ABSTRACT
Sessenta e cinco pacientes de taquiarritmias supraventriculares,que nao apresentavam insuficiencia cardiaca funcional III e IV (NHA), foram medicados com amiodarona intravenosa na dose de 5 mg/kg, injectada durante 30 s. Repetia-se uma dose de 2,5 mg/kg caso nao houvesse, apos 15 min reversao para ritmo sinusal (RS).Apos 30 min conforme a resposta classificava-se o paciente nos seguintes grupos: 1 - reversao para RS; 2 - diminuicao da frequencia ventricular de pelo menos 20% da inicial; 3 inalterado. Os grupos 1 e 2 eram considerados como de sucesso terapeutico. Dos 65 casos, 24 apresentavam taquicardia paroxistica supraventricular, neles ocorrendo 18 sucessos(75%); 10 tinham flutter atrial e neles foram obtidos 3 sucessos (30%); 31 apresentavam fibrilacao atrial, com 24 sucessos (77%). Nenhum caso de fibrilacao atrial reverteu para ritmo sinusal. Efeitos indesejaveis ocorreram em 5 (7,6%) pacientes: 3 tiveram sensacao de mal estar geral um, bradicardia sinusal sintomatica e um, edema agudo de pulmao. Conclui-se que a amiodarona intravenosa e uma opao terapeutica para o tratamento das taquiarritmias supreventriculares em pacientes que nao apresentem insuficiencia cardiaca importante
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Arrhythmias, Cardiac , AmiodaroneABSTRACT
Os autores abordam a evolucao da terapeutica da endocardite infecciosa na era pre-antibioticoterapia e apos o advento da mesma, enfantizando o tratamento clinico-cirurgico atual na fase aguda da doenca. Com base na experiencia do Instituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP (INCOR), discute-se a exequibilidade do tratamento cirurgico e suas indicacoes: 1) Insuficiencia cardiaca refrataria a tratamento clinico; 2) Falha no tratamento etiologico;3) Complicacoes viscerais; 4) Etiologia por fungos. Os resultados com o tratamento operatorio na fase de estado da doenca sao analisados