Extremidad inferior gravemente lesionada ¿amputar o reconstruir? / Lower extremity with severe injuries: reconstruction or amputation?

La decisión, siempre difícil para el cirujano, de conservar o amputar una extremidad, debe estar basada en conceptos racionales que limiten la morbimortalidad, permitan la reinserción social y laboral precoz del paciente, intentando controlar además, su deterioro sicológico y económico.Esta actualización presenta los fundamentos que deben ser considerados en esta toma de decisiones, ofreciendo elementos concretospara sustentarla, en el paciente con graves lesionestraumáticas

Traumatismo pelviano grave / Severe pelvic injury

Los traumatismos pelvianos constituyen lesiones de alta morbimortalidad cuya incidencia está directamente relacionada con el índice creciente de accidentes vehiculares, que afectan a la sociedad moderna. Más frecuentemente incorporados al espectro de un politraumatismo, se asocian a otras lesiones mortíferas de la economía, especialmente aquellas del craneo y el tronco. Localmente, su presencia debe hacer sospechar lesiones asociadas vasculares, urinarias y digestivas y su mortalidad inmediata se relaciona especialmente con la hemorragia local exsanguinante que puede provocar. A través de la presencia de un traumatismo abierto de la pelvis, se analizan los aspectos más importantes de su clasificación, diagnóstico y tratamiento