Usuários de drogas injetáveis e terapia anti-retroviral: percepções das equipes de farmácia / Injecting drug users and antiretroviral therapy: perceptions of pharmacy teams / Injecting drug users and antiretroviral therapy: perceptions of pharmacy teams

OBJETIVO: Compreender as percepções das equipes de farmácia sobre seu papel nos desafios assistenciais e adesão aos anti-retrovirais de usuários de drogas injetáveis vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo por grupos focais e análise temática das falas produzidas com farmacêuticos, técnicos e auxiliares com experiência superior a seis meses na dispensação de medicamentos, de 15 unidades assistenciais de DST/Aids do município de São Paulo, em 2002. RESULTADOS: Formaram-se três grupos, totalizando 29 participantes, provenientes de 12 dos 15 serviços existentes, com 12 universitários e 17 profissionais de nível médio. Os grupos concluíram que a farmácia tem importante papel na dispensação de anti-retrovirais, o que se reflete na adesão ao tratamento, pois por meio de seus procedimentos podem ser construídas relações de confiança. Avaliam, porém, que tal construção não ocorra pela excessiva burocratização de suas atividades. Isso repercute negativamente para todos os pacientes, em especial sobre usuários de drogas injetáveis, concebidos como "pessoas difíceis". Tal concepção essencializa seus comportamentos: seriam confusos, com limites de compreensão e sem possibilidades de adesão ao tratamento. Os profissionais, porém, afirmam que tratam esses pacientes tal como os demais, igualando-os. Não percebem neste proceder, uma invisibilização das necessidades específicas dos usuários de drogas injetáveis no serviço, bem como a possibilidade de gerarem estereótipos estigmatizantes com barreira adicional ao trabalho da adesão. CONCLUSÕES: Embora a farmácia seja indicada como espaço potencialmente favorável para escuta e construção de vínculos com os usuários, os resultados mostram obstáculos objetivos e subjetivos para torná-la propícia para trabalhar a adesão.

OBJECTIVE: To understand the perceptions of pharmacy teams about their role in the healthcare assistance challenges and adherence to antiretroviral therapy by injecting drug users living with HIV/AIDS. METHODS: Qualitative study through focus groups and thematic discourse analysis of pharmacists, technicians and assistants with more than six months of experience with medication supply, in 15 assisting units for STD/AIDS in the city of São Paulo, in 2002. RESULTS: Three groups were formed, totaling 29 participants, originating from 12 out of the 15 existing services, and including 12 university level professionals and 17 high-school level professionals. The groups concluded that the pharmacy has an important role in the antiretroviral drug supply, which is reflected in the treatment adherence, because trust-based relationships can be built up through their procedures. In spite of this, they pointed out that such building-up does not take place through excessively bureaucratic activities. This has negative repercussions for all patients, especially for injecting drug users, considered "difficult people". Such concept sums up their behavior: they are supposed to be confused and incapable to adhere to treatment, and have limited understanding. Staff members, however, affirm they treat these patients equally. They do not realize that, by this acting, the specific needs of injecting drug users may become invisible in the service. There is also the possibility that stigmatizing stereotypes may be created, resulting in yet another barrier to the work on adherence. CONCLUSIONS: Although the pharmacy is recommended as a potentially favorable place to listen to and form bonds with users, the results show objective and subjective obstacles to render it suitable for the work on adherence.

Equipes de farmacia e humanização da assistência a pacientes com HIV/AIDS: um estudo qualitativo em seviços municipais de São Paulo / Pharmaceutical teams and Humanization of the assistance to the people living with aids: a qualitative study at the DST/AIDS services in the city of Sao Paulo

Objetivos: o objetivo do estudo foi conhecer as percepcoes das equipes de farmacia que atuam na dispensacao de medicamentos as pessoas vivendo com HIV/aids(PVHA)quanto as suas possibilidades de oferecer assistencia humanizada. Metodo: foi conduzido um estudo qualitativo, por meio de grupos focais, realizados com farmaceuticos, tecnicos e auxiliares de farmacia, totalizando 29 participantes. Resultados: os temas significativos que emergiram na analise do material foram agrupados em duas grandes categorias: 1. As condicoes para o contato personalizado e para a confidencialidade; 2. O papel educativo do farmaceutico e sua insercao na equipe de saude; 2. Conclusao: O estudo aponta algumas necessidades para o aprimoramento do trabalho da equipes de farmacia: criacao de espaco fisico suficiente para as acoes de acolhimento aso usuario, com garantia de confidencialidade; melhoria do sistema de informacao, para melhor gerenciamento das atividade da farmacia; insercao da equipe de farmacia nas equipes multidisciplinares; implantacao da Atencao Farmaceutica como proposta de humanizacao da assistencia.

Em busca da atenção farmacêutica: um estudo sobre os fatores gratificantes e estressantes do trabalho das equipes de farmácia dos serviços municipais de DST/AIDS de São Paulo / Seeking pharmaceutical care: a study of rewarding and stressing aspects of pharmaceutical teams at the DST/AIDS services in the city of São Paulo

Introdução: O acesso a medicamentos essenciais com farmacoterapia racional é uma das prioridades da OMS. A Atenção Farmacêutica é a interação direta do farmacêutico com o usuário, respeitando as especialidades, reduzindo as desigualdades sociais, visando o acesso e o uso racional de medicamentos para obtenção de resultados mensuráveis e melhoria da qualidade de vida. A dispensação de ARV é um encontro de sujeitos - farmacêutico e usuário - com características próprias. Está direcionada às pessoas com necessidades específicas e exige conhecimento aprofundado e humanização nas atividades. Este estudo aborda os aspectos subjetivos inerentes à atividade do farmacêutico. Objetivos: Conhecer as percepções das equipes de farmácia que atuam na dispensação de medicamentos às pessoas vivendo com HIV e aids, tanto no que diz respeito às atividades do seu cotidiano como aos aspectos gratificantes e estressantes dessa atividade. Obter subsídios para propostas de organização de serviços de saúde e para educação continuada. Método: Estudo qualitativo - grupo focal e observação participante - com equipes de farmácia dos serviços municipais de DST/Aids de São Paulo. Participaram 29 profissionais - farmacêuticos, técnicos e auxiliares de farmácia - com experiência superior a 6 meses na dispensação de medicamentos ARV. As discussões dos grupos focais foram gravadas em fitas de áudio, transcritas e analisadas pela análise temática, tendo sido complementadas pelos dados obtidos na observação participante. Resultados: Os profissionais perceberam como gratificantes a recuperação das pessoas vivendo com HIV e aids, o êxito da profilaxia da transmissão materno-infantil do HIV, o fato de poder ajudar as pessoas, a possibilidade de aprender com os pacientes, o desafio profissional na dimensão técnica, o reconhecimento do seu trabalho pelos usuários e a construção do vínculo com eles. Como fatores estressantes, perceberam a falta de espaço para a garantia da privacidade do usuário, a falta de medicamentos, a falta de recursos humanos e materiais, os problemas de segurança, as receitas falsificadas e o fato de lidar com grupos específicos de usuários. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de se criar espaços para reflexão sobre as práticas do profissional de farmácia; inserir esse profissional nas equipes multidisciplinares; humanizar os serviços; reorganizar o processo de trabalho...