Hematological and iron content evolution in exclusively breastfed late-preterm newborns

OBJECTIVES: To analyze and compare the evolution of hematological parameters and body iron content between exclusively breastfed late-preterm and term newborns during the first two months of life. METHODS: Cohort study. Weight, length, head circumference, body mass index, hemoglobin, hematocrit, reticulocytes, total iron-binding capacity, transferrin saturation, serum iron and ferritin were measured in 25 late-preterm and 21 term newborns (at birth and at one and two months of age) who were exclusively breastfed. Statistical analysis: Kolmogorov-Smirnov test, one-way ANOVA or Kruskal-Wallis test; and Student's t-test or Mann-Whitney test. Significance: p<0.05. RESULTS: The corrected gestational ages of the late-preterm infants were 39.98 weeks at one month of life and 44.53 weeks at two months. Anthropometric measures and the body mass index increased over time (p<0.001) and hemoglobin, hematocrit, reticulocytes and body iron content decreased (p<0.001). Late-preterm infants at term corrected gestational age had reduced hemoglobin, hematocrit and reticulocyte concentrations, and reduced total iron-binding capacity (p<0.001) and serum iron (p = 0.0034) compared with values observed in term newborns at birth. Late-preterm newborns at a corrected gestational age of one month post-term ...

Evolução hematológica e do conteúdo de ferro em recém-nascidos de termo e pré-termo tardios, com e sem crescimento intrauterino restrito, durante osprimeiros dois meses de vida / Hematological and iron content evolution in term and late pre-term newborns, with and without intrauterine growth restriction, during the first two months of life

O Ferro (Fe) atua em vários processos metabólicos, principalmente do neurodesenvolvimento, cujo conteúdo corporal é ainda de difícil determinação, podendo sofrer influência de fatores como a prematuridade e o Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR). Este estudo objetivou descrever a evolução hematológica e do conteúdo de Fe em Recém-Nascidos (RN) de Termo (T) e Pré-Termo Tardios (PT T), com e sem CIUR, em aleitamento materno exclusivo, durante os primeiros dois meses de vida, analisando a influência da prematuridade, presença de CIUR e evolução nutricional. Incluiu-se 95 RN: Grupo 1A, 25 RN PT T sem CIUR; Grupo 1B, 24 RN PT T com CIUR; Grupo 2A, 21 RN T sem CIUR e Grupo 2B, 25 RN T com CIUR. A presença de CIUR foi determinada pelo peso nascimento...

Iron (Fe) acts in several metabolic processes, especially neurodevelopmental ones, which body content is still the difficult access and could be influenced by factors, such as, prematurity and Intrauterine Growth Restriction (IUGR). This study aimed at describing the hematological evolution and iron body content in Term (T) and Late Pre-Term (LPT) Newborns (NB), with and without IUGR, exclusive breastfeeding, during the first two months of life, and analyzing the prematurity influence, UGR presence and nutritional evolution. 95 NB were included: Group 1A, 25 LPTNB without IUGR, Group 1B, 24 LPTNB with IUGR, Group 2A, 21 TNB without IUGR and Group 2B, 25 TNB with IUGR. The presence of IUGR was determined by birth weight...

Incidence of histological prostatitis and its correlation with PSA density

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the incidence of asymptomatic, histologically proven prostatitis in men with symptoms of benign prostate hyperplasia and to observe the correlation between asymptomatic prostatitis and prostate specific antigen (PSA) density. INTRODUCTION: The incidence of type IV prostatitis is unknown. There is a tendency to correlate the presence of inflammatory prostatitis with an elevation of PSA. MATERIALS AND METHODS: From August 2000 to January 2006, 183 patients who underwent surgical treatment for benign prostate hyperplasia as a result of obstructive or irritative symptoms were prospectively studied. In accordance with the histology findings, these patients were divided into two groups: group I included patients with the presence of histological prostatitis and group II included patients with the absence of histological prostatitis. The mean PSA densities were compared. RESULTS: Histological evidence of prostatitis was observed in 145 patients. In this group, the mean PSA density was 0.136 ± 0.095. In 38 cases, there was no evidence of inflammation upon histological examination of the surgical samples. In these 38 cases, the mean PSA density was 0.126 ± 0.129. No statistically significant differences were detected between the two groups; the p-value is 0.124. CONCLUSION: Abnormal PSA density should not be attributed to the inflammatory prostatitis process.

Dissecção aguda da aorta durante a gravidez / Acute aortic dissection during pregnancy

A dissecção aguda da aorta representa uma das situações clínicas mais dramáticas na gravidez. As dificuldades do diagnóstico e a limitação da investigação invasiva elevam a taxa de mortalidade pela doença. A escassez de experiências relatadas na literatura não permite determinar uma conduta clínica e/ou cirúrgica frente à dissecção de aorta durante a gravidez. Apresentamos um caso de dissecção aguda da aorta em paciente cursando a 33ª semana de gestação e discutimos sobre a conduta diante das peculiaridades da manifestação da doença.

Acute aortic dissection is one of the most dreaded clinical conditions during pregnancy. Difficulties in establishing a diagnosis and limitations regarding invasive studies increase mortality rates associated with the disease. The limited experience reported in the literature does not allow the determination of guidelines for clinical and/or surgical management of aortic dissection in pregnancy. The authors present a case of acute aortic dissection in a woman in her 33rd week of gestation and discuss the diagnostic approach considering the peculiarities of the diseaseÆs manifestation.

Evolução de recém-nascidos portadores de meningomielocele, segundo a idade da correção cirúrgica / Evoluation of newborn with myelomeningocele, in relation to their age for surgical correction

Objetivo: avaliar a evolução de recém-nascidos (RN) com meningomielocele (MMC) em relação à idade em que foi realizada a correção cirúrgica. Metodologia e Casuística: estudo retrospectivo, realizado no Berçário Anexo à Maternidade (BAM) do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP), incluindo RN admitidos com MMC durante o período de janeiro de 1992 a dezembro de 1997. Foram excluídos RN com óbito em menos de 12 horas de vida ou transferidos para outro serviço. Resultados: 48 RN foram admitidos no serviço no período, com diagnóstico de MMC, sendo que 39 foram incluídos no estudo, distribuídos em dois grupos: Grupo I com correção cirúrgica antes de 48 horas de vida (27 RN), e Grupo II com correção cirúrgica após 48 horas de vida (12 RN). Foram comparadas as características de RN e das MMC, além de evolução no período neonatal destes RN. Houve maior incidência de complicações cirúrgicas no Grupo II em relação ao Grupo I (p=0,02): infecção local, deiscência de sutura e fístula liquórica. Conclusão: à correção cirúrgica precoce associou-se a menor incidência de complicações pós-operatórias.

A propósito do atendimento psicossomático de criança com constipaçäo intestinal / On the psychosomatic of a child with intestinal constipation

Os autores relatam o atendimento e evoluçäo de uma criança com constipaçäo intestinal crônica funcional dentro de um projeto de pesquisa sobre psicossomática na criança por um período de um ano e meio em dezessete atendimentos. Chamam a atençäo para o papel da relaçäo médico-mäe-criança na transformaçäo das relaçöes familiares, que tem como consequência o desaparecimento dos sintomas. Näo se trata de um relato raro, mas uma nova abordagem clínica

Infecçäo pós-ressecçäo endoscópica de próstata: Estudo com ácido pipemídico / Prosthatetic endoscopic infection post-resection: A trial with pipemidic acid

Trinta e cinco pacientes, com idades de 45 a 86 anos, submetidos à cirurgia endoscópica de próstata e sondados por um período médio de dois dias no pós-operatório, receberam ácido pipemídico por via oral na dosagem diária de 800 mg, divididos em doses de 400 mg a cada 12 horas. O período de utilizaçäo da droga foi de oito dias. Foram realizadas uroculturas antes da intervençäo e, no mínimo, três dias após o termino do tratamento antimicrobiano. Consideraram-se infectadas todas as amostras de urina que apresentavam crescimento bacteriano, independente do número de colônias. Dos 35 pacientes estudos, 22 näo apresentaram infecçäo pós-operatória (63 por cento). De 26 pacientes sem infecçäo antes da operaçäo, 18 se mantiveram estéreis (69 por cento); dos nove previamente infectados, quatro se curaram após a ressecçäo (44 por cento). Considerando a praticidade posológica, a tolerabilidade e o baixo custo do ácido pipemídico, os autores concluem pela viabilidade da sua utilizaçäo em pacientes submetidos à ressecçäo endoscópica da próstata sem infecçäo prévia, sendo preferível, naqueles previamente infectados, o uso de antibióticos específicos, conforme orientaçäo do antibiograma

Aztreonam no tratamento de infecçöes causadas por bacilos Gram-negativos de múltiplas resistências / Astreonam in the treatment of infections caused by Gram-negative bacilli of multiple resistance

Aztreonam é um composto de uma nova classe de agentes Beta-lactâmicos monocíclicos sintéticos com atividade contra a grande maioria das bactérias Gram-negativas, mas nao contra as bactérias Gram-positivas ou anaeróbias. Aztreonam foi usado para tratar 23 pacientes com importantes infeccçoes por germes Gram-negativos. Neste estudo dos 17 homens e seis mulheres, haviam 11 casos de infecçoes urinárias, três de pneumonia, três de meningite e seis com outros locais de infecçao. Noventa por cento das infecçoes foram curadas tanto por critérios clínicos como microbiológicos sem significantes reaçoes adversas ou toxicidade pela droga.

Norfloxacino: estudo comparativo com a associaçäo sulfadiazina-trimetoprim / Norfloxacin: comparative study with the association sulfadiazine-trimethoprim

Foram avaliados 34 pacientes portadores de infecçäo do tratamento urinário näo complicada (cistite ou pielonefrite); idade média 36 anos, 24 mulheres (70,6%) e 10 homens (29,4%). Foram constituídos dois grupos de tratamento: grupo I (10 pacientes) recebeu sulfadiazina/trimetoprim (SDZ/TMP) (410/90mg) duas vezes ao dia, por 10 dias e grupo II (24 pacientes) recebeu norfloxacino (N) 400mg duas vezes ao dia, por sete dias. Avaliaçöes clínicas foram realizadas nos dias zero, três, sete, 14, 24 e 30. Avaliaçöes laboratoriais (urina tipo I com sedimentoscopia e urocultura com antibiograma) foram realizadas no início do tratamento e, nos dias 14 e 24. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram E. coli (70,5%) S. faecalis *11,7%), enterobacter sp (5,8%) e outros. Cura bacteriológica foi atingida em 80% dos pacientes do grupo I (SDZ/TMP) e em 96% dos pacientes do grupo II (N). Näo foram observadas reaçöes clínicas adversas durante o estudo. Os autores concluem que o norfloxacino demosntrou ser ótima opçäo para o tratamento de infecçöes urinárias por apresentar amplo espectro, boa atividade antimicrobiana, boa tolerabilidade e comodidade posológica

Orientaçäo nos casos da incontinência urinária de esforço (IUE) na mulher / Orientation on cases of effort urinary incontinence in woman

A IUE é a forma mais comum de incontinência urinária, embora as variedades neurogênicas näo sejam raras, assim como as combinaçöes dos dois tipos. Este breve relato, têm por objetivo assinalar os diferentes tipos de IUE, os exames empregados para diagnósticá-la, classificar o tipo de tratamento e discorrer as possíveis causas de falência

Orientaçäo nos casos da incontinência urinária de esforço (IUE) na mulher

A IUE é a forma mais comum de incontinência urinária, embora as variedades neurogênicas näo sejam raras, assim como as combinaçöes dos dois tipos. Este breve relato, têm por objetivo assinalar os diferentes tipos de IUE, os exames empregados para diagnosticá-la, classificar o tipo de tratamento e discorrer as possíveis causas de falência

Cotrimazina no tratamento das infecçöes urinárias / Cotrimazine in the treatment of urinary tract infections

A associaçäo de 820 mg de sulfadiazina com 180 mg de trimetoprina foi utilizada, em dose única diária, em 20 pacientes portadores de infecçäo do trato urinário. A medicaçäo foi bem tolerada e näo se observou quaisquer tipos de reaçöes adversas que obrigassem a interrupçäo do tratamento. Os controles da funçäo hepática, renal e hematológica näo apresentaram variaçöes significativas. Quanto à eficácia do tratamento, os resultados obtidos foram: 80% excelentes, 15% bons e 5% regulares. Estes dados permitem concluir que a cotrimazina é uma excelente alternativa terapêutica para as infecçöes do trato urinário

Alteraçöes metabólicas em ressecçäo transuretral-RTU de próstata / Metabolic changes in transurethral resection of the prostate

Estudam-se as alteraçöes metabólicas em 22 pacientes submetidos a RTU de próstata, seguindo-se uma rotina pré, per e pós-operatória. As variaçöes observadas nas dosagens de sódio, potássio, hematócrito e hemoglobina näo foram estatisticamente significativas. Discute-se a importância da sistematizaçäo preconizada na prevençäo das citadas alteraçöes

Estudo crítico de 120 casos de biopsia transretal de próstata / Critical study of 120 cases of transrectal biopsies of the prostate

Foram realizados biopsias transretais de próstata em 120 pacientes com toque suspeito de carcinoma, utilizando-se agulha de Franklin-Silvermann modificada e sob anestesia local. Os resultados obtidos foram: 47,5% de adenocarcinoma; 28,3% de hiperplasia benigna; 10,8% prostatile crônica; 9,2% sem alteraçöes histológicas e 4,2% inconclusivas. Em cinco pacientes houve necessidade de repetiçäo do procedimento, para a confirmaçäo diagnóstica. Conclui-se que a biopsia é de grande valia para o diagnóstico do carcinoma de próstata e ressaltam a alta possibilidade de erro do toque retal, mesmo nos casos sugestivos de caráter neoplásico

Condutos ileais: seguimento a longo prazo / Ileal conducts: a long term follow-up

O seguimento por 10 a 25 anos de 18 casos submetidos à operaçäo de Bricker mostrou que 60% de pacientes com rins inicialmente normais apresentaram lesöes renais no final do período. Houve estenose ureteroileal em 33% dos casos, estenose da alça em 27% e complicaçöes da estomia em 61%. Infecçäo urinária rebelde a tratamento foi diagnosticada em 62% dos doentes e calculose urinária em 38%. Pelo alto índice de complicaçöes, conclui-se que a operaçäo de Bricker fica reservada a situaçöes em que outras derivaçöes säo impossíveis

O norfloxacin no tratamento de infecçöes urinárias causadas por Pseudomonas aeruginosa / The norfloxacin in the treatment of urinary tract infections caused by Pseudomonas aeruginosa

Tratam-se com norfloxacin 20 pacientes adultos com infecçäo urinária causada por Pseudomonas aeruginosa. Muitos destes pacientes apresentaram fatores prognósticos negativos, como processos obstrutivos, litíase e cateterismo vesical. O medicamento foi administrado por via oral, na dose de um comprimido de 400 mg cada 12 horas, por 10 dias consecutivos. Controles de cura foram efetuados após cinco e 30 dias do final do tratamento, e todos os pacientes foram cuidadosamente observados no sentido de detectar possíveis efeitos colaterais da droga. Obtiveram cura 11 indíviduos (55%), quatro (20%) revelaram recaída no segundo exame de controle e somente em cinco (25%) houve falha terapêutica completa. Näo foram observados efeitos colaterais em qualquer um dos pacientes. Conclui-se ser este novo medicamento bastante promissor, pois permite o tratamento de infecçöes urinárias pelo bacilo piociânico por via oral, com excelente tolerância, e resultados considerados bons para este tipo de agente e pelas circunstâncias frequentemente associadas com seu aparecimento como agente etiológico de infecçöes do trato urinário