Bioimpedância: nova abordagem para detecção não invasiva da fibrose hepática - estudo piloto / Bioimpedance: new approach to non-invasive detection of liver fibrosis - a pilot study

ABSTRACT BACKGROUND: Fibrosis are common structural hepatic change in patients with chronic hepatitis. Liver biopsy is the gold standard for determining the extent of liver fibrosis. Considering the technical difficulties and cost, improvements in non-invasive screening tools are greatly needed. Bioimpedance have been shown to be safe to evaluate tissue fibrosis. OBJECTIVE: To assess the utility of using monofrequential bipolar bioimpedance for the detection of severity of liver fibrosis consistent with chronic viral hepatitis C infections. METHODS: One hundred and ten patients were studied prospectively and formed two groups according to the lab tests results for the detection of HCV, ALT and AST: Group 1 Control (n=50 healthy patients with HCV negative and with ALT and AST values within the normal clinical range) and Group 2 Positive (n=60 patients positive for anti-HCV positive) which were biopsied. All patients underwent an examination with an Electro Sensor Complex, bioimpedance technology. To compare the groups 1 and 2, the ROC curves was used to determine the specificity and sensitivity of the bioimpedance to detect liver fibrosis. To identify liver fibrosis severity the Group 2 Positive was subdivided according to the liver biopsy results (Metavir fibrosis score) into: Sub Group 2A (F0-F1 n=25) - patients without or with minimal portal fibrosis and Sub Group 2B (F3-F4 n=20) patients with numerous septa/cirrhosis. A statistical analysis was conducted to analyze the bioimpedance data differences in delta of the conductance. RESULTS: From the comparison between Groups 1 and 2: 1) The delta value for conductance in the pathway representing the right foot-left hand minus left hand-right foot demonstrated a sensitivity of 85% and a specificity of 78% with a cutoff value ≤5 and P=0.0001. 2) For the comparison between Sub Group 2A (Metavir F0+F1) and Sub Group 2B (Metavir F3+F4), the neural network for the Electro Sensor Complex data demonstrated a sensitivity of 85% and a specificity of 72% with a cutoff probability >50% and P=0.001. AUCROC=0.81. CONCLUSION: Bioimpedance technology had good level sensitivity and acceptable specificity for detecting liver fibrosis using delta of the conductance. There is a potential for the use of bioimpedance technology as non-invasive approaches for screening of liver fibrosis.

RESUMO CONTEXTO: A fibrose é uma alteração hepática estrutural comum em pacientes com hepatite crônica. A biópsia hepática é o padrão ouro para determinar a extensão da fibrose hepática. Considerando as dificuldades técnicas e os custos, melhorias em ferramentas de rastreio não-invasivas são bastante necessárias. A tecnologia bioimpedância tem se mostrado ser segura para avaliar fibrose tecidual. OBJETIVO: Avaliar a utilidade do uso da bioimpedância bipolar para detectar a severidade da fibrose hepática compatível com a hepatite viral B e C. MÉTODOS: Cento e dez pacientes foram estudados, prospectivamente e dois grupos foram formados de acordo com os resultados dos testes laboratoriais para a detecção de HCV, ALT e AST: Grupo 1 Controle (n=50 pacientes saudáveis com HCV negativos e com valores de ALT e AST dentro do padrão de normalidade) e Grupo 2 Positivo (n=60 pacientes positivos para a infecção viral anti-VHC ou HBsAg positiva) que foram biopsiados. Todos os pacientes foram submetidos a um exame com o Electro Sensor Complex, que utiliza a bioimpedância bipolar. Para comparar os Grupos 1 e 2, a curva ROC foi utilizada para determinar a especificidade e sensibilidade da bioimpedância em detectar a fibrose hepática. Para identificar a severidade da fibrose hepática, o Grupo 2 Positivo foi subdividido de acordo com os resultados da biópsia (escore Metavir) em: Sub Grupo 2A (F0-F1 n=25 ) - pacientes sem ou com fibrose portal mínima e Sub Grupo 2B (F3-F4 n=20) pacientes com numerosos septos/cirrose. A análise estatística foi realizada para analisar as diferenças dos valores delta de condutância da bioimpedância. RESULTADOS: A comparação entre os Grupos 1 e 2 mostrou: 1) O valor delta de condutância na via do pé direito à mão esquerda menos o valor do delta da mão esquerda ao pé direito demonstrou uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 78%, com um valor de corte ≤5 e P=0,0001. 2). Na comparação entre o Sub Grupo 2A (Metavir F0+F1) e o Sub Grupo 2B (Metavir F3 + F4), a rede neural para os dados aferidos pelo Electro Sensor Complex demonstrou uma sensibilidade de 85% e uma especificidade de 72%, com um corte de probabilidade >50% P=0,001 e AUCROC=0,81. CONCLUSÃO: Bioimpedância apresentou boa sensibilidade e aceitável especificidade para a detecção da fibrose hepática utilizando o delta da condutância da bioimpedância. Existe um potencial para o uso da bioimpedância como abordagens não-invasivas para o rastreamento da fibrose hepática.

Gastric polyps: a retrospective analysis of 26, 000 digestive endoscopies

BACKGROUND: Gastric polyps are small gastric lesions, asymptomatic in most cases and are generally discovered inadvertently during upper digestive endoscopy. AIM: To retrospectively review the characteristics and frequency of gastric polyps, derived from the gastric mucosal epithelium in a large series of endoscopies. METHODS: One hundred and fifty three patients in a series of 26,000 consecutive upper digestive endoscopies done over a 5-year period, being that each patient had only one examination were analyzed and their histological and Yamada classification, as well as their location, size, histopathological findings and treatment studied. All patients had at least one gastric polyp, as confirmed by histological examination. RESULTS: The polyps were classified as hyperplastic, adenomatous and fundic gland polyps. The most of them measure less than 1 cm (hyperplastic polyps - 60,5 percent; adenomatous polyps - 73,6 percent; fundic gland polyps - 72 percent). Hyperplastic polyps were the most frequent and accounted for 71.3 percent of the cases, whereas fundic gland polyps accounted for 16.3 percent and adenomatous polyps for 12.4 percent. Hyperplastic and adenomatous polyps were primarily single, whereas fundic gland polyps tended to be multiple. A carcinoma was detected in one hyperplastic polyp (0.9 percent) and in two adenomatous polyps (10.5 percent). High grade dysplastic foci were found in four adenomatous polyps (21 percent). CONCLUSIONS: The digestive endoscopy is the safest and efficient method for the diagnosis of the gastric polyps, that in most of the patients does not show characteristic symptoms. The histopathological definition is not possible to the endoscopic glance being needed the pathologist's aid, once the conduct to be adopted will depend on the result of the biopsy.

RACIONAL: Os pólipos gástricos são pequenas lesões gástricas, assintomáticos na maioria dos casos, e são diagnosticados por acaso durante a endoscopia digestiva alta. OBJETIVOS: Avaliar retrospectivamente as características e freqüência dos pólipos gástricos, oriundos da mucosa gástrica em uma casuística extensa de endoscopias digestivas. MÉTODOS: Cento e cinqüenta e três doentes em uma casuística de 26.000 endoscopias digestivas altas realizadas durante 5 anos, sendo que cada doente realizou apenas um exame, foram analisados quanto às características histopatológicas, classificação de Yamada, localização, tamanho e tratamento. Todos os casos tinham pelo menos um pólipo gástrico, confirmado pelo exame histopatológico de biopsia endoscópica. RESULTADOS: Os pólipos foram classificados como hiperplásicos, adenomatosos e de glândulas fúndicas. A maioria deles era menor que 1 cm (pólipos hiperplásicos - 60,5 por cento; pólipos adenomatosos - 73,6 por cento; pólipos de glândulas fúndicas - 72 por cento). Os pólipos hiperplásicos foram os mais freqüentes e diagnosticados em 71,3 por cento dos casos, enquanto os de glândulas fúndicas somaram 16,3 por cento e os adenomatosos foram 12,4 por cento. Os pólipos hiperplásicos e os adenomatosos, na maioria das vezes, foram únicos, enquanto os de glândulas fúndicas tenderam a ser múltiplos. Carcinoma foram detectados em um pólipo hiperplásico (0,9 por cento) e em dois adenomatosos (10,5 por cento). Focos de displasia de alto grau foram encontrados em quatro pólipos adenomatosos (21 por cento). CONCLUSÕES: A endoscopia digestiva é o método mais seguro e eficiente para o diagnóstico dos pólipos gástricos, que na maioria dos doentes não apresenta sintomas característicos. A definição histopatológica não é possível ao olhar endoscópico, necessitando-se do auxílio do patologista, uma vez que do resultado da biopsia dependerá a conduta a ser adotada.

High serum laminin and type IV collagen levels in schistosomiasis mansoni

RACIONAL: A fibrose hepática é caracterizada por um aumento progressivo na quantidade do tecido conjuntivo hepático, que é formado pelo aumento na deposição de componentes da matriz extracelular, tendo sido encontrada grande quantidade desses componentes no fígado de pacientes com esquistossomose mansoni. A laminina e o colágeno tipo IV têm sido investigados em várias doenças hepáticas, mas seu papel na esquistossomose ainda não está esclarecido. OBJETIVOS: Avaliar a fibrose hepática na esquistossomose mansoni através da determinação sérica de laminina e colágeno tipo IV, considerados marcadores séricos de fibrose hepática. PACIENTES E MÉTODOS: Foram incluídos 82 indivíduos, sendo 18 indivíduos normais, como controle e 64 pacientes com esquistossomose mansoni, em suas diferentes formas clínicas: intestinal (grupo I), hepatointestinal (grupo II), hepatoesplênica compensada (grupo III) e hepatoesplênica descompensada (grupo IV). Os níveis séricos de laminina e colágeno tipo IV foram determinados por método imunoenzimático sanduíche. RESULTADOS: Os valores médios de colágeno tipo IV e laminina estiveram significativamente aumentados em pacientes com esquistossomose, quando comparados com os controles. Em relação às formas clínicas, os níveis séricos de colágeno tipo IV estiveram significativamente aumentados nos grupos II e IV, em relação aos controles e entre as formas hepatoesplênica descompensada e intestinal. Os níveis séricos de laminina estiveram significativamente aumentados nos grupos II, III e IV e entre o grupo IV e II. Não foi encontrada correlação entre os valores médios de colágeno tipo IV e laminina com o grau de espessamento periportal, detectado por ultra-sonografia. Foi encontrada correlação positiva entre colágeno tipo IV e laminina nos grupos II e IV. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que existe aumento de produção de colágeno tipo IV e laminina na esquistossomose mansoni, surgindo altos níveis desde as fases iniciais do envolvimento hepático da doença, até as formas mais avançadas, sugerindo ser um útil fator para detecção de progressão da doença.

Marcadores sorológicos das hepatites virais no transplante renal / Serological markers of viral hepatitis in kidney transplatation

Com o objetio de verificar a prevalência da infecçoes virais pelos viros B e C da hepatite, em pacientes que realizaram transplante renal no Hospital das clínicas da Unicamp, os autores estudaram 134 indivíduos (44 mulheres, 90 homens, média de idade: 31,3 ñ 9,89 anos). a prevalência de HBsAg encontrada foi de 12,2por cento. Apresentaram anti-HBc e antiHBs positivos 93 pacientes ( 68,4por cento), sugerindo ter tido infecção prévia pelo vírus, com provável clearance deste. Não houve associação entre alterações das aminotransferases e a presença deHBsAg no soro. apesar da análise de regressão logistica ter mostrado que nos individuos que utilizaram mais de seis unidades de sangue ou hemoderivados o risco de serem HBsAg positivos era duas vezes maior em relação àqueles que receberam um número menor de unidades (odds ratio=2), esse resultado não foi estatisticamente significante (p= 0,30). Com relação ao vírus C, a prevalência de anti-HCV sérico foi de 47,5por cento, não havendo associação entre a presença de infecção pelo vírus C e alteraçoes de ALT. O número de bolsas de sangue transfundidas teve associação levemente significante com o marcador desta infecção viral (p=0,06) quando o seu número foi superir a seis, bem como se observou que esse número acarreta aumento de risco de infecção de 2,1 vezes (p=0,06). O tempo de hemodialise teve diferença estatisticamente significante entre indidíduos infectados e não infectados, tanto para infecção pelos vírus B (p=0,0457) quanto pra a infecção pelo vírus C (p= 0,0019). Conclusão: a pevalência de infecção pelo vírus B e C é elevada em indivíduos submetidos ao TX renal no HC da Unicamp,, associando-se principalmente ao tempo de hemodialise pré-transplante, mostrando a necessidade de medidas rigorosas de combate à propagação por esses vírus nas unidades de hemodiálise. GED19(5):193-198,2000

A clinical, epidemological, laboratorial, histological and ultrasonographical evaluation of anti-HCV EIA-2 positive blood donors

Between 1992 and 1997, 790 blood donors with anti-HCV EIA-2 strongly reagent (relationship between the sample optical density/cut-off > 3) detected at the blood bank serological screening, were evaluated in ambulatory environment. They were all negative for Chagas disease, syphilis, hepatitis B (HBsAg) and AIDS. Blood samples were collected at the first ambulatorial evaluation, for hemogram, biochemical tests and new serological tests for HCV (anti-HCV EIA-2). In blood samples of 226 repeatedly reagent anti-HCV EIA-2 blood donors, supplementary "immunoblot" test for HCV (RIBA-2) was used. In 209 donors, the presence of HCV-RNA was investigated by the PCR test. The abdominal ultrasonography was realized in 366 donors. In 269 patients liver biopsy was performed for the histopathological study. The follow-up of blood donors showed that 95.6 percent were repeatedly EIA-2 reagent, 94 percent were symptomless and denied any hepatitis history, with only 2 percent mentioning previous jaundice. In 47 percent of this population at least one risk factor has been detected for the HCV transmission, the use of intravenous drugs being the main one (27.8 percent). Blood transfusion was the second factor for HCV transmission (27.2 percent). Hepatomegaly was detected in 54 percent of the cases. Splenomegaly and signs of portal hypertension have seldom been found in the physical examination, indicating a low degree of hepatic compromising in HCV. Abdominal ultrasound showed alterations in 65 percent of the subjects, being the steatosis the most frequent (50 percent). In 83.5 percent of the donors submitted to the liver biopsy, the histopathological exam showed the presence of chronic hepatitis, usually classified as active (89 percent) with mild or moderate grade in most of the cases (99.5 percent). The histopathological exam of the liver was normal in 1.5 percent of blood donors. The RIBA-2 test and the HCV-RNA investigation by PCR were positive in respectively 91.6 and 75 percent of the anti-HCV EIA-2 reagent donors. The HCV-RNA research was positive in 82 percent of the RIBA-2 positive subjects, in 37.5 percent of the indeterminate RIBA-2 donors and in 9 percent of the negative RIBA-2 donors. Chronic hepatitis has also been observed in 50 percent of the histopathological exams of the anti-HCV EIA-2 reagent donors which were indeterminate RIBA-2...

Studies on prevalence of strongyloides infection in Holambra and Maceio, Brazil, by the agar plate faecal culture method

Foi feito levantamento sobre a prevalencia da infeccao por Strongyloides stercoralis em tres areas do Brasil, atraves do desenvolvimento de metodo de cultura de fezes (cultura em placa de agar). A infeccao por Strongyloides foi confirmada em 11,3 por cento de 432 pacientes examinados. A eficacia do diagnostico pela cultura em placa de agar foi de 93,9 por cento comparado com apenas 28,5 por cento e 26,5 por cento pelo metodo de Harada-Mori de cultura em papel de filtro e metodo de concentracao de fezes, quando amostras de fezes foram examinadas simultaneamente por estes tres metodos. Entre as 49 amostras positivas, aproximadamente 60 por cento foram confirmadas como positivas somente pela cultura em placa de agar. Estes resultados indicam que a cultura em placa de agar e um novo metodo sensivel para o diagnostico correto da infeccao cronica pelo Strongyloides

Dados clínicos e endoscópicos de sete casos de duplo canal pilórico e revisäo da literatura / Clinical and endoscopic aspects of 7 cases of double pylorus and review of the literature

Sao relatados sete casos de duplo canal pilórico diagnosticados no período de março de 1993 a janeiro de 1995, no Gastrocentro-Unicamp, todos do sexo masculino e com idade entre 56 e 76 anos. A maioria dos casos teve origem adquirida, ou seja, complicaçoes de úlcera péptica penetrante, resultando em DCP. Três pacientes apresentaram hemorragia digestiva alta pregressa. Um fazia uso de AINH e seis apresentavam queixas dispépticas anteriores. Todos os pacientes tiveram boa evoluçao com tratamento clínico da doença ulcerosa.

Prevalence of intestinal parasitic infection in five farms in Holambra, Sao Paulo, Brazil

Uma pesquisa coproparasitologica foi realizada em 222 habitantes de cinco fazendas de Holambra, localizada a 30 Km ao norte de Campinas, SP, Brasil, em outubro de 1992. Aproximadamente 70 por cento dos habitantes apresentaram pelo menos um tipo de parasitose intestinal. O indice de positividade das 6 especies de helmintos e de 7 protozoarios na populacao foi o seguinte: Ascaris lumbricoides (5,4 por cento ); Trichuris trichiura (8,6 por cento ); Necator americanus (19,8 por cento ); Strongyloides stercoralis (10,4 por cento ); Enterobius vermiculares (1,4 por cento ); Hymenolepis nana (0,9 por cento ); Entamoeba histolytica (3,2 por cento ); E. hartmanni (2,7 por cento); E. coli (9,9 por cento ); Endolimax nana (14,0 por cento ); Iodamoeba butschlii (2,3 por cento ); Giardia lamblia (10,4 por cento ); Blastocytis hominis (37,4 por cento ). O indice de positividade para infeccao por helmintos foi aparentemente maior na populacao mais jovem (menores de 16 anos) do que no grupo de populacao com idades acima de 16 anos, ao contrario do indice de infeccao pelos protozoarios que foi mais elevado na populacao adulta. Utilizando um novo e sensivel metodo atraves de cultura em agar, encontrou-se um indice de infeccao de 10,4 por cento para strongyloides sp.

Ultra-som transvaginal associado ao estudo urodinâmico na avaliaçåo da incontinência urinária na mulher / Transvaginal ultrasound associated to urodynamic study in the management of urinary incontinence in women

No período de janeiro a setembro de 1993 foram estudadas 15 pacientes com idade variando entre 29 a 54 anos (mediana de 43 anos), com história de incontinência urinária recidivada após tentativa de correçåo cirúrgica por diferentes métodos com o objetivo de avaliar a contribuiçåo da ultra-sonografia transvaginal associada à avaliaçåo urodinâmica no diagnóstico etiólogico. Durante a fase de enchimento vesical foram avaliados com a ultra-sonografia transvaginal a abertura do colo vesical em relaçåo às variaçöes da pressåo intravesical e quando da ocorrência de perdas urinárias. Abertura do colo vesical durante a micçåo também foi estudada. Foram diagnosticados cinco casos com instabilidade do detrusor, oito pacientes com abertura do colo vesical e perda urinária apenas quando submetidas à manobra de Valsalva e duas pacientes com o colo vesical aberto em repouso, com perda urinária contínua já na fase de enchimento vesical, correspondendo à insuficiência esfincteriana. A avaliaçåo urodinâmica associada à ultra-sonografia transvaginal constitui um método diagnóstico promissor em virtude da facilidade de aprendizado e aplicaçåo podendo vir auxiliar no diagnóstico etiólogico da incontinência urinária na mulher

Associaçäo entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa de hemorragia digestiva alta: estudo retrospectivo em hospital universitário / Association among gastroduodenal mucosa injuries and varices as cause of upper digestive hemorrhage: retospective study in university hospital

Com o objetivo de analisar endoscopicamente a associaçäo entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa de hemorragia digestiva alta em portadores de síndrome de hipertensäo portal, foram avaliados no Gastrocentro da Universidade Estadual de C - UNICAMP, 11 pacientes com hemorragia digestiva no período de 1§ de agosto de 1990 a 15 de julho de 1992, submetidos à endoscopia até 24 horas após admissäo no Pronto-Socorro. Considerando a faixa etária, o sexo e clínica foi encontrada prevalência de 83,7//da terceiras e sextas décadas, sendo 70,08 por cento do sexo masculino e 29,92 por cento do feminino. A hematêmese esteve presente em 94,02 por cento dos casos. Foram causas de hemorragia digestiva alta: varizes esofágicas (47,87 por cento), varizes gástricas (9,40 por cento), lesöes agudas da mucosa gastroduodenal (34,19 por cento) úlcera gástrica (5,98 por cento) e úlcera duodenal (2,56 por cento). Concluíram os autores existir associaçäo importante entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa da hemorragia digestiva alta na hipertensäo portal, e que é imprescindível a avaliaçäo endoscópica precoce rotineira e detalhada naqueles pacientes com sangramento digestivo alto. É aconselhável um exame endoscópico semestral quando os sintomas dispépticos forem constantes, com antecedentes de tratamento de lesöes de mucosa gastroduodenal ou úlcera péptica, e anual nos demais

A importância da endoscopia terapêutica na hemorragia aguda por úlcera péptica: estudo retrospectivo em hospital universitário / The importance of therapeutic endoscopy in the hemostasis of bleeding peptic ulcers: retrospective study in the university hospital

Com o objetivo de avaliar o valor e a eficácia da endoscopia terapêutica na fase aguda de sangramento, foram analisados no Gastrocentro do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) 158 pacientes com hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica (UP) no período de 1.8.90 a 15.6.92. Todos foram submetidos a endoscopia até 24 horas após admissao no pronto-socorro, sendo utilizada a classificaçao de Forrest para determinar o tipo e o local de sangramento. Quanto à distribuiçao por sexo, 69,62 por cento pertenciam ao sexo masculino e 30,38 por cento ao feminino; as faixas etárias predominantes foram as 3( à 6( décadas (73,42 por cento). A hematêmese esteve presente em 82,91 por cento dos casos e 93 pacientes sangraram por úlcera duodenal, sendo que 52,68 por cento destes apresentaram úlcera na face anterior do bulbo. Os demais 65 pacientes tiveram HDA por úlcera gástrica, sendo 86,4 por cento localizadas na pequena curvatura antral. Soluçoes vasoconstritoras e esclerosantes (adrenalina, álcool, oleato de etanolamina) foram usadas ern 27 pacientes (l7 por cento), 13 e 14 pacientes, respectivamente com úlcera duodenal e gástrica, obtendo a interrupçao do sangramento na fase aguda em todos os casos. A terapêutica endoscópica foi desnecessária em 131 pacientes (83 por cento). Os autores concluíram que a endoscopia terapêutica utilizando soluçoes vasoconstritoras e esclerosantes é útil para obter a parada da hemorragia digestiva, em especial nos casos de Forrest IA, IB e IIA, além de ser eficaz, de baixo custo econômico, tecnicamente fácil e segura, dando condiçoes ao clínico de estabilizaçao hemodinâmica e de programar uma terapêutica mais adequada ao paciente.

Contribuiçäo da ultra-sonografia no diagnóstico das doenças hepáticas difusas crônicas / Contribution of ultrasonography for the diagnosis of chronic liver diseases

Com o objetivo de avaliar a contribuiçäo da ultrasonografia no diagnóstico das Doenças Hepáticas Difusas Crônicas e de padronizar o exame ultra-sonográfico do fígado no Serviço de Gastroenterologia da UNICAMP, foram estudados 114 pacientes com suspeita clínica e laboratorial de Doença Hepática Difusa Crônica. Em todos os pacientes o exame ecográfico e do contraste hepato-renal. Além disso, todo os pacientes foram submetidos a biópsia hepática para o exame anátomo-patológico. Foi verificada a sensibilidade do método ultra-sonográfico em relaçäo ao anátomo-patológico, e calculados a validaçäo deste exame e os valores preditivos positivos desse exame. Com a utilizaçäo dos critérios de exclusäo, 14 pacientes foram eliminados do trabalho, permanecendo um total de 100 pacientes. Pelo ultra-som, os diagnósticos de cirrose, esquistossomose e esteatose, podem ser feitos respectivamente com uma sensibilidade de 100%, 100% e 80%. A ultra-sonografia realizada segundo a padronizaçäo utilizada no trabalho, é um exame de importância para o diagnóstico das doenças hepáticas difusas crônicas, devendo ser obrigatório nesta situaçäo, precedendo a biópsia hepática

Diagnóstico endoscópico da hemorragia digestiva alta: estudo retrospectivo em hospital universitario / Endoscopia diagnosis of upper gastrointestinal bleeding: retrospective study in university Hospital

Hemorragia digestiva alta (HDA)constitui emergência médica freqüente. Apesar das numerosas e variadas publicaçöes similares, foram estudadas as peculiaridade do problema no nosso meio. Desde janeiro de 1982 até junho de 1987 foram atendidas no HC-UNICAMP, 1095 pacientes portadores de HDA. Todos foram submetidos a esofagogastroduodenoscopia até 24 horas após admissäo. Representaram 12% do total de 9.100 exames realizados no Serviço de Endoscopia Digestiva no mesmo período, sendo 772 (70,5%) do sexo masculino. A faixa etária predominante foi dos 20 aos 30 anos (20%)