Aplicação do teste do relógio em octogenários e nonagenários participantes de estudo realizado em Siderópolis/SC / Aplication of clock drawing test in octogenarians and older participants of study realized in Siderópolis/SC / Aplicación del test del reloj en octogenarios y nonagenarios participantes del estudio realizado en Siderópolis/SC

O objetivo deste trabalho foi conhecer as variáveis apresentadas na aplicação do teste do relógio (TR) em octogenários e nonagenários. Descrevemos aqui o resultado de um estudo transversal censitário com idosos de idade igual ou superior a 80 anos, residentes na cidade de Siderópolis/SC, Brasil (N=135), no período de maio a dezembro de 2005. A pesquisa contou com questionário e testes cognitivos como o Teste do Relógio, Mini Mental (MEEM), Fluência Verbal e Escala de Depressão Geriátrica. O TR foi realizado por 65 idosos do total de 132 participantes. A média geral no neste teste foi de 4,5. O estudo mostrou que o TR não foi um método adequado de screening para demência em indivíduos com mais de 80 anos com baixa escolaridade. A baixa significância entre o TR e outros métodos de rastreio, principalmente o MEEM, demonstra esse fato.

The objective of this work was to know the variables presented in the application of Clock Drawing Test (CDT) in octogenarians and nonagenarians. We describe here resulted of a carried through tax cross-sectional study with aged of equal or superior age the 80 years, resident in the city of Siderópolis, S.C, Brazil (n=135) at the period of may to December of 2005. The research worked with a questionnaire and cognitive tests as the Clock Drawing Test, Mini Mental Scale Examination (MMSE), Verbal Fluency and Geriatric Depression Scale. The CDT was realized by 65 of 132 participants. The general mean in CDT was 4.5. The study showed that CDT wasn’t a good screening test of dementia in individuals with more than eighty years old and with low educational level. The low significance between CDT and others screening tools, specially MMSE, demonstrates this fact.

El objetivo de esta investigación ha sido conocer las variables presentadas en la aplicación del Test del Reloj (TR) en octogenarios y nonagenarios. Lo que aquí describimos es el resultado de un estudio transversal censitario con mayores de edad igual o superior a 80 años, residentes en la ciudad de Siderópolis/SC, Brasil (n=135), en el periodo de mayo a diciembre de 2005. Para llevar a cabo la investigación utilizamos una encuesta y testes cognitivos como el Test del Reloj, Mini Mental (MEEM), Fluencia Verbal y Escala de Depresión Geriátrica. El TR ha sido hecho en 65 de los 132 participantes. El promedio general en éste test ha sido de 4,5. El estudio há demostrado que el TR no ha resultado en un método adecuado de screening para demencia en individuos con más de 80 años con bajo nivel de escolaridad. La baja significancia entre el TR y otros métodos de rastreo, principalmente el MEEM, comprueba éstehecho.

A relação entre variáveis de saúde mental e cognição em idosos viúvos / The relation among variables of mental health and cognition in widowed elders

O objetivo do estudo foi avaliar as habilidades cognitivas de idosos viúvos. O grupo total de 34 viúvos (com perda do companheiro nos últimos 12 meses) foi identificado entre os idosos de Veranópolis (RS), sendo que 30 aceitaram participar do estudo. Outros 30 participantes casados, pareados conforme sexo, idade e escolaridade, compuseram o grupo controle. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Medida de Queixas Subjetivas de Memória (Mac-Q); Fluência verbal, categoria animal; Mini-exame do estado mental (MEEM); Teste de evocação seletiva livre e com pistas de Buschke; subteste de Dígitos da escala WAIS; Escala de depressão geriátrica (GDS) e Questionário fenomenológico do luto (BPQ). Verificou-se que os viúvos tinham significativamente mais sintomas depressivos e mais pontos na escala de luto. Entretanto, não foi evidenciada diferença significativa entre as médias no desempenho cognitivo de idosos viúvos ou idosos casados. Discute-se que a escolha da viuvez censitária (ter o estado civil viúvo) e não do luto emocional (auto-referido) como critério de seleção pode ter influído na ausência de associação entre viuvez e disfunção cognitiva, entre outros.

To assess the cognitive abilities of widowed elders, a total sample of 34 elders (who have lost their spouses in the last 12 months) was identified among elders in Veranópolis-RS and 30 of them accepted to participate in the study. The control group was composed by 30 married subjects paired according to gender, age and level of education. The instruments used were: Measure Questionnaire of Memory Loss Complaints; Verbal Fluency - animal category; Mini-Mental State Examination (MMSE); Free and Cued Selective Reminding Test; Digit subtest; Geriatric Depression Scales and Bereavement Phenomenology Questionnaire. Widowed elders had significantly more depressive symptoms and more points on the bereavement scale. However, there was no significant difference between the means of cognitive performance of widowed or married elders. In the census, the choice of widowhood as a selection criterion instead of bereavement (self reported) might have influenced the lack of association between widowhood and cognitive dysfunction, among other aspects.

Fatores de risco para doença cerebrovascular e função cognitiva em idosos / Risk factors for cerebrovascular disease and cognitive function in the elderly

OBJETIVO: Identificar a concomitância de fatores de risco para acidente vascular cerebral e de disfunção na cognição de idosos acima de 60 anos. MÉTODOS: Idosos com diferentes graus de risco de acordo com a escala de Framinghan para acidente vascular cerebral (AVC) tiveram comparadas suas habilidades cognitivas. O risco de evento isquêmico cerebral foi calculado pela escala de Framingham para AVC. Os instrumentos neuropsicológicos aplicados foram os testes de memória seletiva de Buschke, fluência verbal (animais), desenho do relógio, teste de aprendizado auditivo verbal de Rey, dígito span e vocabulário. O estudo foi feito com uma amostra randômica e representativa de todos os 200 idosos residentes na área de abrangência de uma unidade de atenção primária de saúde (posto Morada das Flores, Porto Alegre). Foi incluído no estudo um número representativo de 46 idosos. RESULTADOS: Os idosos com escore de risco obtiveram um desempenho inferior em testes de memória (SOL com p=0,02) e na capacidade de planejamento (Teste do relogio com p=0,03). A presença de diabetes manteve-se como fator associado ao desempenho da evocação tardia do teste de aprendizado auditivo verbal de Rey (p=0,04). CONCLUSÃO: A presença de fatores de risco para AVC esteve associada com pior performance cognitiva em funções de memória e em funções executivas em idosos.

OBJECTIVE: To determine whether stroke risk factors and cognitive dysfunction are concomitant in individuals over the age of 60. METHODS: The cognitive abilities of elderly individuals with different degrees of risk as per the Framingham stroke risk profile were compared. The Framingham stroke risk profile was used to calculate the risk of an ischemic cerebral event. Neuropsychological tests included the Buschke Selective Reminding Test, verbal fluency (animals), clock drawing, Rey Auditory Verbal Learning, digit span and vocabulary. A random and typical population sample was used in the study, selected from the 200 elderly residents in the area surrounding the primary health care facility (Morada das Flores Clinic, Porto Alegre). Forty-six elderly individuals were included in the study. RESULTS: The elderly individuals with a risk profile, had lower memory test performance levels (NF, p=0.02) and planning capacity (clock drawing test, p=0.03). Diabetes proved to be related to delayed recall performance in the Rey auditory verbal learning test (p=0.04). CONCLUSION: The presence of stroke risk factors in the elderly was associated with worse cognitive performance for memory and executive functions.

O desempenho em testes neuropsicológicos de octagenários não-dementes e com baixa escolaridade em duas comunidades do sul do Brasil / Neuropsychological test performance of older adults no dements above 80 years old with lower level offormal education and no dementia in two communities of the south of Brazil

Com o objetivo de investigar qual o desempenho em testes neuropsicológicos de idosos acima de 80 anos com poucos anos de escolaridade formal foram avaliadas duas comunidades distintas (Veranópolis, noRio Grande do Sul e Siderópolis, no sul de Santa Catarina). Os testes neuropsicológicos aplicados foram:teste de Buschke, Memória de lista de palavras, Fluência verbal, Mini-exame do estado mental e partes daWAIS-III (semelhanças, dígitos e cubos). Os desempenhos gerais e específicos em cada teste nas duascomunidades são apresentados. Os desempenhos conforme a faixa de escolaridade e grau de saúde física,também estão ilustrados. Em contraste com o desempenho de populações de alta escolaridade, os escoresdos testes fluência verbal e dígitos (WAIS-III) se mostraram mais baixos nas duas comunidades estudadas.Tal resultado poderia revelar uma associação positiva entre a variável tempo de escolaridade formal edesempenho em certos testes neuropsicológicos.

In order to investigate the performance of older adults above 80 years old and with lower level of formaleducation in neuropsychological tests, two different communities (Veranópolis in RS and Siderópolis inthe south of SC) were assessed. Tests Buschke, World list, Verbal fluency semantic, Mini-mental stateexamination, WAIS-III (similarities, digit symbol and block design) were applied. General and specificperformances in each test in both communities are shown. Specific performances considering level ofeducation and level of physical health are also illustrated. Opposite the performance of populations of highereducation levels, test scores for Verbal fluency semantic and Digit symbol (WAIS-III) were lower in bothcommunities studied. Such result could revel a positive association between the time of formal educationvariable and performance in neuropsychological tests.

The influence of somatic symptoms on the performance of elders in the Beck Depression Inventory (BDI)

INTRODUÇAO: O Inventário de Depressão Beck (BDI) tem sido amplamente utilizado para demonstrar a prevalência da sintomatologia depressiva em amostras clínicas e não-clínicas. No idoso, entretanto, o escore total do Inventário de Depressão Beck pode estar influenciado pela maior pontuação na subescala de queixas somáticas e de desempenho em decorrência do impacto do processo de envelhecimento e das doenças clínicas. OBJETIVOS: Verificar se existem diferenças entre as respostas dos adultos e dos idosos na subescala Queixas Somáticas e Desempenho. MÉTODOS: Quinhentos e cinqüenta e seis indivíduos foram entrevistados. Duzentos e dezessete eram adultos (entre 18 e 59 anos de idade) e 339 eram idosos (> 60 anos). Os adultos e idosos com doenças terminais ou demência foram excluídos. Foi utilizado o método de amostragem por conveniência. RESULTADOS: Os idosos tiverem respostas com escores significativamente mais elevados na subescala Somática e Desempenho em comparação aos adultos (p < 0,001). Sexo feminino e nível de escolaridade foram também associados a escores mais altos na subescala Queixas Somáticas. Não houve diferenças entre ambos os grupos etários na subescala Cognitivo-Afetiva (p = 0,332). CONCLUSÕES: Respostas positivas na subescala Queixas Somáticas e Desempenho do BDI devem ser cuidadosamente avaliadas entre sujeitos idosos. O fator idade, seja pelo envelhecimento ou devido a várias doenças, pode trazer sinais que não são necessariamente sintomas de depressão maior. Sugerem-se mais estudos.

Saúde mental de octagenários residentes na comunidade / Mental health patterms among community dwelling octagenarians

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