Fibroma osificante juvenil activo trabecular, deformante: Reporte de un caso / Deformity by a Trabecular Juvenile Active Ossifying Fibroma: A case report

El fibroma osificante juvenil activo trabecular (FJOAT), es una variante histológica del fibroma osificante, que forma parte de la familia de lesiones fibro-óseas benignas, cuya característica común, es la sustitución del hueso medular por tejido fibroso con cantidades variables de hueso o cementoide. Aparece con mayor frecuencia en los huesos cráneo-faciales de individuos entre los 12 y 15 años de edad, comportándose como una lesión agresiva y recidivante. El propósito de este artículo es reportar, un paciente masculino, de 16 años quien acude al servicio de cirugía bucal en esta institución, por una marcada asimetría facial del tercio superior y medio del lado derecho, asintomática, con cinco años de evolución. Imagenologicamente se observa masa ocupante de espacio, en seno maxilar, cavidad nasal, extendiéndose al piso de la orbita del lado afectado y a estas mismas estructuras homologas del lado contrario. La biopsia incisional reveló un fibroma osificante juvenil activo, tipo trabecular. La eliminación total de la lesión y su estudio, corroboró el diagnostico. Se demuestra hasta donde es capaz de causar deformidad esta patología y se recalca la importancia del trabajo en equipo transdisciplinario y del estudio microscópico para llegar a un diagnostico definitivo.

The juvenile active ossifying fibroma, trabecular type, is a histological variant of ossifying fibroma, which belong to the benign fibrous osseous lesions family, being its common feature the replacement of medullar bone by fibrous tissue with variable quantity of bone and/or cementoide. It is found on the cranial facial bones in 12 to 15 years old patients, behaving in an aggressive fashion. The purpose of this paper is to report, a sixteen years old male patient, who went for consultation to the oral surgery service at this institution, due to a marked right facial asymmetry, asymptomatic, for five years. The computerized tomography showed a mass involving right maxillary sinus and nasal cavity, extending to the inferior border of the orbit enclosing the homologous structures on the left side. The incisional biopsy revealed a trabecular juvenile active ossifying Fibroma. The excisional biopsy confirmed this diagnosis. It is shown how this lesion is capable to cause a marked facial asymmetry and how is important the microscopic study of the lesions in order to get a precise diagnosis.

Adenoma pleomorfo benigno contralateral en glándulas parótida y submandibular: reporte de un caso / Contralateral benign pleomorphic adenoma in parotid and submandibular gland: report of a case

Se reporta el caso de una paciente de 36 años quien acude a consulta en el servicio de Oncología del Hospital Universitario de Maracaibo, por presentar aumento de volumen en región infraauricular del lado derecho y submandibular del lado izquierdo. Imagenologicamente se evidencia múltiples lesiones nodulares, de tamaño variable en regiones laterales de cuello con extensión a espacios parotídeo y submandibular. Las lesiones se eliminan quirúrgicamente, diagnosticándose en el estudio histopatológico Adenoma Pleomorfo Benigno en ambas patologías. Se realizó una investigación bibliográfica exhaustiva de esta patología para determinar si había sido reportada con estas características, consiguiéndose que es el primer caso en Venezuela y el segundo en el mundo con estas mismas características.

A 36 years old, female, goes for consultation at the Oncology service, University Hospital of Maracaibo, due to swelling on her right infraauricular region and her left submandibular area. The tomography showed different sizes, nodular lesions on the lateral neck areas, extending to parotideal and submandibular spaces. After a surgical procedure and microscopic examination, the final diagnosis of Benign Pleomorphic Adenoma was given for both lesions. A bibliographic search was done, especially to determine, synchronous, contralateral, bilateral cases of this entity. To our knowledge, this is the first case in Venezuela and the second on the world with these features.

Papiloma seno-nasal invertido: ¿hasta donde llega su agresividad?: reporte de un caso / Inverted sinonasal papilloma: how aggressive can it get?: a case report

Los papilomas seno-nasales son proliferaciones benignas de la mucosa respiratoria. Sin embargo, el invertido, el más común de sus tipos, tiene el mayor potencial de destrucción local y transformación maligna. El carcinoma de células escamosas es la neoplasia maligna más común en la cabeza y el cuello de los adultos. Se origina del tejido epitelial. Es una enfermedad multifactorial. Se manejan varias teorías que tratan de explicar su patogenia. El objetico es describir el caso de una paciente mestiza de 61 años, quien acude a esta institución por presentar obstrucción nasal y epistaxis en la ventana nasal derecha, con tres años de evolución. A través del examen clínico se evidenció proliferaciones de tejido blando, hemorrágico, en esa zona anatómica. Imagenológicamente se detectó una masa ocupante de espacio en el seno maxilar y cavidad nasal del lado derecho, abarcando parcialmente las estructuras homólogas. La biopsia incisional reveló el patrón papilar invertido de las células epiteliales malignas, infiltrando el tejido conectivo subyacente, se obtuvo el diagnóstico de Papiloma seno-nasal invertido malignizado. Se muestra el grado de agresividad de esta lesión, la cual no sólo es capaz de producir la destrucción masiva del tejido, sino también transformarse en una neoplasia maligna.

Queratoquiste odontológico con displasia moderada en su epitelio: reporte de un caso / Odontogenic keratocyst with moderate epithelial dysplasia: a case report

El Queratoquiste Odontogénico (QQO) es el segundo quiste odontogénico del desarrollo más común. Se considera una lesión localmente agresiva por su rápido crecieminto y alto índice de recidiva, además de la capacidad de transformación maligna de su epitelio. Afecta la zona posterior de la mandíbula en un 60 por ciento a 80 por ciento de los casos. Radiográficamente es radiolúcido unilocular o multilocular e involucra la corona de un diente impactado en un 25 por ciento a 40 por ciento de los casos. La displasia epitelial es una alteración en la secuencia de maduración de los queratinocitos por diversos factores, observándose microscópicamente en secciones convencionales cambios atípicos en las células epiteliales. Este trastorno se clasifica en leve, moderado y severo dependiendo hasta donde se extiendan los cambios celulares en el epitelio. Este reporte describe un QQO en el seno maxilar de un paciente del sexo femenino de 28 años de edad, a la cual se le realizó una radiografía panorámica, por presentar dolor leve facial derecho, de aproximadamente un año de evolución. Imagenológicamente se detectó una imagen lítica rodeando la corona de un diente impactado en el seno maxilar derecho. Histopatológicamente se observó cambios epiteliales atípicos, diagnósticandose como Queratoquiste Odontogénico con displasia moderada en su epitelio.