ABSTRACT
La reforma del sistema de salud implantada por la ley 100 de 1993 provocÓ cambios profundos en todo el sector salud, a la vez que introdujo nuevos actores en el sistema. ¿CÓmo perciben los diversos actores este cambio? ¿cuÁles son sus opiniones? Objetivo: presentar los hallazgos del componente cualitativo de un estudio mayor destinado a evaluar el impacto de los programas de ajuste macroeconÓmico sobre el sector salud en colombia. MetodologÍa: mediante un enfoque cualitativo, se configuraron seis grupos focales y se efectuaron diez entrevistas a informantes claves en dos regiones seleccionadas a propÓsito para maximizar las diferencias esperadas: una, de mayor desarrollo socioeconÓmico (valle del AburrÁ con MedellÍn incluido) y otra, de mÍnimo desarrollo (litoral pacÍfico). Resultados y discusiÓn: dado el tipo de estudio, no presentamos opiniones representativas de la poblaciÓn colombiana, ya que solo pretendemos exponer una gama amplia de opiniones y percepciones de diversos actores. Las percepciones dan cuenta de un cambio importante de caridad a derecho, aumento de recursos del sector y nuevos actores en juego, aumento del grado de institucionalizaciÓn del sistema colombiano, un mayor trabajo intersectorial y una mayor gestiÓn. TambiÉn se perciben problemas como aumento de los costos administrativos y dificultades con los nuevos sistemas de informaciÓn y facturaciÓn. Muchos arguyen que el sistema es demasiado complicado. Los resultados del cambio se perciben en forma diferente