ABSTRACT
Se trataron 16 casos de tuberculosis pulmonar avanzada y resistente a diversos regimenes terapeuticos mediante quimioterapia y drogas que modifican la respuesta inmune. En todos los enfermos se encontro inmunodepresion en la valoracion inicial.Los inmunomoduladores empleados fueron Corynebacterium parvum de la cepa N C T C 1038 y levamisole, los cuales se administraron de acuerdo a lo establecido por oros autores en la inmunomodulacion de neoplasias. Se obtuvo mejoria clinica e inmunologica desde los tres primeros meses de tratamiento, el descenso y la desaparicion de los bacilos entre los seis y nueve meses y se dieron por resueltos los casos entre ano y ano y medio de tratamiento.Practicamente no hubo modificacion del aspecto radiologico, ya que existia fibrosis intensa mucho tiempo antes de la iniciacion del empleo de esta modalidad
Subject(s)
Propionibacterium acnes , Tuberculosis, Pulmonary , Levamisole , Immunosuppression Therapy , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 anos de edad, que ingreso al servicio de urgencias por presentar cuadro abdominal agudo de dos horas de evolucion. Al efectuarse una placa posteroanterior de torax se encontro una imagen sugestiva de aire libre subdiafragmatico. Dada la gran cantidad de aire y la separacion entre el higado y el diafragma, se repitieron los estudios radiograficos, demostrando que la imagen aerea obedecia a la interposicion de un segmento colonico entre el higado y el diafragma (Sindrome de Chilaiditi). En base al cuadro clinico y no al radiologico, se efectuo laparatomia exploradora de urgencia encontrando peritonitis biliar consecutiva a la perforacion de la vesicula biliar. Se efectua revision de las placas de torax cuando existe aire libre subdiafragmatico. En caso de duda las proyecciones laterales son de gran utilidad