Botriomicose. / Botryomycosis

Os autores apresentam um caso de botriomicose tegumentar, no qual os agentes etiologicos identificados foram Staphylococcus aureus e Escherichia coli e constataram, em revisao bibliografica, apenas 68 casos humanos publicados na literatura mundial e o primeiro na nacional. O doente foi tratado um ano com antibiotico e quimioterapia associados e obteve-se cicatrizacao total das lesoes

Treatment of paracoccidioidomycosis with ketoconazole.

Os resultados do tratamento de 37 casos de paracoccidioidomicose pelo ketoconazol sao apresentados. O medicamento foi administrado "per os" na dose de 400 mg ao dia por 30 dias e 200 mg por dia em 60 dias subsequentes. Com este tratamento ocorreu cicatrizacao das lesoes cutaneas em 3 a 4 semanas em 32 doentes e em 6 a 7 semanas em 4 doentes. O exame micologico direto das lesoes cutaneas tornou-se negativo em todos os casos. Um dos doentes, apresentava exclusivamente comprometimento intestinal, tendo tido clinicamente melhora.Apos 90 dias de tratamento os doentes foram divididos em dois grupos: o primeiro, com 14 doentes, nao recebeu mais medicacao e o segundo grupo, com 23 doentes, recebeu a dose de 200 mg de ketoconazol tres vezes por semana. Apos um periodo de 10 meses de seguimento, recidiva da molestia foi registrada em 7 dos 14 doentes (50%) que foram tratados somente por 90 dias e em 2 dos 23 doentes (8,6%) do segundo grupo, que receberam a dose de manutencao de 200 mg, tres vezes por semana. Os autores concluem que o ketoconazol e uma droga efetiva no tratamento da paracoccidioidomicose e com excelente tolerancia. Podera se a primeira escolha no tratamento da molestia ainda que o tempo de administracao e as doses do medicamento necessitarao de posteriores estudos