para responder uma enquete electrónica por Survey Monkey©. A enquete incluiu uma lista de 30 competências em saúde global dividida em seis dimensões. Os docentes indicaram em uma escala Likert de 4 pontos a relevância de cada competência para a educação de enfermagem no nível de graduação (1 = Completamente em discordância; 2 = Em discordância; 3 = Em concordância; 4 = Completamente em concordância). Resultados: Em total, 110 professores de nove países responderam à enquete. A média de cada item foi entre 3.0-4.0, isto indica que os professores concordaram em que todas as competências são relevantes para a formação de estudantes de enfermagem a nível de graduação. Conclusões: Os resultados deste estudo sugeriram que estas competências devem ser incluídas nos currículos de enfermagem a nível de graduação, para formar aos estudantes em seu labor como enfermeiras e enfermeiros em um mundo globalizado e prepará-los para contribuir à Cobertura e o Acesso Universal à Saúde (Saúde Universal).
Subject(s)
Humans , Male , FemaleABSTRACT
Nocardia corresponde a un género de bacterias gram positivo que puede producir compromiso pulmonar, sistémico y abscesos cerebrales, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. La infección cerebral por Nocardia spp es extremadamente infrecuente en pacientes inmunocompetentes, por lo cual se reportan dos casos: caso 1: mujer de 61 años, sana, consulta por cefalea y paresia en hemicuerpo izquierdo. Estudio con TAC y RM de encéfalo demuestran absceso cerebral. Se inició tratamiento con ceftriaxona mas cloxacilina y fue drenado quirúrgicamente. En el cultivo del LCR se aisló Nocardia spp. cambiándose esquema a cotrimoxazol con meropenem por 6 semanas. Caso 2: varón de 72 años, hipertenso y tabáquico crónico. Consultó por cefalea, paresia de extremidad inferior derecha y pérdida de visión de ojo derecho. Estudio con TAC y RM de encéfalo objetiva absceso cerebral parietal izquierdo. Se inició tratamiento con ceftriaxona, metronidazol y vancomicina. Se realizó drenaje quirúrgico. El cultivo de absceso resultó positivo para Nocardia spp, ajustándose esquema a cotrimoxazol y meropenem por 6 semanas. Requirió tratamiento prolongado por presentar lenta regresión clínica e imagenoló- gica.
Nocardia is a gram positive bacterial genus. Is involved in pulmonary, systemic and brain abscess usually in immunocompromised patients. Nocardia spp. brain infection is extremely rare in immunocompetent patients, hereby we report 2 cases: case 1: 61 years old woman, without morbid conditions, consulted for headache and left hemiparesis. Study with CT and MRI of encephalon shows brain abscess. Treatment with ceftriaxone plus cloxacilin and surgical drainage were started. In CSF culture, Nocardia spp. was obtained. Scheme was changed to cotrimoxazole with meropenem to complete 6 weeks. Case 2: male of 72 years old, history of smoking and hypertension. Consulted for headache, paresis of right leg and loss of vision of the right eye. CT and MRI showed left parietal brain abscess. Treatment with ceftriaxone, metronidazole and vancomycin were started. Surgical drainage was performed. Abscess culture was positive for Nocardia spp., adjusting scheme to cotrimoxazole and meropenem for 6 weeks. It required prolonged treatment due to slow imaging and clinical regression.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Brain Abscess/cerebrospinal fluid , Immunocompromised Host , Nocardia/pathogenicity , Brain Abscess/diagnostic imaging , Drainage/methods , Gram-Positive Bacterial Infections/drug therapyABSTRACT
Introduction@#The rapidly growing number of percutaneous coronary interventions has led to a considerable improvement in the outcome of patients with acute coronary syndromes, yet concurrently exposing patients to enormous volumes of contrast media with the inherent risk of renal function impairment.@*Objective@#To determine the incidence of contrast induced nephropathy of patients admitted at University of Santo Tomas Hospital (USTH) who underwent coronary angiography with or without Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA).@*Methodology@#This is a retrospective, descriptive study including patients aged 18 years and above, of any gender, admitted at the USTH from January 1, 2016 to December 31, 2016, who underwent coronary angiography with or without PTCA with baseline and follow up creatinine levels 48-72 hours after the procedure. Data were retrieved by review of medical records of these patients. @*Results@#Three out of 78 patients (3.8%) had elevated creatinine but all three patients also underwent major surgery within 48 hours after coronary angiography which could explain the renal impairment.@*Conclusion@#Although contrast induced nephropathy was described as the third most common cause of new Acute Kidney Injury in hospitalized patients, it was accordingly nil among those who underwent coronary angiography at USTH from January to December 2016. Benefi ts and risks of undergoing coronary angiography should always be weighed individually. Risk stratifi cation scores should only serve as a guide in managing patients and proper preventive measures should be applied.
Subject(s)
Coronary Angiography , ErbB ReceptorsABSTRACT
Common bile duct disruption from blunt trauma is very rare. Management, diagnosis and therapy by a non-specialist surgeon can be difficult. We describe a bile duct injury after a motor vehicle crash in a young male, treated with cholecystojejunostomy at his third laparotomy. We also briefly review some diagnostic aspects and therapeutic options from the literature.
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Bile Ducts/injuries , Bile Ducts/surgery , CholangiographyABSTRACT
Se presenta un caso de coinfección pulmonar por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente con VIH-SIDA. Se diagnosticó con TAC pulmonar, visualización directa con KOH 20 por ciento, tinción de Gomori-Grocott y cultivo del LBA, galactomanano en sangre y de LBA. Se discuten los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento para cada infección.
We report a case of lung coinfection by Aspergillus fumigatus and Pneumocystis jirovecii in a patient with HIV-AIDS. Was diagnosed with lung TAC, direct visualization with KOH 20 percent, Gomori- Grocott staining and culture of BAL, galactomannan in blood and BAL. We discuss risk factors, diagnosis and treatment for each infection.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aspergillus fumigatus/pathogenicity , HIV , Pneumocystis Infections/diagnosis , Pneumocystis Infections , Pneumocystis Infections/therapy , Pneumocystis carinii , Pneumocystis InfectionsABSTRACT
Objective: Genetical characterization of human Cryptosporidium isolates to determine species diversity. Patients and Methods: A cross-sectional study in Valparaiso, Chile, was performed. A total of 458 patients participated in the study: 259 immunodeficient (HIV, cancer, renal transplant hyper-IgM syndrome, HIV and unintended pregnancy) and 178 immunocompetent individuals provided stool samples and 21 patients bile samples. Results: We obtained 29 (6.3%) positive samples. 25 (9.7%) derived from immunodeficient patients: 18 (7.3%) from HIV patients and 7 from patients with other immunodeficiencies. The remaining 4 (2.2%) samples originated from immunocompetent individuals. Cryptosporidium genotyping was performed by nested polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragments length polymorphism and/or PCR followed by sequencing of the SSU rRNA from oocysts in stool samples. 4 species were identified: C. parvum, C. hominis, C. muris, and C. meleagridis. In immunodeficient patients, 16 C. parvum, 8 C. hominis, and 1 C. muris strain were identified. In immunocompetent participants, 3 C. hominis and 1 C. meleagridis isolate were found. Conclusion: The results indicate that zoonotic and anthroponotic transmission occurs and that C. parvum is the predominant species in our study population. Cryptosporidium species of zoonotic transmission accounted for 62% of the human infections detected in this study.
Objetivo: Caracterizar genéticamente Cryptosporidium spp para determinar la diversidad de especies en seres humanos. Pacientes y Métodos: estudio transversal realizado en Valparaíso, Chile, Un total de 458 pacientes participaron del estudio; 259 inmunodeficientes (pacientes con infección por VIH, oncológicos, con trasplante renal, síndrome de hiper IgM y una mujer embarazada sin infección por VIH) y 178 inmunocompetentes proporcionaron muestras fecales y 21 muestras de bilis. Resultados: Se obtuvieron 29 (6,3%) muestras positivas; 25 (9,7%) de inmunodeficientes: 18 (7,3%) de pacientes con infección por VIH y 7 con otras inmunodeficiencias; los restantes 4 (2,2%) fueron de personas inmunocompetentes. La genotipificación de Cryptosporidium se efectuó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) anidada y el polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción y/o RPC - secuenciación de la SSU ARNr, a partir de ooquistes en la muestra fecal. Se identificaron 4 especies: C. parvum, C. hominis, C. muris y C. meleagridis. En pacientes inmunodeficientes, se caracterizaron 16 C. parvum, 8 C. hominis y un C. muris; en inmunocompetentes: 3 C. hominis y un C. meleagridis. Conclusión: Los resultados indican que se produce transmisión zoonótica y antroponótica y que C. parvum es la especie predominante en este estudio. Las especies de Cryptosporidium de transmisión zoonótica representan el 62% en los seres humanos participantes de este estudio.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Child , Female , Humans , Male , Middle Aged , Pregnancy , Young Adult , Cryptosporidiosis/parasitology , Cryptosporidium/classification , Immunocompetence , Immunocompromised Host , Chile , Cross-Sectional Studies , Cryptosporidium/genetics , Cryptosporidium/isolation & purification , Genotype , Polymerase Chain Reaction , Polymorphism, Restriction Fragment Length , /geneticsABSTRACT
Isosporosis is an infection caused by parasitic protozoa of the genus Isospora, coccidia affecting various different vertebrate species, including humans. It is an uncommon infection in our country and it is not a zoonosis. We present two cases oí Isospora belli infection in HIV positive patients from the Valparaiso region. We discuss the clinical events caused by this agent, its epidemiology, cases published in the local and foreign literature, as well as its treatment and prevention measures.
La isosporosis es una infección parasitaria provocada por protozoos del género Isospora, coccidio que afecta con diversas especies a diferentes vertebrados, entre los que se encuentra el ser humano. Es una infección poco frecuente en nuestro país y no constituye una zoonosis. Se presentan dos casos con infección por Isospora belli en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana procedentes de la Región de Valparaíso. Se analizan las manifestaciones producidas por este agente, la epidemiología de la infección, los casos publicados en la literatura nacional e internacional, así como su tratamiento y las medidas de prevención.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , AIDS-Related Opportunistic Infections/parasitology , Isospora/genetics , Isosporiasis/diagnosis , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , AIDS-Related Opportunistic Infections/drug therapy , Isospora/classification , Isospora/isolation & purification , Isosporiasis/drug therapy , Polymerase Chain ReactionABSTRACT
A cefaléia numular (CN) ou cefaléia em forma de moeda (coin-shaped headache) foi descrita pela primeira vez por Pareja e colaboradores em 2002. É uma cefaléia de curso crônico, aparentemente primária, sendo a dor restrita a uma área circunscrita do crânio, cuja forma pode ser elíptica ou em moeda. Evolui ao longo do tempo com períodos de dor, intercalados por períodos assintomáticos. Na série de treze casos apresentada por esses autores ou não ocorreu concomitância com outras formas de cefaléias primárias ou relação temporal com trauma craniano. Apresentamos o primeiro caso em nosso país, com características clínicas superponíveis às da publicação de Pareja e col, com o intuito de chamar a atenção não só de especialistas em dor de cabeça, mas de neurologistas em geral, para esta forma não usual de cefaléia, bem como fazer considerações sobre o diagnóstico diferencial com esta entidade.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Headache Disorders/diagnosis , Naproxen/therapeutic use , Chronic Disease , Headache Disorders/drug therapyABSTRACT
O objetivo principal deste estudo foi avaliar a resposta clínica em duas horas de dois medicamentos intravenosos (dexametasona e haloperidol) no tratamento da crise de enxaqueca refratária na emergência da Santa Casa de São Paulo. Foi também observada a presença de efeitos colaterais de ambas medicações. Avaliamos 29 pacientes, diagnosticados como portadores de enxaqueca (com e sem aura), segundo os critérios da International Headache Society. Todos referiam escore 10 de dor (escala analógica), antes do tratamento com um ou outro medicamento. Todos pacientes haviam recebido previamente dipirona (1g) intravenosa e aguardado 60 minutos, sem qualquer resposta clínica. O grupo 1 (14 pacientes) recebeu haloperidol 5 mg e o grupo 2 (15 pacientes) recebeu dexametasona 4 mg, ambas diluídas em 10 ml de água destilada. A avaliação de melhora clínica foi realizada a intervalos regulares (30, 60,90 e 120 minutos). Ambas as drogas mostraram-se igualmente eficazes no alívio da dor, após 2 horas. Entretanto o grupo 1 obteve alívio superior a 50 por cento nos escores de dor já a partir de 30 minutos da infusão. Após 90 minutos, 100 por cento dos pacientes estavam sem dor. Reações adversas foram observadas somente no grupo 1, não sendo importantes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Dexamethasone/therapeutic use , Emergency Service, Hospital , Haloperidol/therapeutic use , Migraine Disorders , Anti-Inflammatory Agents/adverse effects , Migraine with Aura/drug therapy , Migraine without Aura/drug therapy , Dexamethasone/adverse effects , Haloperidol/adverse effects , Injections, Intravenous , Pain Measurement , Treatment OutcomeABSTRACT
Objetivo: mostrar la utilidad de la laparoscopia en el diagnóstico de testículo no palpable. Pacienfes y Método: se revisaron retrospectivamente los resultados de la exploración laparoscópica en 11 pacientes consecutivos con 15 testículos no palpables, 5 del lado izquierdo, 2 del derecho y 4 bilaterales. Resultados: el procedimiento permitió identificar 3 testes con vasos ciegos, 3 de ubicación intraabdominal y 9 con vasos y deferentes que ingresaban al anillo inguinal profundo. En estos últimos se exploró la vía inguinal, encontrando 4 testes en el conducto y 5 remanentes fibróticos. Todos los casos en que había testes se realizó orquidopexia en el mismo tiempo operatorio y en 3 de los 7 casos en que no se encontró testículo se instaló una prótesis en el mismo procedimiento. El tiempo operatorio promedio fue de 27,2 minutos y el de hospitalización 32,4 horas. No se registraron complicaciones postoperatorios. Conclusión: la laparoscopia es útil y segura en el casos de testículo no palpable, pues permite visualizar directamente el órgano o comprobar su ausencia
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Child , Adolescent , Cryptorchidism/diagnosis , Laparoscopy , Cryptorchidism/surgery , Diagnostic Techniques, Urological , Urogenital Surgical Procedures/methods , Retrospective StudiesABSTRACT
A síndrome de Pyle é um quadro raro de displasia óssea, de transmissao autossômica recessiva com início na infância. Os autores descrevem o caso de uma paciente de 15 anos de idade, com quadro de paralisia facial periférica bilateral, diminuiçao progressiva da acuídade auditiva do ouvido direito, saliência das bossas frontais, dilataçao das metáfises dos membros inferiores e geno valgo. Discutem-se no presente registro os aspectos clínicos da doença, os exames complementares e o diagnóstico diferencial.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Osteochondrodysplasias/diagnosis , Diagnosis, Differential , Facial Paralysis/etiology , Hearing Loss/etiology , Magnetic Resonance Imaging , Osteochondrodysplasias , Osteochondrodysplasias/blood , Osteochondrodysplasias/surgery , Syndrome , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores estudaram 31 crianças portadoras de ruptura do jejuno-íleo, por contusäo, tratadas no Hospital Joäo XXIII, em 10 anos. Houve prevalência do sexo masculino 25 (80 por cento). Acidentes de trânsito foram as causas das lesöes em 14 (51,8 por cento). A indicaçäo de laparotomia foi feita exclusivamente pela clínica, em 15 (48,5 por cento), em 9 (29 por cento) pela clínica e radiologia e 7 (22,5 por cento) pelo lavado peritoneal. Lesäo isolada ocorreu em 27 casos (87,1 por cento). A lesäo ocorreu no jejuno proximal em 20 casos, íleo terminal em 10 e ambos em um caso. Em 14 casos (45,1 por cento), a operaçäo foi realizada nas primeiras seis horas, em cinco casos (16,1 por cento) entre 7 e 12 horas e em 11 casos (35,4 por cento) mais de 12 horas. O tempo entre a lesäo e a cirurgia näo modificou a conduta, ou seja, em todos os pacientes foi feita correçäo primária da lesäo (sutura e/ou anastomose). Houve um óbito (3,2 por cento) consequente à lesäo associada de fígado, veia cava e hepática direita.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Jejunum/injuries , Ileum/injuries , Retrospective StudiesABSTRACT
No presente artigo os modelos psicológicos de três importantes psicólogos (Skinner, Piaget e Vygotsky) säo analisados. A negligência das bases neurofisiológicas na abordagem de cada um é ressaltada