Correlation between effective dose and radiological risk: general concepts / Correlação entre dose efetiva e riscos radiológicos: conceitos gerais

Abstract The present review aims to offer an educational approach related to the limitations in the use of the effective dose mgnitude as a tool for the quantification of doses resulting from diagnostic applications of ionizing radiation. We present a critical analysis of the quantities accepted and currently used for dosimetric evaluation in diagnostic imaging procedures, based on studies published in the literature. It is highlighted the use of these quantities to evaluate the risk attributed to the procedure and to calculate the effective dose, as well as to determine its correct use and interpretation.

Resumo Este trabalho de revisão pretende oferecer uma abordagem educacional relacionada às limitações na utilização da grandeza dose efetiva como ferramenta para quantificação de doses decorrentes de aplicações em diagnóstico médico utilizando radiações ionizantes. Os autores apresentam uma análise crítica sobre as grandezas aceitas e utilizadas atualmente para a avaliação dosimétrica em procedimentos de diagnóstico médico por imagem, tendo como base estudos publicados na literatura. Destacam-se as formas de utilização dessas grandezas para a avaliação do risco atribuído ao procedimento e para o cálculo da dose efetiva e sua correta utilização e interpretação.

Levantamento da distribuição de equipamentos de diagnóstico por imagem e freqüência de exames radiológicos no Estado de São Paulo / Survey on the distribution of imaging diagnosis equipment and frequency of radiological examinations in the State of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Realizar um levantamento no Estado de São Paulo das informações referentes a equipamentos de diagnóstico por imagem e exames radiológicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Essas informações foram obtidas através do Departamento de Informática do Sistema Unico de Saúde (Datasus). A distribuição de equipamentos e a freqüência anual de exames foram analisadas considerando-se as diferentes regiões de saúde (Diretorias de Saúde) que compõem o Estado e suas respectivas populações. RESULTADOS: Os resultados obtidos apontam para diferenças regionais significativas, tanto em relação à distribuição de equipamentos como à freqüência de exames. Comparações com dados disponíveis de outros países indicam que pode haver demanda por parte da população em relação a exames de diagnóstico por imagem, principalmente no caso de mamografia, embora o acesso público a esses serviços tenha melhorado nos últimos anos. CONCLUSÃO: Estudos como este demonstram a importância da democratização das informações do sistema de saúde do País e contribuem para uma análise sistemática e objetiva de áreas específicas, servindo de referência para futuros trabalhos.

OBJECTIVE: To obtain information on diagnostic imaging equipment and radiological examinations in the State of São Paulo, Brazil. MATERIALS AND METHODS: The overall information was obtained through the Department of Computer Science of SUS – "Sistema Único de Saúde" (National Health System). The distribution of equipments and the annual frequency of examinations were analyzed considering the various health care State regions and their respective population. RESULTS: The results indicated significant regional differences, both regarding equipment distribution and frequency of examinations. Comparison with data available from other countries show that part of the population may require access to other imaging methods, particularly mammography, although access to these services have improved in the last years. CONCLUSION: This type of study show the importance of disclosure of information from the National Health System, which allows systematic and objective analysis of specific health issues, and may be used as a reference for future works.

Dosimetria em exames endoscópicos / Dosimetry in endoscopic examinations

Em alguns endoscópicos específicos são realizadas radioescopias e radiografias com a equipe de médicos e enfermeiros próxima ao paciente. Através da simulação de exames e dosímetros termoluminescentes colocados em um fantoma antropomórfico foram determinadas as doses equivalentes em diferentes locais do corpo da pessoa que permanece na sala. Usando as normas nacionais e internacionais sobre os limites de dose recomendados foram calculados os números máximos de exames mensais e anuais recomendados às pessoas da equipe. Conclui-se que, com o uso de avental plumbífero, as altas doses equivalentes no cristalino (em média 1,67 mSv/exame) limitam o número de exames de que cada um pode participar.