Protocolo de estudio en el niño con infección urinaria: Hospital Padre Justo Rubio: Estado Táchira año 1998-2002 / Protocolo of study in children with urinary infections: Hospital Padre Justo Rubio, state Tachira: years 1998-2002

La infección urinaria es una de las afecciones más importantes dentro de la urología pediátrica debido a su elevada frecuencia, dificultad diagnóstica, gran tendencia a recurrencias y posibilidad de generar insuficiencia renal. La relación varón/mujer aumenta con la edad y es mayor después de los 4 años 10:1. El 5-15 por ciento de los niños en edad escolar con una infección urinaria presentan anomalías renales que requieren intervención quirúrgica. Se revisaron 50 historias clínicas de niños hospitalizados con el diagnósticos de infección urinaria en el Hospital Tipo II, Padre Justo de Rubio, Estado Táchira, para el periodo 1998-2002. Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo niños que presentaron clínica presuntiva de infección urinaria, con uroanálisis patológico y urocultivo positivo; para determinar a que porcentaje de niños se les cumplió el protocolo de estudio de infección urinaria encontrando: solo el 26 por ciento de los pacientes fueron estudiados, donde el sexo más afectado correspondio al femenino (53.84 por ciento), representado por el grupo etáreo de los preescolares., se les realizó Ultrasonografía renal y uretrocistografía miccional revelando anormalidades en el 15.4 por ciento y en el 54 por ciento respectivamente. El 15 por ciento ameritó urografía de eliminación y un 8 por ciento gammagrafía renal. Y solo el 46 por ciento ameritó tratamiento quirúrgico.

Infección por Chlamydia trachomatis en varones y su asociación con las alteraciones ginecológicas de su compañera sexual / Chlamydia trachomatis infection in men and its association to gynecologic alterations of his sexual mate

Objective.To determinate the frequency of Chlamydia trachomatis infection in male partners of infertile couples who attend to the infertility clinic at Instituto Nacional de Perinatologia, as well as to compare the clinical data and lifestyle between C. trachomatis-inifected and uninfected men to establish a possible association with gynecological damage in their sexual female partners. Methods. An open prospective study was performed in infertile couples, whose follow up was carried out at Instituto Nacional de Perinatologia between June 2000 and April 2001. Urethral and cervical swabs were obtained from each couple and the specimens were subjected to a C. trachomatis-specific liquid-phase hibridization test (PACE-2) and routine microbiological analysis. Semen analysis were also included. A relative risk (RR) test was done to analyze variables and square chi test was used to analize clinical and gynecological data from female partners and data from semen examination. Statistical differences were considered as significant when the p value was below 0.05. Results. C. trachomatis active infection was found in 14 out of 384 urethral swabs (3.6%). No significant alterations were observed in semen samples of C. trachomatis-infected men, as compared to non-infected individuals. Microbiological analyses of semen showed a significant isolation o/Mycoplasma sp (RR = 5.87, IC95% 1.4-24.7). Eight out of fourteen female partners of C. trachomatis-infected men were also infected with C. trachomatis (RR= 10.57, IC95% 5.67-19.7), Candida albicans was other pathogen isolated from 8/14 of those women (RR = 1.89, IC95% 1.17-3.05). Gynecological and obstetrical associations found among female partners of C. trachomatis-infected men were as follows: tubal adhesions in 10/14 (RR = 1.54, IC95% 1.08-2.18), salpingitis in 2/14 (RR = 2.2), history of ectopic pregnancies in 11/14 (RR =2.94, IC95% 1.01-8.53) and abnormal pregnancy loss in 9/14 (RR = 1.5). Conclusion. A low prevalence of C. trachomatis infection was observed among male partners of infertile couples as compared with other reports, but this discrepancy could be attributable to the specimen collection and diagnostic assay used. Otherwise, this data suggests that a chronic pathogen's antigenic stimulation may result in an increased formation of tubal adhesions and/or in ectopic pregnancies among female partners of C. trachomatis-infected individuals. Thus, preventive and control measures must be introduced into men's healthcare services, through laboratory and clinical examination, since these subjects are the main reservoirs of C trachomatis.

Objetivo. Determinar la frecuencia de infección por Chlamydia trachomatis y comparar la información clínica y el estilo de vida de varones con y sin infección por este patógeno, así como su asociación con las alteraciones ginecológicas que presenta su compañera sexual en un grupo de parejas que asisten a la Clínica de Infertilidad del Instituto Nacional de Perinatologia de la Ciudad de México. Métodos. Se realizó un estudio abierto, longitudinal y prospectivo en un grupo de parejas con diagnóstico de infertilidad, que fueron tratadas en el Instituto Nacional de Perinatologia durante el periodo de junio del 2000 a abril del 2001. Se recolectaron muestras uretrales y cervicales de cada pareja para el diagnóstico de C. trachomatis mediante la prueba de hibridación en fase líquida (PACE-2). También se recolectaron muestras de semen para el análisis de espermatobioscopia y se hicieron cultivos microbiológicos de rutina a las muestras cervicales y de semen. Los datos microbiológicos, clínicos y ginecológicos de los participantes fueron comparados por %z, el análisis de tendencia para proporciones fue usado para establecer el nivel de riesgo en las variables (RR). Las diferencias fueron consideradas estadísticamente significativas si p < 0.05. Resultados. Se analizaron un total de 384 muestras uretrales de varones, 14 presentaron infección activa por C. trachomatis (3.6%), Los datos de espermatobioscopia de los individuos positivos a C. trachomatis no mostraron alteraciones significativas con respecto al de varones no infectados con esta bacteria. El análisis microbiológico del semen mostró un número de aislamientos significativos de infección por Mycoplasma sp. (RR = 5.87, IC95% 1.40-24.70). En cuanto a las muestras cervicovaginales de mujeres con compañero sexual infectado por C. trachomatis, los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron: Candida albicans en ocho de 14 (RR = 1.89, IC95% 1.17-3.05) y C. trachomatis en ocho de 14 (RR = 10.57, IC95% 5.67-19.7). Las asociaciones ginecológicas y obstétricas de la compañera sexual de varones positivos a C. trachomatis fueron adherencias tubáricas en 10 de 14 (RR = 1.54, IC95% 1.08-2.18), salpingitis en dos de 14 (RR = 2.2), antecedentes de embarazos ectópicos en 11 de 14 casos (RR = 2.94, IC95% 1.01-8.53) y abortos previos en nueve de 14 (RR = 1.5). Conclusión. Se observó una baja prevalencia de infección por C. trachomatis en los varones de mujeres infértiles en comparación con lo reportado por otros autores, esta diferencia puede estar dada por el método de diagnóstico y la toma del producto. Estos resultados sugieren que el estímulo constante del patógeno produce un aumento de adherencias tubáricas y embarazos ectópicos en las compañeras sexuales de los varones infectados con C. trachomatis. Por lo que una evaluación diagnóstica y de laboratorio deberá ser llevada a cabo en el varón como una medida de prevención y control para la infección por este patógeno, ya que estos individuos actúan como reservónos importantes de infección.

Acetylene reduction activity on the root of cactaceous plants

El estado de Nuevo León tiene zonas semidesérticas con variedad de plantas cactáceas, pero con poca información sobre la entrada del nitrógeno al ecosistema, se supone que ocurre por la simboisis de Rhizhobium-leguminosas. Se exploró la actividad de reducción de acetileno (fijación biológica de N2) o ARA por bacterias asociadas a raíces de cactaceas; se determinó la relación bacteriana de la rizósfera: suelo (R:S) y se clasificaron las bacterias involucradas, para lo cual se colectaron cactáceas del municipio de Mina, Nuevo León. Hay bacterias con ARA en las raíces de Echinocereus pectinatus, E. conglomeratus, E. enneacanthus, E. blanckii, Echinocatus horizonthalonius, Coryphantha neglecta, C. macromeris, Ancistrocactus scheeri, Thelocactus bicolor y Opuntia cantabrigiensis. La relación R:S fue de 11:1 y las bacterias encontradas fueron: Enterobacter spp., Citrobacter spp., Erwinia spp; Bacillus spp, y Azospirillum lipoferum, lo que sugiere que las bacterias relacionadas con la entrada de nitrógeno al ecosistema son un grupo diverso

Analisis de la septicemia bacteriana en el neonato en los ultimos cinco anos en el Servicio de Pediatria del Hospital Regional Leonardo Guzman, de Antofagasta. / Analysis of neonatal septicemia in the last five years in the Servicio de Pediatria, Hospital Regional Leonardo Guzman of Antofagasta

Se analizan las historias clinicas de 15 neonatos con Septicemia comprobada bacteriologicamente, hospitalizados entre 1974 y 1978 en el Hospital Dr. Leonardo Guzman,de Antofagasta. En este periodo nacem 19.018 ninos,de los cuales l.883 pesan menos de 2.500 g. En 41 (2,1%o) se plantea la sospecha clinica de informaccion, la cual se comprueba mediante aislamiento del germen en 15 casos (0,8%), de los cuales 7 corresponden a preterminos (3,7%) y 8 a termino (0,47%). Ocho ninos na cen por parto normal y el resto corresponde a algun tipo de distocia. El APGAR al minuto es superior a 6 en 7 casos, inferior en 6 y 2 no existe registro. No existe diferencia de sexo (8 varones y 7 mujeres).Germenes Gram negativos se identifican en 13 casos,correspondiendo a Aerobacter/Klebsiella el 53,3%. Los signos y sintomas encontrados corresponden a lo descrito en la literatura.El hemograma revela desviacion a izquierda en 8 casos y mas de 20% de baciliformes en relacion al numero total de neutrofilos en 7 casos. El antibiotico mas usado fue la Gentamicina asociada a alguna penicilina. La letalidad global fue de 26,7%. Se plantean las medidas tendientes a mejorar el pronostico de esta patologia