Dermatofitosis podal en pacientes diabéticos tipo 1 y 2 / Podal dermatophytosis in diabetic patients tipe 1 and 2

La diabetes mellitus (DM) es un síndrome metabólico caracterizado por hiperglicemia. Los pacientes diabéticos presentan una mayor predisposición a las infecciones fúngicas superficiales y los agentes involucrados con mayor frecuencia corresponden a Candida spp. y dermatofitos (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, entre otros). En la presente investigación se determinó la frecuencia de dermatofitos en los pies de pacientes diabéticos tipo 1 y 2 relacionándolos con los factores epidemiológicos asociados. Entre Marzo y Junio 2006 , se examinaron los pies a 164 pacientes (75 mujeres y 89 hombres ) entre 29 y 84 años, que acudieron a la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) para su control de rutina. Se recolectaron 202 muestras clínicas (30 interortejos, 17 plantar y 155 uñas pies), que se cultivaron en Agar Sabouraud Glucosado y Lactritmel a 25° y 37°C por un período de 21 días. La mayoría de los pacientes eran DM Tipo 2 (79 por ciento). En 50 /164 pacientes se obtuvo cultivo positivo, de 202 muestras clínicas analizadas se aisló dermatofitos en un 27.7 por ciento. T. rubrum fue el dermatofito con mayor aislamiento en pacientes DM 1 y 2 con cifras cercanas al 80 por ciento, mientras T. mentagrophytes fue aparentemente superior en DM 2. T. rubrum obtuvo las mayores frecuencias en todos los tipos de muestras (DM 1 y DM 2), mientras, T. mentagrophytes también se presentó en todos los tipos de muestras de DM 2 y solo en uñas en pacientes DM 1. Los hallazgos micológicos en los pies de pacientes diabéticos son similares a lo reportado en la literatura.

The mellitus diabetes (DM) is a metabolic syndrome which is characterized by hyperglykemia. Diabetic patients are very much liable to suffer from superficial fungal infections and involved agents occurring more frequently are the following: Candida spp and dermatophytes (Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, among others). It was concluded in the present research work the frequency of dermatophytes in the feet of type 1 and 2 diabetic patients, by relating them with the associated epidemiological factors. Within march and June 2006, feet of 29 to 84-aged 164 patients (75 female and 89 male) who attended the Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) to get their routine control, were examined. Two hundred and two clinical samples were collected (30 interortejos, 17 plantar and 155 toe nails) which were cultured in Sabouraud Glucose Agar and Lactrimel at 25º and 37ºC for a 21-day period. Most patients wereType 2 DM (79 percent). In 50/164 patients culture resulted to be positive, out of 202 clinical samples analyzed, dermatophytes were 27,7 percent isolated. T.rubrum turned to be the dermatophyte with the highest isolation in DM 1 and 2 patients, yielding numbers as high as 80 percent, whereas T.mentagrophytes was apparently 27,7 percent greater in DM 2 patients. T.rubrum reached the highest frequencies in all kinds of samples (DM 1 and DM 2), while T.mentagrophytes was also present in all the DM 2 samples and only in the nails of DM 1 patients. Mycological findings in the feet of diabetic patients are similar to those cited in literature.

Triage pediátrico: un sistema efectivo de priorización en los servicios de urgencia / Pediatric triage: an effective system to establish priorities in emergency departments

Desde el año 2001, SAPU Colina ha implementado un sistema triage de atención. En Chile, no existen estudios que determinen la efectividad de este tipo de atención. Objetivo: Determinar la capacidad de este sistema para atender en menor tiempo a los más graves. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de 46 014 atenciones a menores de 15 años subdivididos en tres prioridades (P1, P2 y P3) de gravedad decreciente, en el período julio 2002-junio 2003. Se definieron: tiempo de espera, gravedad y triage efectivo. Se describen los tiempos de espera y las derivaciones realizadas. Se determinan los pacientes atendidos en Colina y posteriormente en su hospital base (SUHRR), describiéndose los pacientes hospitalizados. Resultados: La mediana de tiempos de espera fue para P1: 22 min, P2: 32 min, P3: 64 min, para los derivados fue de 22 min y 39 min para los no derivados. La proporción atendida dentro de los primeros 30 minutos fue: P1: 75,5 por ciento; P2: 53,2 por ciento; P3: 25,8 por ciento, para los derivados fue de 64 por ciento y 39 por ciento en los no derivados. La proporción de pacientes hospitalizados del total de atenciones en SAPU fue significativamente mayor en P1: 6,88 por ciento (n = 48) que P2: 2,47 por ciento (n = 35) y que en P3: 0,6 por ciento (n = 15). Conclusión: Este sistema permite que los pacientes de mayor gravedad sean atendidos con tiempos de espera menor.

Evaluación del desarrollo psicomotor en lactantes y preescolares: Los Andes, Chile 1999 / Psychomotor development evaluation in infants and preschool children: Los Andes-Chile, 1999

Con el fin de evaluar el desarrollo psicomotor en lactantes y preescolares de un Consultorio de Atención Primaria en la ciudad de Los Andes y establecer la relación de éste con otros estudios similares realizados a nivel nacional y con algunos factores de riesgo ambiental como: estado nutricional, edad y escolaridad materna, se realizó un estudio con 487 niños sanos entre 0 y 4 años de ambos sexos que asistieron a control sano durante el año 1999. A ésta muestra se le realizó evaluación del desarrollo psicomotor con los test de Soledad Rodríguez y TEPSI de acuerdo a la edad del niño. En los lactantes estudiados un 2,5 por ciento presentó déficit del desarrollo psicomotor valor inferior a lo encontrado en bibliografía y los preescolares presentaron un 30,5 por ciento de desarrollo subnormal valor semejante a la encontrada en Chile. En ambos grupos no se encontró relación con los factores de riesgo considerados; por lo que probablemente existen otras variables más importantes que influyen en el desarrollo psicomotor del niño y que no fueron consideradas en este estudio

Características de los egresos por sarampión en el Hospital Roberto del Río 1981-1985 / Characteristics of measles discharge at Hospital Roberto del Río 1981-1985

Se hace un estudio descriptivo de los egresos por sarampión de un hospital infantil de Santiago y se analiza la posible influencia de la edad de vacunación en ese grupo. Se revisa la totalidad de los egresos con diagnóstico de sarampión del Hospital Roberto del Río S.S.M.N. entre el 1 de enero de 1981 y el 31 de diciembre de 1985, separándolos en dos grupos A y B según cambio en el esquema de vacunaciones que ocurrió a mitad de período. Un 64,5% corresponde a menores de 1 año, el 45% son desnutridos (peso/edad). Las complicaciones más frecuentes fueron bronconeumonía, neumonitis y diarrea. La letalidad hospitalaria fue de 0,43%. El promedio de días de estada fue de 9,2 días y la mediana de 7 días. La influencia del esquema de vacunaciones en hospitalizados por sarampión requiere más tiempo de observación para sacar conclusiones válidas, aún cuando existen diferencias entre ambos grupos