The importance of immunophenotyping by flow cytometry in distinction between hematogones and B lymphoblasts / A importância da imunofenotipagem por citometria de fluxo na distinção entre hematogônias e linfoblastos B

Hematogones are normal B-lineage lymphoid precursors in the bone marrow. B lymphoblasts are immature neoplastic cells present in patients with precursor B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). Hematogones and B lymphoblasts share characteristics, such as morphological similarity often indistinct and expression of the same antigens in immunophenotypic analysis. Increased numbers of hematogones in patients with B-ALL during regeneration of bone marrow after treatment for leukemia, in cases of disease relapse or marrow transplantation, may be subject to questions about the nature and prognosis of this immature cell. This article presents information about the morphological and immunophenotypic characteristics of B lymphoid precursors and verifies the relevance of immunophenotyping by flow cytometry (FC) in the distinction between those cells. This differentiation is essential to establish a correct prognosis and assist in medical decision about the most appropriate therapeutic scheme.

As hematogônias são precursores normais de linhagem linfoide B da medula óssea. Os linfoblastos B representam células imaturas neoplásicas presentes em pacientes portadores de leucemia linfoblástica aguda de células precursoras B (LLA-B). As hematogônias e os linfoblastos B apresentam características comuns, como a semelhança morfológica muitas vezes indistinguível e a expressão dos mesmos antígenos na análise imunofenotípica. O aumento de hematogônias em pacientes de LLA-B durante a regeneração da medula após o tratamento para leucemia, em casos de recaída da doença ou transplante medular, pode ser objeto de questionamentos quanto à natureza e ao prognóstico desta célula imatura. Este artigo apresenta informações sobre as características morfológicas e imunofenotípicas dos precursores linfoides B e verifica a relevância da imunofenotipagem por citometria de fluxo na distinção entre essas células. Essa diferenciação é essencial para estabelecer um correto prognóstico e auxiliar na decisão médica sobre o esquema terapêutico mais adequado.

Determinação do marcador anti-HBc na prevenção da transmissão transfusional do vírus da hepatite B: importância e implicações / Anti-HBc determination to prevent the post-transfusional hepatitis B infection: importance and implications

Para determinar a presença do perfil sorológico sugestivo de hepatite B oculta, fora, analisados os marcadores HBsAg e os anticorpos anti-HBc e anti-HBs de 7896 doadores de sangue do Banco de Sangue do Hospital Universitário de Santa Maria - RS, no período de abril de 2007 a agosto de 2008. Foi estimada uma prevalência de 0,86% para o marcador anti-HBc, sendo este marcador o único detectado em 0,11% dos indivíduos estudados. Tentar esclarecer e orientar o acompanhamento destes pacientes é importante para iniciar tratamento adequado, se necessário, ou evitar que estes indivíduos se tornem ansiosos com a possibilidade de serem portadores de doença infecciosa crônica.

Avaliação de fibrinogênio, tempo de tromboplastina parcial e tempo de protrombina em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Evaluation of fibrinogen, activated partial thromboplastin time and prothrombin time in patients with acute myocardial infarction

Este trabalho procurou ressaltar a importância de parâmetros laboratoriais como marcadores de risco no infarto agudo do miocárdio (IAM). O IAM é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, sendo que dois terços dos pacientes que buscam atendimento emergencial não têm causa cardíaca, não havendo necessidade de hospitalização. Concentrações de fibrinogênio medidas durante a fase aguda do IAM foram associadas a morte cardiovascular ou novo evento de IAM. A incidência de eventos foi maior em homens na faixa etária de 44 a 75 anos e nas mulheres entre 56 a 90 anos. Aproximadamente 73 por cento dos pacientes apresentavam história familiar de doença arterial coronariana (DAC), 66 por cento fumavam, 63 por cento apresentavam hipertensão e a maioria era sedentária. Foi observado que nos dias frios ou com temperaturas extremas houve maior número de infartados. Para as concentrações de fibrinogênio (Fbr), tempo de protrombina (TP), troponina (TROP), creatinoquinase (CK), fração MB da creatinoquinase (CK-MB) e contagem de leucócitos, a média dos resultados obtidos apresentou diferença significativa entre os grupos. No entanto, para tempo parcial de tromboplastina ativada (TTPa), colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicérides, as médias observadas não apresentaram diferença significativa entre o grupo controle e infartados. Neste trabalho foi possível demonstrar uma tendência de aumento crescente da concentração de fibrinogênio nos pacientes, que se mostrou adequada como um dos marcadores laboratoriais para IAM.

We focused on the importance of laboratorial parameters as risk factors for acute myocardial infarction (AMI). AMI is one of the major problems of public health in the world. However, approximately two thirds of patients that attend emergency rooms do not have any cardiac injury or life risk illness, therefore not requiring to be hospitalized. Fibrinogen concentrations measured during the acute phase of AMI were related to cardiovascular death or a new AMI event. This incidence was higher in the age range of 44 to 75 years in men, and 56 to 90 in women. Approximately 73 percent of patients presented family history of coronary heart disease (CHD), 66 percent were smokers, 63 percent presented hypertension and most of them were sedentary. Increased incidence of AMI in extreme temperatures was also observed. For fibrinogen concentrations (Fbr), results demonstrated significant difference (p < 0.05) between control and AMI patients. Considering troponin (TROP), creatine kinase (CK), the MB fraction of creatine kinase (CK-MB) and leukocytes count, results showed statistically significant differences. However, partial thromboplastin time activated (PTAT), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), and triglyceride levels presented no significant difference between the studied groups. In conclusion, this work demonstrated a trend towards increasing fibrinogen concentration in patients with AMI, revealing that it may be considered one of the cardiac markers for AMI.